大庆市第五医院 163714
摘要：目的：研究并探讨乳腺癌手术后的心理护理方式。方法：此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月我院收治的28例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规术后心理护理，观察组使用目标性心理护理，对两组的临床护理效果进行分析研究。结果：经过护理后，观察组的（SCL-90）评估分平均（12.6±0.8）分，对照组平均（23.5±0.2）分，观察组患者的临床护理效果比对照组优秀，结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌手术患者术后接受目标性心理护理能够获得较好的效果，患者可以尽快走出疾病的阴影，促进患者的恢复，值得推广使用。
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关键词：乳腺癌；目标性心理护理；效果；护理体会
[Abstract] Objective：To study and explore the psychological nursing methods of breast cancer patients after operation. Methods：the subjects of this study were 28 cases of breast cancer patients from January 2014 to January 2016 in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and the patients were divided into control group and observation group，the control group used routine postoperative psychological nursing，observation group using targeted psychological nursing，analysis of clinical nursing the effect of the two groups. Results：after nursing，the observation group（SCL-90）evaluation of the average（12.6 + 0.8）points，the control group average（23.5 + 0.2），to observe the effect of clinical nursing group than the control group，statistically significant differences（P<0.05）results. Conclusion：Patients with breast cancer surgery after receiving targeted psychological care can achieve good results，patients can walk out of the shadow of the disease as soon as possible，to promote the recovery of patients，it is worth promoting the use of.
Keywords：breast cancer；target psychological nursing；effect；nursing experience
乳腺癌是目前女性比较高发的一类恶性肿瘤，患病率约为女性恶性肿瘤疾病的7%～8%。手术治疗能够获得比较好的效果，能够控制病灶转移，减少患者的风险。该疾病较为特殊，术后容易对患者心理造成压力，所以，术后的心理护理必不可少。除此之外，手术的时候会让患者的身体产生疼痛，对患者的心理造成负担，术后患者容易出现消极情绪，对术后的效果产生非常大的影响。所以，术后需为患者提供心理护理，以患者为中心，为患者进行心态调整，促进患者的心理健康恢复。此次根据我院的28例乳腺癌患者进行了分析研究，对患者术后不同心理护理措施的效果进行了分析，现根据研究开展以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2016年1月我院对28例乳腺癌患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有14例，患者最小27岁，最大64岁，平均（35.69±15.31）歲；两组均确诊，无其他疾病，术后没有并发症。其一般性资料对比不存在统计学差异性。
1.2方法
对照组：为患者提供常规心理护理，为患者及其家属提供心理护理，满足患者的心理需求。
观察组：提供目标性心理护理，了解患者的年龄、习惯和生活背景，为患者制定周密的护理计划，主要内容有：1）为患者及其家属进行心理护理。术前指导患者健康知识，普及疾病知识，增加患者对乳房功能缺失的了解，引起患者的重视，该疾病对患者自身以及家庭会造成影响，所以需要对患者的心理状态进行疏导，提前告知患者该疾病对其身体的影响，让患者的心理状态趋于稳定。2）对患者进行心理评估。对患者术前术后的心理状态进行评估，对手术治疗效果进行解释，切除手术是最大限度的将肿瘤组织清除，术前患者要有准备，为了防止患者病情复发无法接受，叮嘱患者应该定期来院复查，防止癌细胞的再生，降低生命风险。患者如果有远端转移情况，无法通过单纯手术治疗保证其安全性，术后应该配合医护人员接受放化疗，对病情进行控制。因此，除了让患者对自身疾病的现实接受之外，对患者的心理状态要给予关注，让其能够积极的面对后续的治疗，提升生活质量，保持良好的心态对身心健康是非常有帮助的。3）对患者进行心理教育。乳腺癌手术需要将患者的部分乳房甚至全部切除。乳房是女性的性特征，也是其生理功能非常重要的部分，对于患者心理状态的稳定意义重大。需要为患者提供心理干预措施，让患者理性的考虑，乳房并非其生存的必须器官，而不切除则会保留癌细胞，对其生命产生威胁，因此其治疗意义非常重大，另外，让患者放开胸怀，不要着眼于一点，从心理上对患者给予安慰和鼓励，心理强大才能够对抗疾病，能够和自己的家人在一起，生活的精彩还会继续。从这几个层面和切人点来对患者提供心理干预，根据患者的情况来进行治疗方案的调整。
1.3观察指标
对比分析两组的情绪变化情况，身体变化情况，并进行记录，评估患者的人际关系、焦虑状态、精神疾病等指标在护理前后的差异性。
1.4疗效判定标准
根据《90项症状自评量表》（SCL-90）进行评分，包括90个自我评定项目，测试的9项分别为躯体化、恐怖、抑郁、敌对、焦虑、强迫症状、偏执、精神病性和人际关系敏感。评分等级按照严重（4分）、较严重（3分）、中度（2分）、轻度（1分）和无（0分）五个等级进行评定，分数越低，代表患者的心理状态越好。
1.5统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过上述的心理护理，观察组患者的评估总分为（12.6±0.8）分，对照组患者的评估总分为（23.5±0.2）分，观察组的心理状态明显优于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺癌是乳腺上皮组织病变，乳腺癌的发病受到多方面因素的影响，致癌因素让细胞的排列变得无序，导致恶性增生和挤压，正常的组织因此而受到侵蚀，被破坏，乳房的结构因此出现了变化。临床中，部分患者在初期阶段并没有表现出症状，可是往往确诊的时候已经病人膏肓，需要使用手术治疗方式，根治以及改良手术治疗会影响患者乳房形态，短期内患者对这一事实比较难接受，心理问题比较容易产生。手术的时候会让患者的身体产生疼痛，对患者的心理造成负担，术后患者容易出现消极情绪，对术后的效果产生非常大的影响。所以，术后为患者提供心理护理，以患者为中心，对患者进行心态调整，促进患者的心理健康恢复。本次研究中，观察组患者的评估总分为（12.6±0.8）分高于对照组患者的（23.5±0.2）分，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的SCL-90分数低于对照组患者的SCL-90分数，表明观察组患者的心理状态优于对照组患者的心理状态。所以心理护理对于乳腺癌患者的心理状态起到了积极的正面影响，可改善病情，加速疾病的康复。
总而言之，乳腺癌手术后对患者提供目标性护理的要求高于常规护理，护理效果也比常规护理高。经过护理研究以及翻阅一些研究资料，目标性心理护理对于乳腺癌术后患者的心理状态改善非常重要，而且该种护理模式还能够建立和谐的护患关系，让患者的护理效果提升，改善患者的临床生活质量，临床中应该进行积极的推广使用。
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论文作者:周淑琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 对照组论文; 状态论文; 效果论文; 《健康世界》2017年22期论文;