柳州市人民医院 柳州 545006
【摘 要】目的：研究常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床价值。方法：随机抽取我院自2015年7月至2016年7月收治的冠心病心律失常患者100例，随机将其分为甲乙两组，每组50例。甲组给予动态心电图检查，乙组给予常规心电图检查。而后对比两组患者的阳性检出率及检查结果。结果：甲组的阳性检出率（92%）明显高于乙组的（74%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；甲组的检查结果明显比乙组的精确，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规心电图与动态心电图均能用于诊断冠心病心律失常，但动态心电图的检出率更高，检查结果更精确，具有一定的临床应用价值。
【关键词】冠心病；心律失常；常规心电图；动态心电图
【中图分类号】R541.4;R541.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-041-01
冠心病是临床上常见的一种心血管系统疾病，好发于老年人，致残率极高，病情严重者可因心律失常死亡，严重威胁了患者的生命健康。目前临床上诊断冠心病心律失常的方法主要有常规心电图和动态心电图[1]。据调查显示：对于冠心病心律失常患者，动态心电图的阳性检查率更高，诊断结果更精确[2]。为此，我院随机抽取自2015年7月至2016年7月收治的冠心病心律失常患者100例进行研究，汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年7月至2016年7月收治的冠心病心律失常患者100例，均符合世界卫生组织对于冠心病的诊断标准，随机将100例患者分为甲乙两组，每组50例。甲组男性28例，女性22例，年龄在43-77岁之间，平均年龄为（60±16.7）岁，病程在1-14年，平均病程为（7.5±6.8）年。乙组男性26例，女性24例，年龄在42-79岁之间，平均年龄为（60.5±16.1）岁，病程在1-15年，平均病程为（8±6.1）年。排除标准：不同意参与此次研究的患者。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 检查方法
两组患者在进行动态心电图之前应停止服用药物。
甲组给予动态心电图检查。具体如下：采用世纪今科WIC-12H 连续记录患者24小时12通道心电图和电信号，并对信息进行处理。
乙组给予常规心电图检查。具体如下：患者自觉症状明显时，给予常规心电图检查，记录过程中心电图基线平稳，且不存在干扰，保证结果精确。
1.3 评价标准
观察两组患者的阳性检出率及检查结果。阳性判定标准：（1）等电位基线标准状态下，ST段呈现下降或者水平型，且下降大于0.1mV；（2）下移时间持续大于1mms；（3）两次心肌缺血发作时间间隔大于ls，且J点后80ms为准测量ST段[3]。记录两组患者的检查结果：房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者的阳性检出率及检查结果，采用n,%表示，组间对比采用x2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的阳性检出率
甲组的阳性检出率明显高于乙组的阳性检出率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1，
3讨论
冠心病主要是由于心脏冠状动脉出现管腔阻塞、狭窄等，引起血流动力学改变、心肌供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等心脏疾病，病情严重者，可导致发生心力衰竭。各种器质性心脏病均可引起心律失常，其中冠心病、心肌病、心肌炎等尤为常见。严重的心律失常患者会出现胸闷、心悸甚至猝死等一系列症状，由于该病的临床表现有所差异，所以其漏诊率特别高[4]。
常规心电图检查方便快捷，但只能记录较小时段的电信号，并不能持久监测，甚至于有时候需要数次检查才能测出个别早搏、房速或室速等心律失常，容易导致对病情的错误分析。动态心电图不仅可以确定有无心律失常以及心律失常的种类、次数、发作频率、持续时间、以及心律失常的特点，还可以明确心律失常与患者的情绪、活动量、症状及昼夜之间的关系。可以用来评定心律失常的严重程度，对冠心病心律失常患者的远期存活率有重大意义[5]。
上述研究数据表明：甲组的阳性检出率（92%）明显高于乙组的（74%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的检查结果，甲组的比乙组的更精确，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：常规心电图与动态心电图均能可用来诊断冠心病心律失常，但动态心电图可明显提高冠心病心律失常诊断的准确率，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献:
[1]沈红伟. 对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值[J]. 求医问药(下半月),2013,11（07）:173.
[2]苏杭. 动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值对比观察[J]. 临床医学工程,2013,20（09）:1063-1064.
[3]孟素芳. 动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值比较[J]. 江苏实用心电学杂志,2014,23（06）:433-435.
[4]龚志菊. 探讨并比较常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床价值[J]. 中国医药指南,2014,12（36）:220-221.
[5]谢玉华,代西艳. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南,2014,12（14）:117-118.
论文作者:张田田,梁玲娣
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：心电图论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 患者论文; 动态论文; 常规论文; 阳性论文; 《系统医学》2016年16期论文;