齐齐哈尔市第一医院 161000
摘要：目的：对曲美他嗪与阿托伐他汀对不稳定型心血管病症临床干预效果进行探讨。方法：选取68名不稳定型心血管患者，将其这些患者分为两组，一组对照组34名患者，在使用常规药物的基础上应用阿托伐他汀进行治疗；另一组为治疗组34名患者，在对照组治疗的基础上使用曲美他嗪。两组患者都治疗半年，最后对两组患者治疗效果进行治疗。结果：对照组总有效率为73.53%，治疗组总有效率为97.06%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于不稳定型心血管病症而言，曲美他嗪与阿托伐他汀联合起来应用具有非常好的效果，不仅能够提升有效率，还能够保证安全可靠，因此可以尝试着使用。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；不稳定型心血管病；临床干预
不稳定型心血管病最典型的代表就是不稳定型心绞痛，此种病症病情比较复杂，非常不稳定。不稳定型心绞痛属于冠脉综合征，处于稳定型心绞痛与心肌梗死之间。如不加以合理治疗，很有可能会危及患者生命，因此医学界对不稳定型心血管病临床治疗效果一直都非常关注。本文选择68名患者参与研究，其中有34名患者在原有治疗药物的基础上，运用了曲美他嗪与阿托伐他汀两种进行治疗，效果明显，现将研究结果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取68名不稳定型心血管病症患者，其中有31名男性患者，有37名女性患者，最低年龄是41周岁，最大年龄是76周岁。这其中有39名患者患有初发性劳力心绞痛疾病，有15名患者患有恶化性劳力心绞痛疾病，有5名患者患有静息性心绞痛，有4名患者患有梗死心绞痛，有5名患者患有变异心绞痛。依照随机法将上述患者分为两组，一组为对照组34名患者，其中男性患者16名，女性患者18名；另一组为观察组34名患者，其中15名为男性患者，19名为女性患者。两组患者各个方面因素都没有明显差别（p>0.05）。研究人员制定的治疗方案通过了专门机构批准同意，而且上述患者都签订了同意书。上述患者都经过了常规、心电图检查，符合不稳定型心血管病症标准如下：第一，稳定性心绞痛性质已经发生了实质性的改变；第二，患者休息期间心绞痛时常发作；第三，最近一个月内，由于轻微活动为直接引发了心绞痛。
2、方法
将患者分为对照组和治疗组两组，对照组患者在接受硝酸盐、β 阻滞剂、钙拮抗剂、抗血栓、抗凝治疗同时联合阿托伐他汀（立普妥，辉瑞制药有限公司）10 mg /次，一次/日晚餐时服用。治疗组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪片（万爽力，天津施维雅制药有限公司）20 mg /次，三次/日。两组患者经过6个月治疗的疗程，治疗过程中要求患者定期复查并进行随访，检测记录观察指标。
3、观察指标
显效：在一样劳动强度的情况下，患者的心绞痛没有发作或者发作次数与之前相比已经减少80%，通过心电图显示已经恢复到正常状态；有效；心绞痛发作次数较之前相比已经减少50-80%；无效：患者各项指标都未得到改善，甚至有集中趋势。
4、统计学方法
所有统计学处理均采用通过SPSS18．0软件包完成。计量数据以均数±标准差（?x±s）表示。治疗前后数据通过配对t检验进行检测，两组间数据差异采用独立样本t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
治疗组的有效人数为33名，所占比重为97.06%，对照组有25名患者有效，所占比重为73.53%，两组数据差异明显，具有统计学意义。两组患者在治疗本年后，各项指标都具改善，只是两组之间对比差异不明显（p>0.05）。治疗组患者心绞痛发作次数由治疗之前的2.1±1.0，减少为治疗后的0.5±0.1，前后对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05），对照组患者治疗前后发作次数并没有明显改变（p>0.05）。具体数据见表1。
TC为血清总胆固；LDL-C为低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C为高密度脂蛋白胆固醇；TG为、甘油三酯；CRP为血清C-反应蛋白。
三、讨论
大量文献研究以及功能证实动脉硬化患者通常都是因为冠状动脉出现了非常明显的粥样板块，而且发生破裂，而板块破裂后，心血管发生了不正常的反应，由此导致心肌无法正常代谢，由此最终导致患者转变为心肌梗死或者是不稳定型心血管病症。曲美他嗪是现阶段临床上应用最为广泛的药物，该药物最显著的特征就是抗心肌缺血，但是却不会对血流动力学效应产生任何的影响，而且作用力长久，即便是陈旧性心肌梗死也可以使用。曲美他嗪药物服用后，能够提升心肌的收缩能力，可以在很大程度上减少心肌组织酸中毒情况，由此实现了心肌细胞膜不被破坏的目的，保证心肌能够正常发挥功能。
有关机构经过多年的研究发现不稳定型心绞痛中，血脂之所以会发生病变，主要是因为拴塞、血液粘滞度增高等因素的影响。有关研究已经证实，不稳定型心绞痛病症患者血脂调节治疗药物使用的早晚直接关系到此类患者预后的效果。阿托伐他汀钙片能够在很大程度上降低血脂指标，所以可以在很大程度上降低不稳定型心血管病症发病率。研究已经证实，使用药物进行干预，可以在一定程度上增强抗炎效果，而这样的效果可以很大程度上预防疾病。此次研究中，研究人员将阿托伐他汀作为治疗不稳定型心绞痛的药物，将其与曲美他嗪联合使用。
本次研究中治疗组有33名患者有效，所占比重为97.06%，而对照组中有25名患者有效，所占比重为73.53%，治疗组的治疗效果明显好于对照组（p<0.05）。治疗组与对照组治疗后各项指标明显优于治疗之前（p<0.05），这说明曲美他嗪对治疗不稳定型心绞痛原有一定的积极作用，只是不同阿托伐他汀与曲美他嗪连用明显。此外，治疗后，对照组患者心绞痛发作次数1.9±1.1，而治疗组治疗后心绞痛发作次数为0.5±0.1，两组数据差距明显，具有统计学意义（p<0.05）。这一数据也表明曲美他嗪与阿托伐他汀对不稳定型心血管病症临床干预效果非常好。
总之，曲美他嗪、阿托伐他汀联合起来在不稳定型心绞痛中应用临床干预效果非常好，患者的各项指标与治疗之前比都有所改善，因此在临床上，医生可以大规模尝试着使用这两种药物，以此预防不稳定型心血管疾病。
参考文献：
[1] 解建社.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].大家健康（学术版）.2016（03）
[2] 张素静.曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭68例临床观察[J].中国民间疗法.2015（04）[3] 陈海霞，朱明智，王利军.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床应用效果观察[J].中国继续医学教育.2015（24）
[4] 曾显峰.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效探讨[J].中国现代药物应用.2014（14）
[5] 宁靓，买泓.曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察[J].西部医学.2013（06）
论文作者:贾冬雨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 心绞痛论文; 不稳论文; 曲美论文; 两组论文; 对照组论文; 病症论文; 《健康世界》2016年第8期论文;