田敏1 熊彩霞2
（1广州市增城区人民医院产科爱婴区 广东广州 511300）
（2广州市增城区人民医院神经外科 广东广州 511300）
【摘要】目的：研究品管圈对降低顺产后尿潴留发生率的干预作用。方法：2016年4月—12月本院在产科护理中未应用品管圈时接诊的产妇41例名为对照组，2017年1月—10月本院产科护理中应用品管圈时接诊的产妇41名为实验组。分析两组顺产后尿潴留的发生情况，并对各组的护理满意度作出比较。结果：实验组的产后尿潴留发生率为2.33%，比对照组的19.51%低，P＜0.05。实验组对产科护理工作的满意度为97.67%，比对照组的82.93%高，P＜0.05。结论：积极开展品管圈活动，对于预防顺产后尿潴留具有显著作用，并能在较大程度上提高产妇对产科护理工作的满意程度，建议临床推广。
【关键词】尿潴留；品管圈；护理满意度；顺产
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0279-02
目前，品管圈作为一种比较新型的管理方法，在诸多疾病的临床诊治工作中都有着较为广泛的应用，可显著提升工作质量及效率，同时能够对工作中存在的问题进行有效的解决，以不断完善工作流程，提高团队配合度[1]。此研究，笔者将重点分析预防顺产后尿潴留应用品管圈的价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月—12月本院接诊的顺产产妇41名为对照组，予以常规产科护理，产妇年龄在21～34岁之间，平均（26.95±2.47）岁；孕周在38～41周之间，平均（39.22±0.76）周。2017年1月—10月本院接诊的顺产产妇41名为实验组，利用品管圈进行护理，产妇年龄在20～34岁之间，平均（27.14±2.58）岁；孕周在38～42周之间，平均（39.67±0.84）周。产妇对研究知情，比较两组的孕周和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
根据产科常规护理的流程与方法对两组产妇进行干预，内容有环境护理、基础护理和康复训练等，实验组加用品管圈，详细如下：（1）成立品管圈小组，明确活动主题为“降低顺产后尿潴留发生率”，找到当前护理工作中存在的问题，比如：健康教育不到位、无规范流程指导等，并经原因分析后提出相应的解决措施，制定完善的护理管理方案。（2）对产妇进行催尿，向产妇发放健康宣传册，将尿潴留的发生原因、危害性、临床表现与防治措施等详细告知产妇，教给产妇促进排尿的有效方法，促使产妇形成良好的自主排尿意识。主动与产妇沟通，了解产妇心态变化，予以产妇言辞上的安慰和鼓励，向产妇提供热心的服务，以改善护患关系，减少护理纠纷发生风险。指导产妇采取交谈、听音乐等方式分散注意力，减轻心理压力。（3）利用热毛巾对产妇的腹部进行热敷，以对膀胱区进行有效的刺激，促使膀胱肌收缩，提高腹压，促进排尿。从左向右对产妇的下腹部膀胱膨隆区进行科学的按摩，10～20次，然后再利用手掌从膀胱底部开始向下进行缓慢推移并按压，经按摩与热敷，可显著减轻产妇的宫缩疼痛以及切口疼痛程度，并有助于刺激膀胱进行收缩，从而起到诱导排尿的作用。（4）利用50%硫酸镁纱布对产妇的会阴水肿进行湿敷，促进水肿症状缓解，减轻疼痛感，利于尿液顺利排出。嘱产妇多饮水，若身体状况较好，可下床活动，促进盆底肌功能恢复。
1.3 评价指标
统计两组产后尿潴留的发生者例数，利用自制满意度调查表评估两组对产科护理工作的满意程度，调查结果以百分制进行表示，分成不满意（＜60分）、一般满意（60～89分）和比较满意（≥90分）三个等级。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS=20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x-±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 尿潴留发生率分析
实验组中1例在产后发生尿潴留，占总比例的2.33%；对照组中8例在产后发生尿潴留，占总比例的19.51%。和对照组进行比较，实验组的尿潴留发生率更低，χ2=6.1157，P＜0.05。
2.2 调查结果分析
实验组对产科护理工作的满意度为97.67%，比对照组的82.93%高，P＜0.05。如表1。
3.讨论
产妇在顺产后因膀胱局部受压以及会阴局部水肿等而出现了排尿困难的情况，进而导致了尿潴留[2]。相关资料中提及[3]，尿潴留为产科常见并发症之一，其发病率在近几年当中呈现出连年增高的趋势，已经对产妇的身体健康造成了比较大的影响。为此，如何有效降低顺产后尿潴留发病率为产科医务人员亟待解决的一个重大问题。
品管圈为比较新型的一种管理模式，能够针对护理工作中存在的问题，及时找到原因并经综合分析后，提出相应的解决对策，以有效提升护理质量，优化护理流程，减少护理不良事件发生风险，提高患者满意度[4]。相比较于常规产科护理，品管圈的临床应用优势更加明显，能够化被动为主动，同时将患者作为整个工作的核心，根据患者的实际所需，对其施以个体化的护理，以有效预防并发症，提高护理质量。此研究中，实验组的产后尿潴留发生率比对照组低，P＜0.05；实验组对产科护理工作的满意度比对照组高，P＜0.05。提示于常规产科护理中积极运用品管圈，可显著提升护士工作效率，减少产后尿潴留发生风险，提高产妇满意度。
综上所述，利用品管圈对顺产产妇进行干预，可取得显著成效，并有助于降低尿潴留发生率，改善产妇对产科护理工作的满意程度，建议采纳。
【参考文献】
[1]胡艳丽.顺产产妇应用品管圈护理对降低产后尿潴留发生率的效果研究[J].中国保健营养,2017,27(29):16.
[2]荀禾香.品管圈在降低顺产后尿潴留发生率中的护理应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):98-99.
[3]任惠琼,贾金平.品质管理活动圈对降低会阴侧切率的应用效果[J].中国计划生育和妇产科,2015,(3):53-56.
[4]马红梅,李丽君,申灵芝,等.会阴综合评分法在降低初产妇顺产会阴侧切率品管圈活动中的应用[J].中国保健营养,2017,27(3):70-71.
论文作者:田敏1,熊彩霞2
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：产妇论文; 产科论文; 实验组论文; 尿潴留论文; 品管论文; 发生率论文; 满意度论文; 《心理医生》2019年第5期论文;