（义乌市中医医院急诊科 浙江金华 322000)
【摘要】目的：观察分析脑出血昏迷患者应用急诊护理干预的应用价值。方法：选取2016年10月至2018年5月我院接诊的54例脑出血昏迷患者，将这些患者随即均分成每组27例的实验组别进行护理，实验组接受脑出血昏迷急救护理，对照组介绍脑出血昏迷常规护理。结果：实验组患者总有效护理率（77.78%）高于对照组患者的护理总有效率（51.86%）,（P<0.05）；实验组急诊护理无效率（22.22%），低于对照组患者的护理无效率（48.14%），（P<0.05）结论：对脑出血昏迷患者应用急诊护理干预，能够辅助治疗提高昏迷患者的抢救成功率，减少患者治疗后并发症的发生概率，其应用效果较好。
【关键词】脑出血；昏迷；急诊护理；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0261-02
脑出血昏迷是患者脑血管病变，非外伤情况引起脑内血管破裂出血而导致患者昏迷。本文研究了急诊护理干预应用于脑出血昏迷患者的具体方法和应用效果，研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月至2018年5月我院接诊的54例脑出血昏迷患者随机均分成实验组和对照组分别进行护理，每组27例脑出血昏迷患者。其中实验组脑出血昏迷患者年龄48～76岁，平均年龄61.35±2.79岁，男性14例，女性13例，出血量小于25ml的患者18例，大于25ml的患者9例；对照组脑出血昏迷患者年龄45～77岁，平均年龄62.71±2.63岁，男性15例，女性12例，出血量小于25ml的患者16例，大于25ml的患者11例。两组患者突发昏迷时间均＜36h，以及在年龄、性别、出血量等的资料上差异不明显（P＞0.05），可比。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规脑出血护理，急诊接诊后，通过心电监测等手段测量患者的心律、脉搏、呼吸、血压、体温等生命体征，详细观察记录，并配合意识进行急诊抢救。
实验组患者接受脑出血的急诊护理干预手段，在对照组急诊护理的基础上，进行一下急诊干预：（1）指标观察，除了观察脑出血昏迷患者的心律、脉搏、呼吸、血压、体温等生命体征外，观察患者是否出现脑疝（对光反射消失、昏迷加深、呼吸不规律），若有及时告知临床医师进行救治。（2）急诊时颅内高压护理。观察脑出血患者急诊时相关临床表现，若出现颅内高压现象，及时给予患者吠塞米实施脱水治疗。并且在接诊期间抬高病床抬高患者头部，同时减少对病床对患者的移动，目的是为了降低患者颅内的高压，避免再次脑出血。（3）急诊时呼吸护理。观察患者呼吸状态，若患者出现点头式、潮式呼吸，呼吸暂停或者呼吸不规律，少于9次/min，应立即对患者实施机械通气。
1.3 护理效果评价指标
观察记录脑出血患者急诊后的临床指标，统计配合治疗下两组护理手段的护理有效率。脑出血患者病情得到控制，为显效；患者病情趋于稳定，有效；患者病情无改善或者患者死亡，为无效。
1.4 统计学方法
使用SPSS25.0软件处理脑出血护理效果数据，使用（n，%）表示患者的护理效果指标，行卡方检验，并且以（P＜0.05）表示护理效果具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组脑出血昏迷患者护理有效率对比
两组患者接受护理后，实验组患者护理总有效率为：77.77%，高于对照组患者的护理有效率：51.85%，（P＜0.05）详见表1。
表1 两组脑出血昏迷患者护理有效率对比
3.讨论
脑出血昏迷患者抢救成功率较低，急性期脑出血患者死亡率高达30%～35%。其病症突发、病情严重，对患者身体损害极大，严重威胁了患者的生命安全[1]。而有效的护理干预手段，能够辅助抢救提高脑出血抢救成功率。
本文所介绍的脑出血急诊护理干预手段，通过配合急诊治疗，观察和收集患者各项指标观察，包括心律、脉搏、呼吸、血压、体温等生命体外，对出现脑疝的患者及时告知临床医师进行救治，对患者实施颅内高压护理，及时给予患者吠塞米实施脱水治疗[2]；并且在接诊期间抬高病床抬高患者头部，减少移动病床，让患者安静卧床接受治疗，必要时要对患者实施机械通气治疗；最后采取适当的急救后生活饮食护理。研究结果显示，实验组患者总有效护理率（77.78%）高于对照组患者的护理总有效率（51.86%），P＜0.05）。
综上所述，对脑出血昏迷患者应用急诊护理干预，能够辅助急治疗提高昏迷患者的抢救成功率，减少患者治疗后并发症的发生概率，其应用效果较好。
【参考文献】
[1]张成刚.脑出血昏迷病人继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J].蚌埠医学院学报,2017,42(6):736-737.
[2]封群,杨宇.脑出血昏迷患者的急诊护理体会[J].养生保健指南,2017(36)：77.
论文作者:吴珠芬
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 急诊论文; 实验组论文; 对照组论文; 呼吸论文; 有效率论文; 《心理医生》2018年28期论文;