湖南省邵阳市第二人民医院 422000
【摘 要】目的：观察对肾结石患者行以循证护理的临床效果。方法：对2016年8月至2017年9月我院收治的90例肾结石患者进行研究，将所选患者随机平均分成常规组和循证组，每组各45例，常规组行常规护理，循证组行循证护理，对两组患者的手术时间、住院时间、疾病认知评分、遵医治疗评分、护理满意度评分、并发症发生概率进行分析和比较。结果：护理后，循证组手术及住院时间明显比常规组少；循证组疾病认知评分及遵医治疗评分明显比常规组高；循证组并发症发生概率明显低于常规组；循证组护理满意度评分明显比常规组高，这些指标比较均存在统计学差异（P<0.05）。结论：对肾结石患者行以循证护理可以缩短手术及住院时间，提高疾病认知程度和遵医治疗程度，降低并发症发生概率，使患者更加满意临床护理服务，效果良好，值得推广。
【关键词】循证护理；肾结石；应用效果
肾结石作为临床常见疾病之一，具有较高的发病概率，通常以手术治疗为主，住院期间需要对患者行以良好的护理措施，使患者身体不良应激得到减轻，对疾病康复有促进作用[1]。基于此，本文对2016年8月至2017年9月我院收治的90例肾结石患者进行研究，观察采用循证护理的临床效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
对2016年8月至2017年9月我院收治的90例肾结石患者进行研究，所选患者均通过CT、B超、静脉尿路造影确诊，且伴有肾盂、输尿管积水和受压等症状。将所选患者随机平均分成常规组和循证组，每组各45例，常规组男30例，女15例，年龄最大为63岁，最小为39岁，平均年龄为（50.6±12.5）岁；循证组男32例，女13例，年龄最大为62岁，最小为40岁，平均年龄为（50.7±12.4）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规组行常规护理。循证组行循证护理：①术中低体温循证护理。术中低体温严重危害患者的健康，容易出现酸中毒现象，利用检索文献资料的方式，发现术中低体温是肾结石患者手术治疗的一种并发症，对于此术中应保持适当的温湿度，为患者提供无菌棉被，并用贴膜对手术区进行保护，防止手术巾浸湿，同时尽量缩短手术时间，强化手术配合，尽量减少低体温发生。②术后出血循证护理。在肾结石手术后，术后出血是严重并发症之一，严重影响治疗质量，甚至会导致患者死亡。对于此对患者生命体征进行观察，并定时监测患者的血压、呼吸、脉搏、体温等，对患者肾功能、血生化等指标进行跟踪查看，若有异常则需要及时向医师报告。③术后感染的循证护理。在肾结石患者手术治疗之后，很容易出现术后感染症状，因此需要予以重视。对于此护理人员应对患者的体温变化予以观察，并注重体位变化，针对有感染可能性的患者应严格遵照医嘱用药，术后多饮水，并保持切口处敷料的干燥性，若有渗液和红肿现象出现，则应及时对辅料进行更换，每日消毒尿道口，使尿道周围保持清洁和干净。
1.3临床观察指标
对两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生概率进行观察和记录；对两组患者疾病认知情况和遵医治疗情况进行评估，评分越高则说明患者越了解疾病相关知识、越能够遵医治疗。通过我院自制满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查，评分越高则说明患者越满意临床护理服务。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组手术及住院时间比较
护理后，循证组手术及住院时间明显比常规组少，组间比较均存在统计学差异（P<0.05）。见表1：
2.3两组并发症发生概率比较
循证组2例患者出现术中低体温症状、3例患者出现术后出血症状、5例患者出现术后感染症状，并发症发生概率为22.2%；常规组12例患者出现术中低体温症状、8例患者出现术后出血症状、12例患者出现术后感染症状，并发症发生概率为71.1%；检验值：卡方=21.607，P=0.000，循证组并发症发生概率明显低于常规组，组间比较均存在统计学差异（P<0.05）。
3讨论
肾结石属于临床常见疾病和多发疾病，患者发病时通常会出现剧烈疼痛，该疾病发病比较急，且病情严重，患者住院治疗期间容易因陌生环境、疼痛等因素影响而出现不良情绪，使治疗进程受到影响。对于此，需要给予有效护理措施进行干预，保证临床效果[2]。
循证护理作为新型护理模式之一，其是基于合理的科学证据，并与临床实际相结合，针对患者病情所制定的护理措施，可以为患者提供更具针对性和个体性的护理服务，使患者的临床症状得到缓解[3]。循证护理是以实证为指导，通过提出问题，并制定具有较强针对性的护理方案，积极有效落实，可以是可预见的质量问题得到有效避免，属于人性化护理理念。循证护理应用的思路在于通过对相关文献资料的查阅，总结和分析医疗质量中存在的问题，并与文献综述效力相结合，讨论治疗质量问题，以循证为依据，之后落实在临床护理中[4]。
循证护理的基本要素主要包括三点：①准确定位当前研究课题，对参考资料进行科学选择。②医护人员应具备良好的实际动手操作能力，同时还应具备对文献资料进行分析和总结的能力。③与患者实际需求相结合开展护理干预。将这三者相结合才能将以人为本的理念和以实证为准的要求体现出来。对于本研究来说，针对肾结石手术治疗患者行以循证护理，可以取得良好效果。据本研究结果显示，采用循证护理的患者手术时间、住院时间、并发症发生概率、疾病认知情况、遵医治疗情况、护理满意度评分均明显优于常规组，由此可见循证护理在肾结石患者中的应用效果更佳，这与梁娟[5]研究结果一致。
结语：
对肾结石患者行以循证护理可以缩短手术及住院时间，提高疾病认知程度和遵医治疗程度，降低并发症发生概率，使患者更加满意临床护理服务，效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]李延芝.对肾结石患者进行循证护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，01（18）：117-118.
[2]高灵巧.循证护理在肾结石患者护理中的应用价值观察[J].医学信息，2016，29（35）：149-150.
[3]戴小燕，吴娟，刘立琼等.肾结石患者应用循证护理的临床效果观察[J].中国医药科学，2017，07（11）：128-130.
[4]梁静.经皮肾镜碎石取石术病人围术期的循证护理[J].全科护理，2015，02（22）：2176-2178.
[5]梁娟.循证护理在肾结石患者中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，01（26）：165-166.
论文作者:马婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 肾结石论文; 并发症论文; 常规论文; 概率论文; 术后论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;