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摘要：目的 探讨环磷腺苷联合维生素C对病毒性心肌炎患儿疗效及细胞免疫功能的影响。方法 选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的88例病毒性心肌炎患儿作为观察对象，根据随机数字法将88例患儿分为观察组和对照组，每组各44例。对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加用环磷腺苷联合维生素C治疗。比较两组患儿临床疗效及细胞免疫功能指标。结果 对照组患儿的总有效率为77.27%，明显低于观察组的95.45%，差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿的细胞免疫功能指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 环磷腺苷联合维生素C治疗病毒性心肌炎临床疗效显著，可以明显改善患儿的细胞免疫功能，最大程度上减少炎症反应，保护患儿心肌细胞。
关键词：环磷腺苷；维生素C；病毒性心肌炎；细胞免疫功能
病毒性心肌炎在儿科心血管系统疾病中较为常见，主要由肠道病毒及腺病毒等病毒感染所致，患儿临床表现为胸闷、胸痛、发热、呼吸困难等，若治疗不及时还会引发心衰、心律失常等并发症，严重者甚至导致患儿休克、死亡[1-2]。当前临床上治疗病毒性心肌炎多以抗病毒、调节免疫、促进心肌代谢为主，但并未取得较为满意的疗效，如何探究更有效的治疗方法已成临床上关注的重点[3]。本研究主要分析环磷腺苷联合维生素C对病毒性心肌炎患儿疗效及细胞免疫功能的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的88例病毒性心肌炎患儿作为观察对象，选入标准：患儿均符合病毒性心肌炎的临床诊断标准；年龄1-15岁；无其他重症疾病史；患儿家属知情且自愿参与研究。根据随机数字法将88例患儿分为观察组和对照组，每组各44例。观察组男20例，女24例；年龄2-14岁，平均（7.89±3.24）岁。对照组男21例，女23例；年龄1-13岁，平均（6.97±4.08）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患儿进行常规治疗，按照医嘱给予适量的抗病毒药物，监测患儿的生命体征，必要时采取吸氧、镇静等治疗方法，嘱咐患儿家属相关的注意事项并让患儿多休息。观察组患儿在常规治疗的基础上加用环磷腺苷（江门生物技术开发中心药业有限公司，国药准字 H44022148）联合维生素C（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H41021722）治疗，环磷腺苷1mg/kg静脉滴注，1次/d；维生素C175mg/kg静脉滴注，1次/d，半个月为1疗程。
1.3 评价指标 比较两组患儿临床疗效及细胞免疫功能指标。采用流式细胞仪分别检测患儿治疗前、后的细胞免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、NK）变化。疗效标准：患儿治疗7d后临床症状得到控制，生理指标基本恢复为显效；患儿治疗7d后症状得到改善，生理指标有所好转为有效；治疗7d后患儿临床症状、生理指标均无明显变化为无效[4]。显效例数与有效例数之和占总例数的百分比即为总有效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组患儿的总有效率为77.27%，明显低于观察组的95.45%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
环磷腺苷是参与调节细胞及传递信号的第二信使物质，能达到心肌细胞代谢、增强心肌收缩力、减少甲肾上腺素释放的作用。而维生素C具有抗氧化作用，能有效清除自由基，从而减轻炎症反应，保护心肌细胞[7-8]。本研究显示，对照组患儿的总有效率为77.27%，明显低于观察组的95.45%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，二者联合用药干预病毒性心肌炎比一种药物治疗临床效果更加显著，可缩短患儿的治疗时间，快速恢复健康。本研究还显示，观察组患儿的细胞免疫功能指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明联合用药可以快速的促进患儿心肌细胞恢复，增强患儿的机体免疫力。
综上所述，环磷腺苷联合维生素C治疗病毒性心肌炎临床疗效显著，可以促进患儿心肌细胞代谢，减少心肌细胞的损伤，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]周育平，任丽，张振鹏.中西医结合治疗疑似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（09）：1048-1049.
[2]夏益.自拟六味合剂联合西药治疗病毒性心肌炎对心功能及心肌酶的影响[J].中国药业，2016，25（08）：26-29.
[3]阮婕，沈洪丽.小儿病毒性心肌炎的心电图临床分析[J].中国基层医药，2016，23（15）：2384-2386.
[4]廖均.环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响[J].海南医学院学报，2016，22（06）：592-595.
[5]郑沛忠.环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶指标的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（18）：2905-2907.
[6]韩康.环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK和CK-MB水平的影响[J].河北医学，2014，15（07）：1130-1132.
[7]王六超.环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察[J].广西医学，2013，15（11）：1574-1575，1577.
[8]廉迎东.清开灵合生脉注射液治疗病毒性心肌炎急性期的临床观察[J].陕西中医，2016，37（07）：830-831.
论文作者:王和平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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