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摘要：医疗建筑公共空间是医院业务用房及管理体系正常运转的支撑因素。人性化设计理念是大型医疗建筑公共空间与流线设计的主要设计理念。本文主要对大型医疗建筑公共空间设计与大型医疗建筑公共空间流线设计进行了分析。
关键词：大型医疗建筑；公共空间设计；内部公共空间；外部公共空间
前言：大型医疗建筑主要指的是医院门诊部、住院部及健康体检中心等机构所使用的建筑。医疗建筑的选址，需要与当地城镇（城市）规划及医疗卫生网点的布局要求相吻合。随着现代临床医学技术的发展，医疗建筑已经成为了现代化的疗愈场所。大型医疗建筑公共空间建设是医疗建筑建设中的重要内容。在大型医疗建筑公共空间与流线设计中遵循以病人为中心的建设理念，是新时期大型医疗建筑公共空间设计所遵循的原则。
一、大型医疗建筑公共空间设计
（一）大型医疗建筑公共空间设计的影响因素
流线与空间之间的关系是大型医疗建筑空间设计领域不可忽视的内容。丰富的室内外空间设计有助于医疗建筑整体品位的提升[1]。在人性化设计理念的影响下，使用者舒适程度的提升，成为了医疗建筑公共空间设计领域关注的内容，为强化医疗建筑公共空间的人性化效果，设计师在公共空间设计领域可以采用清晰化流线组织与舒适化空间体验相结合的设计方案。公共空间的心理需求与公共空间的行为流动，可以被看作是大型医疗建筑公共空间设计的主要影响因素。在特定的场所与特定的空间内，人的行为与具体空间之间具有较为密切的联系。大型医疗建筑公共空间设计需要尽量避免人的预期行为与空间环境之间的矛盾。在对使用者的活动习性与医疗建筑对公共空间的开放性与层次性的要求进行统筹分析的基础上，优化医疗建筑公共空间的流线组织，可以让医疗建筑公共空间的整体环境呈现出和谐化的特点。针对使用者在空间中的分布状态对该公共空间具体形态以及关系的影响，高效率与人性化的实际需求也是医疗建筑公共空间设计领域不可忽视的内容。
（二）大型医疗建筑公共空间设计措施
1、公共空间布局与交通组织的设计
医疗建筑公共空间的空间组织、交通流线、交通距离和步行舒适度等因素对患者有着重要的影响。公共空间布局合理性与交通组织导向性设计是医院公共空间布局与交通组织设计中的重要内容。在公共空间布局与交通组织设计方面，设计人员需要对公共空间的可达性与公共空间的针对性进行明确。根据医疗建筑公共空间出入口、就医流线需要满足医院流线空间设计的实际需求，调整公共空间的可达性，是优化医院公共空间空间布局的重要举措。在交通组织设计方面，设计人员需要对以下内容进行统筹分析：一是，公共空间的步行交通距离；二是，公共空间路径的简明性；三是，空间布局与人的经验习性的吻合度。
2、公共空间构成与识别的优化
公共空间的构成与识别，主要与以下因素有关：一是，行为活动的类型与强度；二是，公共空间的交往尺度；三是，公共空间的识别性；四是，公共空间的标识系统设计[2]。在公共空间构成层次方面侧重私密性与领域感，可以让医疗建筑公共空间更好地满足患者群体的差异化需求。从社会交往中的个人空间和社会交往模式等内容入手，确定公共空间交往尺度，也有助于大型医疗建筑公共空间的人性化特征的强化。利用空间限定、空间分离相结合的方式丰富空间界面变化，有助于公共空间识别性的提升，在临床医疗科室功能繁多的情况下，简明易懂的图文标识的应用，有助于公共空间标识系统辨识度的提升。
3、公共空间环境品质设计
公共空间环境品质设计具有缓解公共空间精神压力的作用。处于稳定患者情绪的需要，医疗建筑公共空间内不能出现与血腥恐怖的图画，为控制患者的情绪，医院也可以在医疗建筑公共空间中划定推床患者的抢救流线。庭院化设计、照明优化设计、公共空间色彩环境设计与材质环境优化设计的综合运用，也可以发挥出提升医疗建筑公共空间环境品质的作用。如以浅粉色、米黄色等颜色为主色调的装置背景的应用，有助于丰富公共空间的装饰效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆自然采光通风技术和绿化、水体等自然元素的应用，可以让公共空间的室内微气候得到改善。
（三）大型医疗建筑公共空间设计的注意事项
医疗建筑公共空间设计有助于医疗建筑内部环境的改善。根据前文论述，在医疗建筑的特殊性的影响下，设计人员在医疗建筑公共空间设计领域需要注重以下因素：一是，医疗环境的安全化设计；二是，医疗空间的私密化设计；三是，医疗空间的易识别性；四是，医疗建筑的无障碍化设计；五是，绿色化医疗建筑公共空间设计。
二、大型医疗建筑公共空间的流线设计
（一）大型医疗建筑公共空间流线设计的设计原则
