天津市南开医院14A病区肾内科 天津 300100
摘要：目的：探讨优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的作用。方法：收集我院2017年4月-2018年4月35例糖尿病肾病血液透析患者，数字表法分组，对照组用遵医护理，优质护理服务措施组用优质护理服务措施。比较两组满意程度；糖尿病肾病血液透析中的舒适评分；护理前后焦虑标准分数、抑郁标准分数；糖尿病肾病血液透析的不良反应发生率。结果：优质护理服务措施组满意程度、焦虑标准分数、抑郁标准分数、糖尿病肾病血液透析中的舒适评分、糖尿病肾病血液透析的不良反应发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论：糖尿病肾病血液透析者实施优质护理服务措施效果确切。
关键词：优质护理；糖尿病肾病血液透析患者；护理效果；作用
血液透析是治疗糖尿病肾病的重要手段之一，患者可以依靠透析进行长期生存[1]。但在治疗过程中，患者可能有各种并发症，产生明显的焦虑和抑郁，严重影响治疗的依从性和患者的生活质量，带来痛苦，因此透析中采取优质护理可以减轻糖尿病肾病患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的护理满意度。优质护理是针对这个时代的需求而开发的新型护理模式，强调促使患者在身体，心理和社交方面感到愉悦，减少酮症酸中毒，心血管疾病等的发生。本研究收集我院2017年4月-2018年4月35例糖尿病肾病血液透析患者，数字表法分组，对照组用遵医护理，优质护理服务措施组用优质护理服务措施，分析了优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年4月-2018年4月35例糖尿病肾病血液透析患者，数字表法分组，优质护理服务措施组17例，男患者8例，女患者9例。年龄范围34-82岁，平均年龄（56.91±2.52）岁。病程为 4-10年，平均（6.22±2.29）年。对照组18例，男患者7例，女患者11例。年龄范围34-82岁，平均年龄（56.21±2.21）岁。病程为 4-10年，平均（6.22±2.21）年。两组一般资料可比。
1.2方法
对照组用遵医护理，优质护理服务措施组用优质护理服务措施。第一，组织部门护理人员开展业务培训：在实施优质的护理服务模式之前，一方面要加强对部门所有护理人员的优质护理服务的理念和本质，让护理人员了解整个血液透析护理过程中优质护理服务的概念和本质。第二，健康教育，护理人员借助讲座、多媒体和实际案例、口语和书面等方式结合进行教育，使其掌握相关疾病和治疗知识，护理人员以易于理解的语言解释糖尿病肾病的血液透析相关知识，一般治疗过程和可能的并发症。第三，患者家属的心理护理：由于患者需要长时间坚持透析治疗，患者的家庭状况直接影响患者的情绪状态和对治疗的依从性。需要与患者和家属沟通，保持友好的微笑，耐心的倾听等，可以使患者和家属感受到医护人员的关心和安慰；第四，出院后的随访：使用建立QQ群，微信和电话等跟进，给予患者健康指导。
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1.3观察指标
比较两组满意程度；糖尿病肾病血液透析中的舒适评分；护理前后焦虑标准分数、抑郁标准分数；糖尿病肾病血液透析的不良反应发生率。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件统计，t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组满意程度分析
优质护理服务措施组17（100.00）对比对照组满意程度9（50.00）更高，P＜0.05。
2.2护理前后焦虑标准分数、抑郁标准分数分析
护理前两组焦虑标准分数、抑郁标准分数接近，对照组焦虑标准分数、抑郁标准分数是64.89±7.01分、68.31±4.20分，优质护理服务措施组焦虑标准分数、抑郁标准分数是64.65±7.21分、68.35±4.22分，P＞0.05；护理后优质护理服务措施组焦虑标准分数、抑郁标准分数的改善幅度更大，对照组焦虑标准分数、抑郁标准分数是41.35±3.66分、42.31±3.21分，优质护理服务措施组焦虑标准分数、抑郁标准分数是24.74±2.31分、21.72±2.11分，P＜0.05。
2.3两组糖尿病肾病血液透析中的舒适评分分析
优质护理服务措施组糖尿病肾病血液透析中的舒适评分96.02±3.21分更有优势，对照组是82.11±3.22分，P＜0.05。
2.4两组糖尿病肾病血液透析的不良反应发生率分析
优质护理服务措施组糖尿病肾病血液透析的不良反应发生率0（0.00）更少，对照组3（16，67），P＜0.05。
3讨论
血液透析是延长终末期肾衰竭患者生命途径的一种。糖尿病肾病血液透析患者具有病程长，病情严重，死亡率高等特点[2-3]。随着人们生活水平的提高和健康意识的提高，传统的护理模式难以满足患者的需求，而优质护理可更好满足患者需求。优质护理干预可以显着减少糖尿病肾病血液透析并发症的发生，减轻患者的焦虑和抑郁，提高护理服务患者的满意度，优质的护理模式为患者提供了心理护理和健康教育，使其更好掌握血液透析相关知识，减少相关并发症，提高生活质量[4-5]。
本研究中，对照组用遵医护理，优质护理服务措施组用优质护理服务措施。结果显示，优质护理服务措施组满意程度、焦虑标准分数、抑郁标准分数、糖尿病肾病血液透析中的舒适评分、糖尿病肾病血液透析的不良反应发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。
综上所述，糖尿病肾病血液透析者实施优质护理服务措施效果确切。
参考文献：
[1]张平.分层护理对血液透析患者自我效能及预后的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（05）：479-480.
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[4]张靖琦，富路.慢性肾脏病患者心血管系统钙化的病理生理机制[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（09）：997-999.
[5]韩莹波，刘玉涛，董红梅，王玉珏.循证联合微信平台护理模式在直肠癌患者中的应用效果[J].山西医药杂志，2018（17）：2114-2116.
论文作者:李金丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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