王春萍 张晓辉 陈玮玮 山东省青岛市莲池妇婴医院 山东青岛 266100
【摘 要】目的:分析地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:将2015年1月到2015年12月期间在本院接受治疗的79例先兆流产患者作为分析对象,按照患者入院顺序划分为观察组40例和对照组39例。对照组采用黄体酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗,对比两组患者的治疗有效率。结果:观察组患者的治疗成功率为97.5%(39/40),对照组患者临床治疗成功率为90%(36/40),观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者,两组之间的差异对比具有统计学意义(p<0.05)。结论:地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效较为显著,且服用较为便利,患者的康复效果较为理想,建议广泛推广和应用。
【关键词】地屈孕酮;黄体酮;先兆流产
【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-096-01
先兆流产是妊娠期妇女早期常见的并发症状,发病率占全部妊娠的10%到18%之间,常指妊娠期28周前出现少量阴道出血的患者。文章将2015年1月到2015年12月期间在本院接受治疗的79例先兆流产患者作为分析对象,通过不同的药物治疗方式,分析先兆流产的临床治疗效果,现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月到2015年12月期间在本院接受治疗的79例先兆流产患者作为分析对象,按照患者入院顺序划分为观察组40例和对照组39例。观察组40例患者年龄在23岁到37岁之间,患者的平均年龄为(29.84±0.23)岁。对照组39例患者年龄在23岁到37岁之间,患者的平均年龄为(29.84±0.23)岁。两组患者在年龄、临床表现等方面均无显著差异(p>0.05)。
1.2 方法
对照组采用黄体酮(国药准字H33021224,浙江仙琚制药股份有限公司)治疗,20mg肌内注射,每日1次,一直到患者临床症状消失。观察组采用地屈孕酮片治疗,首次口服40mg每次,随后每8小时口服地屈孕酮片10mg,一直到患者临床症状消失。两组患者均保持卧床休息,口服叶酸,出血时间高于3日的患者联合应用抗感染药物,定期行血清孕酮及超声检测,禁止性生活。
1.3 观察标准
成功:患者的临床症状完全消失,P水平按正常妊娠的规律增长,复查B超现实胚胎存活,妊娠持续1个月没有反复发作的迹象。失败:患者用药后临床症状仍然没有缓解,最后患者发生流产。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计和整理,计数资料采用%表示,采用x2进行检验,p<0.05则代表差异对比具有统计学意义[3]。
2. 结果
观察组患者的治疗成功率为97.5%(39/40),对照组患者临床治疗成功率为90%(36/40),观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者,两组之间的差异对比具有统计学意义(p<0.05)。详见表1
表1 观察组和对照组患者的治疗成功率对比
3. 讨论
先兆流产具体而言指的是妇女妊娠初期而出现阴道微量出血的问题,患者时常存在下腹阵痛、腰背酸痛的临床症状。如果没有加以适当的治疗,将会引发流产,先兆流产多是由于患者体质虚弱而造成。
生殖免疫学研究中指出,妊娠期孕酮能够有效抑制母体对胎儿抗原的免疫应答反应,进而控制母体对滋养液细胞的排斥效果,使患者的子宫平滑肌能够维持在舒缓的状态中。
黄体酮是当前临床治疗先兆流产的常用方式,作为一种天然孕激素,被认为是有效的外源性孕酮补充剂。早起检验血清孕酮能够降低先兆流产的发生率,然而黄体酮肌肉注射的方式,虽然能够快速产生临床治疗的效果,但是每日重复使用的情况下,患者易于出现注射位置疼痛、红肿的问题,严重的患者甚至会出现局部蜂窝织炎等严重的并发症状,为患者的健康带来不良的影响。患者痛苦较大,临床治疗依从性较低,不利于和谐医患关系的构建。
相关临床医学报道中指出,地屈孕酮能够显著降低先兆流产患者的流产率。地屈孕酮的主要成分为地屈孕酮,能够治疗各类由于内源性孕酮匮乏而引发的疾病,例如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、先兆性流产等。地屈孕酮作为一种口服的孕激素,能够使子宫内膜快速进入到完全的分泌相状态中,实现逆转孕酮,选择性应用孕激素的效果,能够产生无雌激素、雄激素和肾上腺皮质激素的效果。同时,口服治疗的方式比较便利,药物口服吸收速度较快,能够快速达到药物治疗的效果,地屈孕酮能够在体内完全被代谢,主要代谢物质为DHD(20a-dihydrogesterone),且对患者的脂代谢不会产生不良影响。在患者口服治疗后,能够产生较高的生物活性,最大限度的降低患者不良反应发生几率,提升保胎治疗的效果。
在本次观察组患者的治疗成功率为97.5%,对照组患者临床治疗成功率为90%,观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者,两组之间的差异对比具有统计学意义(p<0.05)。基于数据对比结果可以看出,采用地屈孕酮片治疗的观察组患者治疗成功率相对较高,治疗无效的患者数量较少。
综上所述,地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效较为显著,且服用方式较为便利,药物作用效果较快,患者应用后能够有效提升保胎率,患者的康复效果较为理想,是一种先兆流产的有效治疗方式,建议广泛推广和应用。
参考文献:
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论文作者:王春萍,张晓辉,陈玮玮
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
标签:患者论文; 先兆论文; 黄体酮论文; 孕酮论文; 对照组论文; 效果论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年第2卷第3期论文;