人性化设计理念是新时期医疗建筑公共空间设计领域的主要设计理念。在人性化设计理念的影响下，大型医疗建筑公共空间流线设计的设计原则主要表现为以下内容：一是，便捷性原则；二是，有序性原则；三是，可识别性原则；四是，安全性原则。
（二）大型医疗建筑外部公共空间的流线设计
医疗建筑外部公共空间流线设计是医院建筑空间流线设计的重要内容。一些建立在市中心地区的医院的交通人流量相对较大，合理化的交通规划是避免交通拥堵和停车困难等问题的可行措施。建筑布局是医疗建筑外部公共空间的重要影响因素。集中化、高层化的建筑布局的应用，有助于医院用地紧张问题的缓解，地下空间的合理开发，也可以为和谐化的医疗建筑空间环境的构建提供保障。如上海瑞金医院门诊大楼与上海中山医院新门诊大楼均采用的是高层化建筑形式。
对于一些地处郊区的医院而言，医院公共空间道路系统与城市道路规划之间的结合，可以让交通因素对大型医疗建筑外部空间的制约作用得到控制。为保证医疗建筑外部公共空间的交通流线通畅度，设计人员在外部公共空间流线设计领域，也需要对急救车辆、公共交通与空中急救交通工具对医疗建筑的空间诉求进行满足，如广东省人民医院入口与地铁站相连，患者可以乘坐地铁前往医院就诊，深圳中心医院在入口广场处建设有直升机停机坪；上海中山医院为急救车辆提供绿色通道。在外部公共空间设计领域注重交通通畅度，有助于外部公共空间流线设计的人性化的提升。除此以外，室外公共空间的无障碍设计、导向系统设计及室外公共空间与周边环境的融合，也可以在构建自然和谐的环境空间的基础上，提升医疗建筑的心理疗效。例如上海中山医院新门诊大楼通过空中连廊与医院原有建筑相连，连廊在分割、围合出多种庭院空间的同时，让各个时期的不同建筑连结为一个整体。
（三）大型医疗建筑内部公共空间的流线设计
大型医疗建筑内部公共空间的流线设计有助于医疗建筑自身功能的发挥。以某医院门诊接待大厅设计为例，门诊接待大厅是该医院门诊部建筑的建筑中心，其内部包含有导医台、信息屏、自助区、挂号区和取药区等多个区域。上述功能分区的流线设计是接待大厅空间环境设计合理性的重要影响因素。在导诊台与信息屏的设计方面，设计者将导诊台设置为环形，如果导诊台需要靠墙设计，设计人员可以将导医台设计为条形或曲线形。导诊台的设计风格需要与医院大厅的设计风格相吻合。信息屏需要与导诊台之间呈现出相互呼应的关系。一般情况下，信息屏可以安置于医院接待大厅的以下区域：一是，安置于导医台背墙之上；二是，悬挂于医院导诊台上方；三是，悬挂于医院共享空间的上方。为避免视线遮挡问题，信息屏需要高于人的水平视线。
医院自助服务区可以发挥出减轻人工操作窗口工作强度的作用。为充分发挥医院自助服务区的功能，医院内部公共空间设计者可以将医院自助服务区设置于临近入口的区域，并要对与之相关的预留条件进行充分考虑。自助服务区与医院挂号区相邻的设计方案也是一种相对理想的设计方案，这一设计方案可以在促进人工方式与自助方式转化的同时，对人流交差问题进行有效控制。
挂号区域和取药区域在医院门诊接待大厅中发挥着重要的作用。在上述区域设计过程中，设计人员需要避免上述区域对门诊接待大厅主要交通流线的阻碍。根据医院的实际情况，设计者可以将上述区域的窗口设计为独立式和贯通式两种方式。无障碍窗口的设计，也有助于窗口人性化程度的提升[3]。
为构建舒适化的就诊环境，医院也可以在门诊接待大厅设置休息区和小型商业区等区域。医院休息区可以与挂号窗口或取药窗口相结合，也可以进行单独设置，医院休息区与室外环境之间的结合，可以发挥出对密集人群的缓冲作用。花店、超市、咖啡厅与儿童活动区域的设置，可以发挥出活跃医院内部空间氛围的作用。
结语：大型医疗建筑公共空间与流线设计是医院就诊环境的重要影响因素。人性化设计理念的应用，可以让医院为患者提供舒适化的就诊环境。便捷性原则、有序性原则、可识别性原则和安全性原则是医疗建筑公共空间设计领域不可忽视的原则。
参考文献
[1]时东宁，刘岳.大型医疗建筑公共空间与流线设计探讨[J].绿色环保建材，2018（03）：70-71.
[2]赵晓颖.论医疗建筑公共空间设计重点[J].中国医院建筑与装备，2015（06）：85-87.
[3]周朝晖.医疗建筑公共空间优化设计例析[J].建筑，2011（10）：55-56.
论文作者:蒋欣
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2018年第21期
论文发表时间:2018/11/20
标签：建筑论文; 空间论文; 医疗论文; 医院论文; 空间设计论文; 交通论文; 环境论文; 《建筑学研究前沿》2018年第21期论文;