哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析丹红注射液辅助治疗高血压肾病的临床疗效。方法 将我院2017年3月-2018年8月收治的高血压肾病患者110例按照治疗措施不同分为对照组和研究组，每组患者55例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组采用缬沙坦联合丹红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标。结果 研究组总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹红注射液辅助治疗高血压肾病患者的临床疗效显著，可以有效的改善肾功能，临床广泛应用价值较高。
【关键词】：丹红注射液；缬沙坦；高血压肾病；临床疗效；肾功能
高血压肾病一般指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。已知高血压的严重程度和持续时间是影响高血压肾损害的主要因素，年龄、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症也是高血压肾病的发病因素。高血压肾病可导致多尿、夜尿，进而尿量减少，若得不到积极有效的治疗，则可能发展为尿毒症[1]。本文观察分析了丹红注射液辅助治疗高血压肾病的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年3月-2018年8月收治的高血压肾病患者110例按照治疗措施不同分为对照组和研究组，每组患者55例。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄52-79岁，平均年龄（63.95±6.52）岁，病程7个月-11年，平均病程（6.31±1.75）年。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄50-78岁，平均年龄（63.91±6.38）岁，病程5个月-13年，平均病程（6.28±1.77）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用缬沙坦进行治疗，80 mg/d。研究组在对照组的基础上给予丹红注射液静脉滴注治疗，每次40 mL，1次/d。2组患者均以血压低于140/90 mmHg(1 mmHg=0.33 kPa)为降压目标，对于单纯缬沙坦控制不良者加用倍他乐克、氢氯噻嗪等降压药物。连续治疗8周为1个疗程，疗程结束后评价2组患者的治疗效果。
1.3观察指标
①临床疗效。临床控制为治疗后患者肾功能指标正常，尿蛋白持续阴性，或者24 h尿蛋白量持续<0.2g；显效为治疗后患者肾功能基本正常，24 h尿蛋白减少≥50%；有效为治疗后患者肾功能正常或者有所改善，24 h尿蛋白减少≥25%；无效为治疗后患者肾功能、尿蛋白无改善甚至恶化加重。②比较两组治疗前后肾功能指标。主要包括肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白、尿微量白蛋白（ALB）
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗后肾功能比较
如表2所示，与对照组比较，研究组24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性高血压是一种临床常见疾病，其对肾脏的损害主要为对肾血管和肾功能的损害。在起病初期为全身小动脉痉挛，数年后全身细小动脉硬化，表现为细小动脉内膜下玻璃样变，管壁增厚变硬而狭窄，其中以肾细小动脉的病变最为显著，同时发生各脏器的缺血性病变。肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死，进而出现肾功能不全，最终会发展到尿毒症。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、
肾小管萎缩、肾间质纤维化，叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚[2]。已知绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重，约有15%的高血压会发展成尿毒症。mALB 被认为是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标，这一结论同样适用于高血压性肾病。正常情况下仅有少量白蛋白被滤过，而 95% 的尿微量白蛋白又在近曲小管被重吸收，滤过的尿微量白蛋白增加时尿中尿微量白蛋白升高。中医学认为，高血压肾病的主要病机在于络脉阻塞、气滞血瘀，其兼夹病理产物可包括痰湿、水饮、湿热等，但主要病机仍为气滞血瘀。丹红注射液主要成分为丹参与红花，中医理论认为其具有活血化瘀、通络止痛的效果[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%；与对照组比较，研究组24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标水平均明显降低。综上所述，丹红注射液辅助治疗高血压肾病患者的临床疗效显著，可以有效的改善肾功能，临床广泛应用价值较高。
参考文献
[1]彭静，崔洁，程业刚，等.丹红注射液干预早期高血压肾病的疗效观察[J].湖南中医药大学学 报,2013,33(6):12-13.
[2]王雪莲.丹红注射液辅助治疗高血压肾病疗效及其对患者尿蛋白与血液流变指标的影响[J].中国现代医学杂志,2016,26(22):124-127.
[3]梁德平.丹红注射液联合缬沙坦早期干预高血压肾病的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1):60-62.
论文作者:王遂奎
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/22
标签：高血压论文; 肾病论文; 患者论文; 注射液论文; 肾功能论文; 对照组论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第12期论文;