江苏省无锡市惠山区阳山镇卫生院 张萍 214156
【摘要】目的：剖析护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用价值。方法：选择2014年1月至2017年5月本院接诊的上肢骨折手术病患40例，利用奇偶数字分组的方式对40例入选者进行分组：甲组、乙组各20例。甲组采取护理干预方案，乙组采取常规护理方案。观察两组术后疼痛程度的缓解情况，比较患者满意度等指标。结果：甲组术后24h的VAS评分为（4.03±1.17）分、48h的VAS评分为（2.15±1.51）分，均明显比乙组的（5.92±1.46）分、（3.74±1.69）分降低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的患者满意度为95.0%，比乙组的80.0%显著升高，组间差异明显（P＜0.05）。结论：于上肢骨折术中对患者施以护理干预，可有效减轻其术后疼痛感，提高临床护理质量。
【关键词】术后疼痛；护理干预；满意度；上肢骨折
因本病不仅可给患者造成身体上的疼痛，同时还会影响其日常生活与工作，所以临床还应加强对本病患者进行治疗与护理的力度。本文旨在研究上肢骨折术用护理干预的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月至2017年5月本科接诊的40例上肢骨折手术病患为研究对象，利用奇偶数字分组的方式对所选病患进行分组：甲组和乙组各20例。甲组男性11例，女性9例；年龄为17-62岁，平均（36.1±4.7）岁；锁骨骨折者，7例；尺桡骨骨折者，10例；肱骨骨折者，3例。乙组男性12例，女性8例；年龄为17-63岁，平均（36.5±4.6）岁；锁骨骨折者，9例；尺桡骨骨折者，9比性。
1.2 方法
乙组采取疾病宣教、病情观察与遵医嘱用药等常规护理方案，甲组采取护理干预方案[1]，详细如下：（1）主动和患者沟通，了解其心理情绪的变化情况，并及时采取针对性较高的措施对其进行心理疏导，以帮助缓解抑郁与紧张等不良情绪。将术后疼痛的相关知识详细告知患者，比如：疼痛的发生原因及其干预措施等，让患者能做好充分的心理准备，消除思想顾忌。采取心理疗法，帮助患者转移注意力，缓解恐惧、不安感。（2）向患者提供饮食方面的指导，叮嘱多食用绿色的新鲜蔬果，适当饮水，禁食刺激、生冷性的食物，一日三餐定时定量，亦可采取少食多餐的原则，饮食尽量多样化，确保营养摄入均衡，促进病情康复。（3）术后，指导患者取最舒适的体位，并按时协助其翻身，按摩局部受压皮肤，促进血液循环，减少压疮发生风险。及时评估患者的疼痛程度，并有针对性的对其进行有效地干预，比如：疼痛重者，可遵医嘱使用止痛剂；疼痛轻者，可指导做深呼吸运动，亦或者是采取聆听轻音乐等方式缓解疼痛。
1.3 评价指标
利用VAS（视觉模拟评分量表），评估两组术后24h以及48h的疼痛程度，分值越高，提示疼痛越剧烈[2]。采取问卷调查的形式，对两组的患者满意度进行评价：不满意≤74分，一般满意75-89分，非常满意≥90分。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较VAS评分
甲组术后24h的VAS评分为（4.03±1.17）分，明显比乙组的（5.92±1.46）分降低，组间差异显著（P＜0.05）。和乙组相比，甲组术后48h的VAS评分更低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
临床上，手术的实施可给患者造成身心两方面的创伤，使得其术后出现较剧烈的疼痛，严重影响预后效果[3]。对此，我们还应积极采取针对性较高的措施，对上肢骨折手术病患进行有效地干预。现代研究表明[4]，将护理干预这一新型的以人文本护理模式合理用于上肢骨折手术中，不仅有助于帮助患者减轻术后疼痛，同时还能有效改善其生活质量，提高预后效果，促进骨折创口愈合，缩短住院时间。此外，护理干预模式在临床上的实际应用，还能有效提升护士的工作效率，让患者在围手术期中能够享受到更全面、更优质的护理服务[5]。此次研究的结果表明，甲组术后24h以及48h的VAS评分均明显比乙组降低，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的患者满意度为95.0%，明显比乙组的80.0%升高，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，将护理干预作为上肢骨折手术病患的一种首选护理方案，既可显著减轻其术后疼痛感，又能缩短其病情康复所需的时间，提高临床医疗服务质量。
参考文献：
[1]赵铭,白翠兰.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果[J].南昌大学学报（医学版）,2014,(7):68-70.
[2]万英艳.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(3):221.
[3]王培.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,(17):4068-4069.
[4]赵秀玲.舒适护理干预对减轻上肢骨折患者术后疼痛程度的影响[J].医疗装备,2015,(12):182-182,183.
[5]刘红梅,陈翠玲,梁带香等.耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的护理干预效果研究[J].中医临床研究,2016,8(33):114-116.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
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