曹春红 陈喜清
中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120
摘要：目的：了解实习护生的睡眠质量及影响因素，为改善实习生的睡眠质量及提高工作效率提供依据。方法：采用方便抽样抽取176名本科实习护生为调查对象，应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（BPSQ）进行调查和分析。结果：本科实习护生PSQI总分为（7.28±0.23），43.18%的护生睡眠质量存在问题，其中日间功能障碍、睡眠障碍对睡眠质量有较大影响，从睡眠障碍中各维度频率得出夜里做恶梦（46.60%）、夜里上厕所（42.20%）、其他影响睡眠的事情（42.00%）、夜间易醒或早醒（38.10%）对影响睡眠质量的好坏有显著作用。结论：本科实习护生的睡眠质量存在问题的比例较高，应重视实习护生的睡眠质量，积极采取措施改善其睡眠质量，提高工作和学习效率。
关键词：护理；实习生；睡眠质量；因素分析
睡眠是人类的基本行为，人出生开始就会在睡眠状态与觉醒状态中转换。睡眠质量不高会导致思维清晰程度下降、易怒、免疫系统功能下降等不良反应 [1]。国内某些有关大学生睡眠障碍的调查中发现实习前护生睡眠质量差者占19.7%[2]。对实习护生来说，学习任务重，心理压力大，往往会导致睡眠质量的下降，从而影响其学习及临床工作质量，对身心健康的发展也不利。笔者于2012年2月对180名本科护理实习生进行了问卷调查，结果如下。
1 对象与方法
1.1对象
以广州市内9所三级甲等医院的本科护理实习生为研究对象，按方便抽样的原则抽取护生180名，获得资料完整者176名，有效应答率为98 %，平均年龄22岁，其中男生24名，女生152名。
1.2调查方法
采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表作为评定睡眠质量的量表，由学生自填睡眠质量相关因素调查表。该量表用于评定最近l个月的睡眠质量，内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍，催眠药物和日间功能障碍等7项，每项列出4 个等级，分别赋值0-3分，累计各成份得分即为PSQI总分值0-21之间。得分越高，睡眠质量越差，PSQI总分以7分为我国成人睡眠质量问题的界值，以PSQI评分> 7 为睡眠质量差，PSQI总分≤7 为睡眠质量好[3]。
1.3.统计方法
按照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）附带公式计算每位调查者的睡眠质量得分，资料量化后用EXCEL 2003建立数据库，用SPSS 17.0进行统计分析。
2 结果
2.1匹兹堡睡眠质量得分情况
由表1可见匹兹堡睡眠质量得分结果显示：平均得分（7.28±0.23）分，在各维度中以日间功能障碍、睡眠障碍占据PSQI总分较大。
2.2影响睡眠障碍的影响因素
通过计算总体中睡眠障碍中各维度频率得出夜里做恶梦（46.60%）、夜里上厕所（42.20%）、其他影响睡眠的事情（42.00%）、夜间易醒或早醒（38.10%）这四个维度为主要的睡眠障碍（见表2）
3 讨论
3.1匹兹堡睡眠质量总体得分情况
调查结果表明，该176名本科护生在实习期间PSQI平均分为（7.28±0.23）分，以PSQI>7作为判断睡眠质量差的标准，则有43.18%的本科护生在实习期间睡眠质量较差，存在睡眠质量问题，比刘贤臣等[4]报道的10%-23%青少年有睡眠质量问题及李燕芬[3]等在广东药学院373名大学生睡眠质量及相关因素分析中42.9%的学生睡眠质量差的比率高。
3.2影响睡眠障碍的因素分析
表2结果显示影响总体睡眠障碍前四位因素分别是：夜里做恶梦（46.60%）、夜里上厕所（42.20%）、其他影响睡眠的事情（42.00%）、夜间易醒或早醒（38.10%）。
在问卷调查中发现：被调查者自述其他影响睡眠的事情中，有10人描述睡眠环境过于吵杂，有11人描述心理压力过于大，有2人描述生病影响睡眠，有19人描述找工作、学习、考试等因素，有9人描述生物钟因素。
由此分析引起发恶梦的原因可能与护生压力过大、精神紧张诱发有关。实习护生在医院实习，除了要应对学校的学习、医院的考试，还要真正面对书本上没有的临床上遇到的护患问题等等，这些都是护生压力的来源，与调查结果相符合。夜间尿量增多的原因有很多，除了病理性疾病引起尿频外，还有生理性的尿频，如睡前摄入水份过多。由调查结果显示，护生们自述影响睡眠的因素除上述因素外，影响睡眠质量的因素还有疾病因素和情感因素，而情感因素包括想念家人、爱情带来的烦恼等等。
4 结论
通过这次的调查研究，了解到176名本科护生在实习期间有43.18%的本科护生在实习期间睡眠质量较差，存在睡眠质量问题。
针对调查结果，为提高实习护生的睡眠质量给予以下措施：（1）提供安静的睡眠环境（2）合理安排工作，建立适应APN班的生物钟（3）纠正睡眠的不良习惯：如睡前饮用咖啡、浓茶；摄入水份过多；睡前观看刺激、恐怖的电影、视频或小说；（4）调整自己心理状态，适当调整自己压力，提高心理素质；从而改善睡眠质量，提高工作、学习效率。
参考文献：
[1] 赵光，周凡.大学生睡眠质量及其影响因素[J].科教导刊，科教导刊，2010：141，153.
[2]张淳，庄爱琴，魏聿萍.实习中护生睡眠质量调查分析[N].南方护理学报，1999，6（5）：34-35.
[3]李燕芬，李廷杰，等.广东药学院373名大学生睡眠质量及相关因素分析[J].中国学校卫生，2004，25（6）：649-650.
[4]刘贤臣 唐茂芹等，匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29（2）：103-107.
论文作者:曹春红,陈喜清
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：睡眠质量论文; 睡眠论文; 匹兹堡论文; 因素论文; 障碍论文; 本科论文; 得分论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;