湖南省长沙市第一医院重症医学科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨持续性人文关怀对ICU患者的护理效果。方法：将2016年8月6日~2018年4月17日期间我院收治的130例ICU患者分为两组：对照组65例，应用常规护理；观察组65例，在常规护理中贯穿人文关怀，比较两组患者ICU综合征的发生率与护理满意度。结果：观察组中，ICU综合征有8例（12.31%），对照组有19例（29.23%）（P＜0.05）。观察组护理满意度98.46%，其中非常满意41例、满意19例、一般满意4例、不满意1例；对照组护理满意度72.31%，其中非常满意15例、满意18例、一般满意14例、不满意18例（P＜0.05）。结论：在ICU患者中全面贯彻持续性人文关怀理念，能够有效预防ICU综合征，为临床治疗的安全性与有效性提供保障，深受患者的认可与好评，值得推广。
【关键词】ICU；持续性人文关怀理念；护理效果
ICU特殊的病房气氛、封闭的环境、危重的病情，很容易让患者出现以精神障碍为主要表现，并伴有其它症状的ICU综合征[1]。为此，我院将持续性人文关怀应用于ICU患者中，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2016年8月6日~2018年4月17日期间我院收治的130例ICU患者，所有患者入住ICU的时间均在1d以上，能够耐受侵入性治疗，有良好的沟通与理解能力，意识清晰。排除马上转入普通病房、疾病稳定、精神障碍、抑郁症者。根据不同的护理方案将患者分为两组：对照组65例，男性38例、女性27例；年龄19~67岁，平均年龄（43.62±3.18）岁；疾病类型：8例心内科、16例神经外科、3例消化内科、10例心外科、5例呼吸内科、23例普外科。观察组65例，男性40例、女性25例；年龄20~65岁，平均年龄（42.87±4.02）岁；疾病类型：11例心内科、15例神经外科、4例消化内科、13例心外科、3例呼吸内科、19例普外科。综合比较两组ICU患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受常规护理干预：护理人员密切观察患者的生命体征、记录临床症状。观察组另行采用持续性人文关怀理念：①风险评估：应用ICU综合征风险模型对患者实施风险评估[2]，准确识别高危因素与高危人群，按照病情的危急程度进行护理诊断，优先病情危重的患者，根据评估结果为其制订针对性的护理方案，并在临床实践的过程中，及时评价护理效果，调整不合理的护理方案；严格执行护理程序，并动态观察、随时调整干预措施；同时，尽可能鼓励患者家属参与临床护理，从而提高患者的依从性。
②人文护理：当得知患者进入ICU后，负责接诊的护理人员应主动探望患者，进行自我介绍，用图文并茂的资料向患者介绍ICU病房环境、医疗器械及其作用、注意事项等，从而减轻患者的紧张感；积极与患者沟通，了解患者的具体需求并详细记录。
③营造温馨的ICU环境：护理操作尽可能集中在白天进行，以免夜间频繁的护理行为打扰患者休息，帮助患者养成规律、健康的作息习惯；将绿色植物摆放在病房一脚，墙上悬挂山水画，床头允许摆放合影；在条件允许的情况下播放舒缓、轻柔的音乐，尽可能减轻封闭的ICU环境给患者造成压抑感、孤独感和无助感[3]；尽量降低噪音，护理人员应将手机调制静音模式，轻讲话、轻走路、轻开关门、轻操作；撤掉不需要的仪器设备，对于运行中的医疗设备，应降低报警声，以免增加患者的心理压力。
④心理护理：ICU环境是封闭的，集中了各种病情危重的患者，特殊的病房氛围很容易让患者感到紧张和不适[4]；为此，护理人员应热情的与患者交流，了解患者的心理状态、负面情绪的产生原因，鼓励患者倾诉，用积极、正面的语言引导患者，对患者提出的问题应给予专业解答，让患者尽快从负面情绪中走出来，树立面对疾病的信心。
⑤人文关怀：制订并完善探视制度，鼓励家属尽可能利用短暂的探视时间与患者交流，讲述最近的新闻事件，了解患者的情绪，多陪伴患者。
⑥离开ICU前：用平车转移患者时应拉起护栏，以免意外跌落；做好保暖措施，动作平稳、缓慢的搬动患者；告知今后生活、饮食方面的注意事项；叮嘱患者要保持乐观、积极的心态；责任护士电话随访2周，对患者实施个性化的健康指导。
1.3观察评定标准
①比较两组患者的ICU综合征发生率：包括谵妄、情感障碍、智能障碍、思维障碍、行为障碍等；
②在患者离开ICU前，应用问卷调查其对护理服务的满意程度，分为四个等级：非常满意、满意、一般满意和不满意，总满意度=非常满意率＋满意率＋一般满意率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的ICU综合征发生率比较，见表1
3讨论
相比普通专科病房，ICU患者的病情更加危急、临床症状更加严重，所以更需要护理人员的关爱、理解与尊重[5]。传统的ICU护理干预，重点是急救与观察患者的生命指征，并没有过多关注患者的心理感受，所以护理质量并不理想。持续性人文关怀理念的全面树立，是对传统护理的重大突破，护理人员需要对患者的生理、心理进行双重关注，用和谐、友好的护患关系为临床护理在顺利开展奠定基础，在有效的护患沟通中了解并尽量满足患者的身心需求，营造温馨、舒适的ICU环境减轻患者的紧张感，最终实现改善患者临床症状，提高其生命质量的目的。本研究中，观察组护理满意度98.46%，显著高于对照组72.31%（P＜0.05）；ICU综合征发生率12.31%，明显低于对照组29.23%（P＜0.05），足以表明持续性人文关怀对于ICU患者的重要意义，可为临床护理提供参考。
参考文献：
[1]杨霞，胡敏，袁秀辉等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究，2013，27（29）：3268-3269.
[2]杨满梅.持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果[J].蚌埠医学院学报，2017，42（3）：408-410.
[3]何薇.关于ICU护理中持续性人文关怀理念的实施效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：153-154.
[4]韩东晖，邓淑娟，曾金莺等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，（2）：82-83.
[5]陈丽琴，黄赛娟，赵俊力等.持续性人文关怀在ICU护理中的临床应用效果分析[J].饮食保健，2017，4（8）：197-198.
论文作者:向芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 持续性论文; 人文论文; 满意论文; 综合征论文; 理念论文; 病房论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;