哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究急性泌尿系感染护理体会。方法：选取我院近一年的82例急性泌尿系感染患者进行分析，将其中41例作为对照组进行普通护理，剩下41例作为观察组进行特殊护理。结果：经过特殊护理的患者满意度及其好转率均好于对照组。结论：经过特殊护理可以提高患者的满意度，值得临床推广。
关键词：急性泌尿系感染；护理；体会；
Nursing experience of acute urinary tract infection
Abstract: objective: to explore the nursing experience of acute urinary tract infection.Methods: a total of 82 patients with acute urinary tract infection in our hospital were selected for analysis. 41 of them were treated as the control group with general care, and the remaining 41 as the observation group with special care.Results: the satisfaction and improvement rate of patients with special care were better than the control group.Conclusion: the satisfaction of patients can be improved by special nursing, which is worthy of clinical promotion.
Keywords: acute urinary tract infection;Nursing;Experience;
急性泌尿系感染属于中医的“淋证”、“雇闭”范畴。其临床表现为小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。临床上常分为热淋、石淋、膏淋及劳淋，故合称“五淋”。以外阴不洁，嗜食辛辣肥甘厚味，情志内伤，膀胧气化不利而发为本病。现代医学的泌尿系感染、结石、结核和前列腺炎、乳糜尿以及各种原因引起的尿漪留等疾病以上述表现为主时可属本病范畴，其护理如下[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近一年的82例急性泌尿系感染患者进行分析，其中男性患者45例，女性患者37例，平均年龄6-65岁。将其中41例作为对照组进行普通护理，剩下41例作为观察组进行特殊护理。临床表现为：发烧者、发烧伴呕吐、腹泻、全身不适、尿急、尿频、尿痛、腹痛、遗尿。两组在一般资料上没有明显差异，不存在统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组进行普通护理，对观察组采用特殊护理方式，方法如下。（1）休息和饮食方面：急性期卧床休息。高热时应给予清淡易消化的流食；无发热者给予富含营养的普通饭。大量饮水，必要时静脉输液以增加尿量，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌毒素及炎性分泌物排出。（2）降温：准确记录患者体温，每4h测体温1次。退热后观察有无体温骤降，大量出汗，软弱无力等虚脱表现。保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。（3）控制感染：应早期积极应用抗菌药物治疗。吠喃坦咙剂量为每日8-10mg，分3次口服。宜在饭后服用，避免引起胃肠道反应。（4）保持外阴清洁：勤换内裤，如女患者外阴部清洁方法由尿道口向后到肛门，男患者将包皮外露清洗龟头及包皮内污垢，要定时清洗以减少感染机会，必要时用3%硼酸坐浴每日2次。（5）心理护理：患者住院期间易出现恐惧心理。要尽量满足患者住院前的爱好及生活习惯，并耐心讲解医院的生活安排及周围环境，减少焦虑情绪。护理人员和护理 方法要保持稳定，保持护理人员的连续性，增加患者信任感和安全感，进行各种操作时要注意保护患者的隐私和自尊心。（6）正确留取尿标本：按医嘱留中段尿培养，标本要在30min内送检，以防变质。（7）观察病情变化：观察尿量、尿色的变化，注意用药后的反应，如患儿出现恶心、呕吐等反应及时与医生取得联系。