绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：观察特殊护理在腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的效果。方法：选取我院2017年12月-2018年12月共50例腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术患者作为研究对象，采用随机分组的方式，分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予特殊护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间、抗生素使用时间低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：特殊护理对腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术患者具有良好的临床疗效，能有效提高手术疗效，降低术后并发症发生率。
关键词：特殊护理；腹腔镜；卵巢肿瘤切除术
Clinical effect of special nursing for patients undergoing laparoscopic ovarian tumor resection
Abstract: Objective: To observe the effect of special nursing on laparoscopic ovarian tumor resection. METHODS: A total of 50 patients undergoing laparoscopic ovarian tumor resection in our hospital from December 2017 to December 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine care, and the observation group gave special care on this basis to compare the nursing effects of the two groups. Results: The hospitalization time and antibiotic use time of the observation group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). ). Conclusion: Special nursing has a good clinical effect on patients undergoing laparoscopic ovarian tumor resection, which can effectively improve the curative effect and reduce the incidence of postoperative complications.
Keywords: special care; laparoscopy; ovarian tumor resection
卵巢肿瘤近年逐渐受到社会的关注，是研究的重点之一，是目前女性生殖器中发病率极高也是最为常见的肿瘤。从前治疗采用使患者创伤大且恢复期长的开腹直视下肿瘤切除法，随着医学技术的不断发展，腹腔镜以损伤小、住院时间短、预后良好的优势受到了医务人员与患者的青睐。而现阶段的研究中，腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术也成为目前治疗卵巢肿瘤的主要术式[1]。笔者对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者进行特殊护理，选取我院2017年12月-2018年12月共50例腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术患者作为研究对象，取得了良好的成果。具体报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2017年12月-2018年12月我院收治的采用腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者共50例作为调查对象，随机分成观察组和对照组，每组25例。观察组年龄23-70岁，平均年龄（45.2±5.6）岁；其中已婚17例，未婚8例。对照组年龄24-69岁，平均年龄（44.4±6.1）岁；其中已婚18例，未婚7例。两组患者在年龄、婚姻状况等一般资料比较，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均经过妇科彩超检查确诊为卵巢囊性肿物，常规肿瘤标志物检查显示正常，无恶性肿瘤患者。均符合腹腔镜卵巢肿瘤切除术适应证，无禁忌证。
1.2基本方法
对照组行常规护理：术后，评估患者的麻醉恢复情况、伤口和情绪反应及重要脏器功能等。一般性护理：在手术结束6h内让患者去枕平躺，头偏一侧，给予吸氧，禁食禁水直至肛门排气方可服 用温水并进食少量的流质食物。手术结束6h后，患者可取半卧体位，但仍需在床上活动；情况和身体耐受良好者可鼓励少量运动避免肠粘连。患者生命体征监测。对心电图、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等体征每半小时检测一次，以便及早发现手术中可能的误伤或内出血。观察组则在常规治疗和基础护理上，增加特殊护理。心理护理，患者常常由于担心手术失败，丧失女性特征而表现出紧张、焦虑、害怕等负面情绪，甚至还出现抑郁、自暴自弃、自残等过激情绪，需要护理人员对患者认知情况及其心理状况展开专业评估，结合评估结果制定专业心理疏导计划。评估护理，手术结束后，检查患者麻醉恢复程度、伤口情况和身体机能状况等。健康护理，将患者送返病房，向患者介绍其手术成功性，除了要肯定患者的配合外，还要及时加以安慰，指导患者将头偏向一侧去枕平卧，保持6个小时，安装固定好引流管和尿管，紧密观察液体情况，进行记录。鼓励患者体力精神恢复后，可以进行床上适当活动，利于减缓伤口疼痛。定期检测患者术后生命特征，及时察觉和处理并发症。
2结果
3讨论
卵巢囊肿有各种不同的性质和形态：良性或恶性、囊性或实质性、单侧或双侧囊肿，其中以囊性多见，恶化趋势高。卵巢囊肿常见并发症有囊肿破裂、感染、囊肿蒂扭转等。因而，卵巢囊肿一经发现，应立即进行治疗，主要的治疗手段是手术治疗，良性卵巢囊肿的主要手术方式 有：腹腔镜手术、开腹手术等。腹腔镜手术具有微创、出血少、术后恢复快等优势，近年来逐渐为临床所青睐［2］。采用该方法进行治疗的患者，在尽量保障手术成功的同时，术后的有效护理也对患者的恢复和预后产生重要的影响。虽然腹腔镜手术有着多方面优势，但部分患者术后仍会出现一定的并发症，不利于患者的康复。因此，护理人员应当意识到并发症预防护理的重要性，密切观察患者各项指标。腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术常见的并发症主要包括高碳酸血症、腹腔感染以及出血[3]。高碳酸血症主要是由于术中二氧化碳建立气腹而导致的。因此，术后应当给予患者低流量吸氧，保证肺换气的正常，促进二氧化碳的排除，缓解酸中毒。同时，还应当对患者进行血气分析，观察患者体内的酸碱平衡。
通过本研究可知：两组患者住院时间、抗生素使用时间比较观察组患者住院时间、抗生素使用时间低于对照组患者。两组患者并发症发生情况比较观察组患者并发症发生率为4.00%（1/25）低于对照组的24.00%（6/25）。
综上所述，特殊护理对腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术患者具有良好的临床疗效，能有效提高手术疗效，降低术后并发症发生率。
参考文献
[1]叶惠连.观察特殊护理在腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的效果[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(11):167-168.
[2]罗娅俐.腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术患者的采取特殊护理的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(04):68-69.
[3]何丽琴.卵巢囊肿患者应用腹腔镜治疗后行特殊护理的效果观察[J].中外女性健康研究,2016(01):130-131.
论文作者:李翠云
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 卵巢论文; 肿瘤论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 手术论文; 切除术论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;