江苏省昆山市淀山湖人民医院 215332
【摘要】目的 探讨心理护理在支气管哮喘护理中的应用体会。方法 选择我院内科收治的63例支气管哮喘患者的临床资料，给予心理护理。结果 心理护理可以明显改善症状，并能明显减少哮喘发作次数和缩短疗程。结论 对支气管哮喘患者进行规范的常规护理和细致的护理，能降低患者的焦虑程度，提升患者和家属的满意度。
【关键词】心理因素；护理；支气管哮喘
[中图分类号] R256.12[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-385-01
支气管哮喘简称哮喘，是内科呼吸系统中最多见、最易复发的慢性气道炎症性疾病，是由于某些过敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致官腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时呈持续状态，好发于夜间或清晨。频繁复发，不但会严重影响患者的身心健康，降低其生活质量，增加家庭、社会负担，而且还会进一步加重疾病的进展，引起肺气肿、慢性阻塞性肺疾病及呼吸循环系统衰竭等并发症，甚至威胁生命，支气管哮喘不能治愈，只能对症处理，其治疗原则是控制疾病、减少发作，从而降低死亡率【1】。在临床的基础治疗前提下，提供高校的心理护理，对支气管疾病患者的恢复有重要的临床意义。
支气管哮喘的患者易产生多种不良的心理情绪，如焦虑、恐惧、紧张等心理，因此针对不同的心理问题进行有效的护理，对支气管哮喘的发作和治疗都是有着至关重要的作用。
1.临床资料
我科2014年1月至2014年12月收治的支气管哮喘患者63例，其中男37例，女26例，年龄12～90岁，平均年龄56岁。
2.由于支气管哮喘难以根治，预防以及护理成为关注领域，近年发展起来的护理心理学突出了“以人为本”的护理理念，强调个体化护理的重要性。因此不同的心理状态对疾病的预后和康复效果会有不同的影响：
2.1患者需要的心理护理
支气管哮喘的患者起病急，发作时患者在短时间内呼吸困难，甚至有窒息感，患者会产生紧张、恐惧等心理因素；还有许多患者对平喘药物依赖心理比较重，若某些药物对他的病情不能立即起作用，就会恐慌，甚至加重病情；也有部分患者希望医护人员以自己为中心，如果这种愿望得不到满足或者感情和愿望不能向外界表达时，也会加重病情。所以护理人员必需及时安慰患者，鼓励患者，对于患者遭受疾病的折磨要表示同情，对于患者的诉说的要求，要及时周到的解决，以稳定患者的情绪，增强患者的信心。
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2.2护理人员对患者进行心理护理
支气管哮喘发作时，患者不但身体承受着不同程度的痛苦，还承受着家庭、社会、经济等方面的因素对其心理的是折磨，所以极易产生不良的心理状态。护理人员在工作中，要善于应用沟通技巧，积极主动与患者及其家属交谈，引导患者表达自己对诊断、治疗的疑惑，要耐心解答患者提出的问题，让患者以正确的态度去面对疾病。耐心而细心的给患者做思想工作，鼓励他们勇敢的面对现实，适应生活，这就需要护理人员必须具备广博的专业知识及精湛的技术能力，能给患者讲解疾病的治疗知识，介绍疾病的治疗进展，使患者心理上产生安全感，放心地将自己托付于护理人员。经常与患者沟通、交流，通过与患者沟通、交谈，可以间接的了解患者的日常生活习惯，患者不便向医护人员表达的一些信息，给予患者必要的帮助，了解患者的心理状态及病情，根据患者的心理变化特点，采取针对性护理措施。护理过程要尊重患者，细致观察患者的病情变化，以便更好的修改制订护理方案，缩短护患距离，共建和谐的护患关系。
2.3.家属需要理解患者的心理
家属及亲友的言语举止常常直接影响着患者，其良好的情绪能给患者以安慰和支持；而其不良的情绪则对患者是一个恶性的刺激。护理人员应对患者家属亲友进行必要医疗知识宣传并鼓励家属共同参与，给患者以强有力的心理支持，重视与患者沟通与交流。家属对疾病的认识程度会对患者产生巨大影响，所以家属对患者疾病知识的了解，非常重要。支气管哮喘患者良好的康复与家属是密不可分的。有了家属的积极主动参与，可以起到事半功倍的效果，因此，家庭是患者最重要的的支持系统，家属要体谅患者，给予良好的心理支持。消除患者忧虑，使其保持乐观、稳定的情绪，积极与医护人员配合，树立战胜疾病的信心。
2.4.舒适的生活环境，可以是患者保持乐观、稳定的情绪
给患者提供舒适的生活环境，保持病房温湿度适宜，每日开窗通风保持室内空气清新，保持床单元清洁整齐，保持病房安静，避免不必要的刺激；合理安排患者生活作息，促进患者对医院环境的适应。鼓励患者适当活动，即可消除患者的紧张情绪，又可增强患者战胜疾病的信心。适当娱乐、阅读等也可以分散患者对疾病的注意力。让他们对生活充满希望，鼓励患者在闲暇之时多培养自己的业余爱好，比如读书、画画、下棋、跳广场舞等之类的休闲活动，丰富自己的业余生活，提高患者的生命质量。
3.结果
63例哮喘患者症状明显改善，哮喘发生频率明显减少。
4.讨论
通过对本组63例哮喘患者的心理护理，明显改善支气管哮喘的临床症状，减少哮喘的反复发作，明显提高患者的生活质量，据报道70%的哮喘发作有心理因素的的参与【2】，可见良好的心理护理常常可以起到药物所起不到是的作用。由于医学模式的变化和发展，护理模式也随之发生变化，护理工作不仅针对患者的身体疾病的控制，也要改善患者心理健康状况，满足患者多层次需求，重视患者及家属在疾病治疗中的作用，注意发现诱发哮喘发作的心理因素，及时进行心理疏导，全面了解患者的心理状态，提高患者对哮喘的控制，增强其治疗的依从性，全面提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]曹晓焕，李玉华，司英奎，许继宗，杨建宇，李杨.支气管哮喘的研究进展[j].中国中医药现代远程教育，2011，v.9；no.12824：153-160
[2]杨贵荣，张宏文。支气管哮喘患者的心理护理．天津护理，2004，1：99
论文作者:王芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 心理论文; 疾病论文; 家属论文; 哮喘论文; 情绪论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;