对照组则采用按内科一般的常规护理。如适当休息，避免劳累过度。如有血尿应卧床休息，以安脏腑、调合气血，待病体渐恢复，血尿止可适当活动，但不宜过度。生活上宜食清淡，以营养丰富的食物为主，多食新鲜蔬菜、水果、忌生冷、辛辣刺激，肥腻性食物，禁烟酒，以免损伤脾胃，助温生热。可多饮茶水或赤小豆汤，使尿量增加，以利湿热从小便排出。在精神上耐心做好解释工作，解除病人紧张情绪，保持良好心态，使之情绪乐观。忌恼怒和优虑等不良情绪，大怒或思虑过度则易伤其脾肾，不利治疗。采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以sx表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
结果表明，观察组的护理满意度明显高于普通护理的对照组。
3.结论
认真做好心理护理：患者入院确诊后，即给予家属及年长病人说明病情和预后，消除其对高度水肿、尿少、血尿等症状的恐惧和急于求治尽快出院的心理，使之安心住院治疗。讲明如不彻底治疗可以引起复发，导致慢性，迁延不愈，发生肾功能不良则预后更差，教育家长不要病未痊愈就要求出院。预防和控制感染：患者常有前驱感染，在机体抵抗力差的情况下，感染控制不了必将导致病情恶化。因此，要加强基础护理，积极预防和控制感染，①保持病室清洁卫生，不与有感染性疾病患儿同住一室，以防交叉感染；②加强皮肤护理，尤其男孩发生阴囊水肿时，应用无菌棉垫托起，防止擦伤感染；③保持床铺整洁，对危重病患者应绝对卧床休息，勤翻身，防止褥疮发生。[2]加强病期饮食指导：合理的饮食是治疗肾炎的一个重要环节，必须根据病情合理安排饮食，并督促、指导患者家属严格执行。为控制水肿与高血压，早期应给予低盐或无盐、低蛋白、多糖饮食。但生长发育中的患者对盐及蛋白质需要较大，在水肿消退、尿蛋白减少后，应逐渐由低盐过渡到正常饮食，补充钠、钾盐及富含维生素的食品，以提供足够的热量。急性心衰的观察护理：急性肾炎出现的心力衰竭与水钠潴留及小动脉痉挛有关，临床表现为气促、心率增快、奔马律有心杂音，心界扩大，肺底湿罗音及肝进行性增大等，应配合医生及时抢救。对合并有严重肾功能不全，尤其是少尿、无尿及高血压患儿，治疗和护理难度更大。强调严密观察血压、脉搏及心率的变化。特别注意使用降压、利尿药物后的病情变化及处理；注意观察呼吸、紫绀及血气分析变化，及时调整给氧浓度；对心律失常应进行心电监护，观察心电变化，以指导临床抢救。高血压脑病的护理：血压升高过快，高达20-26/11-18kPa时，临床表现为剧烈头痛、频繁呕吐、眼花失明；严重时可出现惊厥、昏迷。此时患儿取头侧平卧位，保持安静和呼吸道通畅，护理操作时尽量集中进行，禁止一切不必要的刺激；备好吸痰器、气管插管用物，呼吸机及急救药品；惊厥时应及时抢救，清除口咽部分泌物及呕吐物，给予吸氧，按压人中穴等；同时用纱布包的压舌板或开口器放于上下口齿之间，以防咬伤舌头；做好皮肤清洁，预防皮肤感染及褥疮发生；注意观察呼吸、瞳孔变化，以便及时发现脑水肿早期症状；适时使用脱水剂，预防脑疝的发生。警惕急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭常出现于患病初期1～2周，如患者在12～24小时内排尿甚少或无尿排出，应考虑少尿或尿闭的可能性，采取液体输入、甘露醇静脉注射等措施，尿量仍不增多，对急性肾功能衰竭有诊断价值。因此，严格记录24小时出入量观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化，结合临床特征性表现，可及早发现急性肾功能衰竭，以便及时作出处理对策[3]。根据本研究发现，发现问题应及时对患者进行治疗，适当的护理不仅可以提高患者的满意度，还会大大加速患者的康复，我们应多采取适当护理的方式，值得临床大量推广。
参考文献：
[1]周璠娅．泌尿系结石患者发病危险因素调查研究[J]．河北医学，2016，22(3)：458-461．
[2]古建秀,高爱武.急性左心衰竭的急救透析及护理.实用护理杂志,1993,(10): 9.
[3]越祥主编.儿科急诊医学.北京:人民卫生出版社,1994,310-311.
论文作者:祝玉环
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
标签：泌尿系论文; 患者论文; 肾功能论文; 对照组论文; 病情论文; 水肿论文; 饮食论文; 《生活与健康》2019年第05期论文;