湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法。方法：选取94例妊娠剧吐妇女进行对照研究，随机进行分组；对照组采取一般治疗护理，观察组在此基础上，采取综合护理干预，包括妊娠检查、心理指导、健康教育、家庭支持、饮食护理；对比两组妊娠剧吐妇女的护理满意度及临床总有效率。结果：观察组护理满意度为93.62%，大于对照组的72.34%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为91.49%，大于对照组的78.72%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对妊娠剧吐妇女的效果确切，对于提高护理满意度具有积极作用，可作为妊娠剧吐妇女的有效护理方法。
【关键词】妊娠剧吐；综合护理干预；有效
妊娠剧吐作为妊娠期间所发生的常见症状，对母体、胎儿均具有不同程度的影响，不利于改善妊娠结局[1]。由于妊娠剧吐可影响妇女正常进食，不利于维持水盐、电解质平衡，容易导致不良心理状态。此外，一系列研究表明，妊娠作为妇女强烈的应激源，明显增大妊娠剧吐发生的风险。对此，有效护理妊娠剧吐妇女，改善心理状态，并采取综合性护理干预，对于缓解妊娠剧吐具有积极作用。而本研究旨在探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年2月～2016年2月期间，接诊的94例妊娠剧吐妇女进行对照研究，随机进行分组；对照组和观察组，各47例；纳入标准：单胎初产，无组织器官功能缺失、免疫系统类疾病；本研究经医院伦理委员会批准，所有妇女及其家属均签署知情同意书；排除标准：临床检查资料不齐全，年龄大于40岁或小于18岁；两组妇女的一般资料无统计学差异。
1.2 研究方法
对照组采取一般治疗护理，以补充能量，纠正水、电解质及酸碱平衡等对症治疗为主；观察组在此基础上，采取综合护理干预，包括妊娠检查，检查各项身体指标，包括血压、心率、体温、腹围等，防止并发症发生，结合B超检查，评估胎儿的发育程度，确保母体、胎儿状况良好；为妇女建立健康管理档案，详细记录每次检查结果，并加强与主治医师沟通，及时采取对症处理；心理指导，与妇女建立良好关系，了解妇女的心理需求、特征及应激能力，根据妇女的呕吐情况、性格、文化层次及家庭状况等，以鼓励、暗示、劝告、疏导等形式，改善妇女的心理状态；健康教育，普及妇女的妊娠剧吐知识，注重提高妇女对妊娠剧吐的认知程度，以一对一的形式，传授关于妊娠剧吐的相关知识，使妇女认识到不良心理状态、较低护理满意度对妊娠剧吐的不利影响；家庭支持，充分发挥家属对妇女的家庭支持作用，有效地对妇女进行心理支持，分担妇女的心理负担，保持家属与妇女间的有效交流；饮食护理，确定患者的总热能摄入量，制定膳食食谱，调整热能供给结构比例，适当增加膳食纤维食物、富含微量元素、维生素食物的食用量；避免暴饮暴食，合理确定餐次，以少食多餐的餐次结构为主。
1.3观察指标
对比两组妊娠剧吐妇女的护理满意度及临床总有效率；对所有妇女进行护理满意度调查，分为非常满意、满意、不满意3个等级，护理满意度＝（非常满意+满意）/护理总例数×100%；临床疗效分为显效、有效和无效3个等级，显效：无恶心呕吐感觉，能正常进食，且心理状态良好，日常生活行为可自理；有效：具有轻度的恶心呕吐，情绪稳定，部分日常生活行为不能自理；无效：未达到显效、有效的标准，甚至恶心呕吐加剧，临床总有效率＝（显效+有效）/护理总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1两组妊娠剧吐妇女的护理满意度对比
观察组护理满意度为93.62%，大于对照组的72.34%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
妊娠剧吐妇女的护理原则为改善心理状态、缓解剧吐症状、抑制并发症发生及协同改善预后[3]。本研究中，观察组在对照组一般治疗护理的基础上，采取综合护理干预，包括妊娠检查、心理指导、健康教育、家庭支持、饮食护理，均作为协同提高妊娠剧吐疗效的有力保证。在综合护理干预中，注重心理指导，旨在消除妊娠剧吐妇女的负性情绪，改善心理状态；此外，妊娠剧吐妇女缺乏对呕吐的有效认识，甚至存在认知误区，进一步加剧不良心理状态。通过对妊娠剧吐妇女进行健康教育，普及妊娠剧吐的相关知识，对于妇女对妊娠剧吐的认知程度，并结合家庭支持，对于改善心理状态具有积极作用。由于妊娠剧吐妇女的机体变化较大，采取妊娠检查，有利于医护人员准确把握妊娠剧吐妇女的机体状况，为及时采取对症处理而提供依据。肖芸珠[4]研究认为，饮食因素作为影响妊娠剧吐妇女病情转归的重要因素。本研究中，在保证母体、胎儿营养供应的基础上，严格限制碳水化物的摄入，科学制定膳食食谱，有利于纠正水、电解质及酸碱平衡。由表1、表2可知，观察组护理满意度、临床总有效率均大于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示综合护理干预对妊娠剧吐妇女的效果确切，对于提高护理满意度具有积极作用，可作为妊娠剧吐妇女的有效护理方法。
参考文献：
[1]李雪华.早孕妇女妊娠剧吐16例的临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：282.
[2]赵方芳.舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用分析[J].中国医药指南，2012，07（30）：40.
[3]焦雪静，郭利洁，梁靖等.妊娠剧吐影响因素及对妊娠结局影响的研究现状[J].护理学杂志，2015，30（4）：107-109.
[4]肖芸珠.护理干预对妊娠剧吐的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：158-159.
论文作者:易阳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：妇女论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 状态论文; 对照组论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第22期论文;