江西省乐平市人民医院 内分泌科 333300
摘要：目的：探究并比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲亢中的临床效果。方法：选取80例甲亢患者分为对照组和观察组，对照组患者服用丙硫氧嘧啶片，观察组患者服用甲巯咪唑片。结果：对照组的治疗总有效率与不良反应发生率分别为85.0%（34/40）、15.0%（6/40），观察组患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为87.5%（35/40）、15.0%（6/40）；两种患者的治疗总有效率与不良反应发生率均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均有较好的治疗效果，两种药物的临床效果无明显的差异，在临床治疗中应根据患者的实际病情结合药物的副作用情况来对用药进行选择。
关键词：甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢；临床疗效
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，甲亢的主要发病原因是由于甲状腺激素在患者甲状腺的合成过程中被过多的释放[1]，从而导致患者产生机体代谢亢进以及交感神经兴奋等情况，从而引发心悸、焦虑、出汗、失眠、体重减轻等症状[2]。大部分甲亢患者的眼部还会伴有眼睑水肿、视力减弱以及突眼等情况的发生。若甲亢患者不能得到及时有效的治疗，则会导致患者出现身材消瘦，甚至引发甲亢性心脏病等病症发生。在对于甲亢患者的治疗中，服用抗甲状腺药物是治疗的常用方法，而甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是临床上最常用的抗甲状腺药物。本文为了深入探究并比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲亢中的临床效果，选取了2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例甲亢患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例甲亢患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男15例，女25例，年龄20-70岁，平均年龄为（37.2±4.5）岁，病程3-24个月，平均病程为（7.3±2.1）个月；观察组男14例，女26例，年龄19-68岁，平均年龄为（38.3±5.6）岁，病程为3-26个月，平均时间为（7.6±2.3）个月。所有纳入患者均符合甲亢的相关诊断标准，且均出现不同程度的甲状腺肿大，同时均排除患有其他严重疾病者。将两组患者的基本资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者服用丙硫氧嘧啶片，每次服用剂量为100mg。每天三次；观察组患者服用甲巯咪唑片，每次服用剂量为10mg。每天三次。两组患者均选取前三个月治疗效果进行对比分析。
1.3评价标准
（1）观察两组的治疗效果，将治疗效果分为三个标准：显效：患者的临床症状基本消失，且血液中的FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）以及TSH（促甲状腺激素）含量基本恢复正常；有效：患者的临床症状以及血液中的FT3、FT4与TSH含量均有了明显的改善；无效：患者的临床症状以及血液中的FT3、FT4与TSH含量均无明显的变化或出现恶化的情况。对比两组患者的治疗总有效率。（2）对两组患者治疗过程中的不良反应发生情况进行观察记录并对比。
1.4统计学分析
选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（x±s）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗效果
从研究结果可知，观察组患者的总有效率为87.5%（35/40），略高于对照组的85.0%（34/40），详见表1，但差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较
3.讨论
甲状腺功能亢进症是内分泌系统中较为常见的疾病之一，多病发于中、青年人群。在现如今治疗甲亢的方法中，手术治疗、放射碘治疗以及药物治疗是主要的治疗方法。但手术治疗与放射碘治疗均需要以破坏患者甲状腺组织的方式来达到减少患者体内甲状腺激素分泌与合成的目的，两种方式都属于有创性治疗[3]，对患者会造成一定的损伤及副作用，因此在临床上多以药物治疗为主。而甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的两种常用药物，其具有防止酪氨酸碘化、抑制碘化酪氨酸缩合以及甲状腺过氧化物酶活性等功效[4]，从而使得患者体内的抗甲状腺能够更好的发挥作用[5]。在本文的研究中发现，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的治疗总有效率分别为87.5%、85.0%，经比较无统计学意义（P>0.05），两种药物均有较为显著的疗效。同时，对照组与观察组患者的不良反应发生率均为15.0%，经比较无统计学意义（P>0.05），但通过观察两组患者的用药副作用情况得知，服用甲巯咪唑的观察组患者，其副作用主要表现为皮疹或皮肤瘙痒以及粒细胞减少，同时极少部分患者会出现肝功能损害等情况；而服用丙硫氧嘧啶的对照组患者，其副作用主要表现为皮疹或皮肤瘙痒、肝功能损害以及其他不良反应等。在两组药物的作用机理中，均以抑制甲状腺内过氧化物酶为主，不同的是，甲巯咪唑是对吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联以及T4（甲状腺素）与T3（三碘甲状腺原氨酸）的合成起到阻碍作用，药物吸收率高且多浓集于甲状腺；而丙硫氧嘧啶则是阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成，药物分布与全身，多于肝内代谢。
综上所述，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均有较好的治疗效果，同时两种药物的副作用虽有不同，但其副作用种类及发生率均相近，其疗效与不良反应发生情况对比均无统计学意义（P>0.05）。因此，在对于甲亢患者的用药选择中应根据患者的实际病情结合药物的副作用情况来对用药进行选择。
参考文献：
[1]孙泽艳.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：112-113.
[2]潘春雷.对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：100-101.
[3]李建华，彭国文.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应对比及临床安全性研究[J].医学信息，2017，30（5）：91-92.
[4]李颖.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2017（79）：15497-15497.
[5]李玥，刘湘茹，胡德龙.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效比较[J].实用临床医学，2017，18（2）：23-24.
论文作者:李林青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 咪唑论文; 甲亢论文; 甲状腺论文; 嘧啶论文; 酪氨酸论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;