文山市人民医院 云南文山州 663000
摘要：目的：比较分析桡动脉与股动脉途径对冠心病介入治疗的临床效果.方法：随机选择我院收治的冠心病患者，共90例，收治时间在2016年3月~2017年3月期间，以此作为研究对象，并按照入院顺序进行分为2个实验小组，研究组予以经桡动脉途径介入治疗，对照组予以经股动脉途径介入治疗，比较2个实验小组的临床治疗效果和并发症的发生率。结果：经过2个实验小组的数据对比可得，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05），研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），数据对比均有统计学意义。结论：对冠心病患者予以经桡动脉途径介入治疗可以让患者尽快恢复健康，能有效降低并发症的发生率，其可以作为安全且有效的临床治疗冠心病的首选方式，值得在临床中推广。
关键词：桡动脉；股动脉；冠心病；介入治疗
冠心病是一种心脑血管疾病，也是一种比较常见的临床疾病，大多发病人群为中老年人，会大大影响到患者的生活质量，对于病情严重的冠心病患者而言，可能会直接威胁到患者的生命安全[1]；在临床治疗中，药物治疗冠心病患者的临床效果并不突出，因此，介入治疗的方式已经普遍受到应用，而目前而言，介入治疗有两种主要途径，如：行桡动脉与行股动脉途径[2]，本文主要为了比较分析桡动脉与股动脉途径对冠心病介入治疗的临床效果，特选择了部分的冠心病患者作为研究对象，现报告如下所示：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院收治的冠心病患者，共90例，收治时间在2016年3月~2017年3月期间，以此作为研究对象，并按照入院顺序进行分为2个实验小组。
研究组：患者有45例，男性与女性患者的比例为25：20，年龄范围在56~76岁之间，平均年龄为（66.98±7.12）岁，患者的病程在2~7年之间，平均病程为（4.56±2.11）年；
对照组：患者有45例，男性与女性患者的比例为24：21，年龄范围在56~75岁之间，平均年龄为（66.95±7.11）岁，患者的病程在2~6年之间，平均病程为（4.53±2.13）年；
所有入选患者的主要临床症状与冠心病的临床诊断标准相符合，且患者均签署了知情同意书；
对比2个实验小组的一般资料，没有统计学意义，p＞0.05，可以进行组间比较。
1.2方法
研究组予以经桡动脉途径介入治疗，对照组予以经股动脉途径介入治疗。
研究组：患者取得平卧位，让手术的上肢进行外展，且外展的角度做30°，对手术的部位进行常规的消毒处理，之后放在支架上；在掌横纹的上端大概2cm左右的地方作为穿刺点，并用1%的利多卡因进行局部麻醉，使用桡动脉穿刺针进行穿刺，穿刺的角度控制在20~45°之间；在穿刺成功之后，置入6F的桡动脉鞘管；缓慢注射10U/kg肝素，以此防止患者发生血栓，待到患者机体的远端肢体发热后，则实施冠状动脉造影；在介入治疗结束后，拔出动脉鞘管，使用血管压迫器压迫穿刺点，控制压迫时间维持在30min左右，在手术结束后的12h内进行完全减压处理[3]；
对照组：取得患者平卧位，在右侧的股横纹下端的2cm部位作为穿刺点，用1%的利多卡因进行局部麻醉处理，角度控制在20~45°，并实施穿刺；使用7F股动脉鞘管进行置入，并对患者予以冠状动脉造影，治疗结束之后，拔出股动脉鞘管，用手指实施穿刺点压迫，在没有出血情况后逐渐释放压力，之后，用无菌纱布进行包扎，待到手术结束之后，对患者进行手术的侧制动18~24h，并进行逐渐的减压即可。
1.3观察指标
比较2个实验小组的临床治疗效果和并发症的发生率。
其中，临床效果主要分为显效、有效和无效三个观察指标，显效代表患者的主要临床症状消失；有效代表患者的主要临床症状有减轻；无效代表患者的治疗前后症状没有任何改变。
1.4统计学处理
对研究数据应用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，临床治疗效果和并发症的发生率（计数量资料）的统计方法采用卡方检验，研究结果使用（%）表示；P<0．05，差异有统计学意义。
2.结果
经过2个实验小组的数据对比可得，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05），研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），数据对比均有统计学意义。
具体结果见表1
3讨论
冠状动脉介入治疗是一种比较常用的临床治疗方式，与药物治疗相比，有明显的临床疗效性，可以快速挽救冠心病患者的生命，有巨大的临床价值性。
经股动脉穿刺是一种常见的穿刺途径，该种治疗途径具有手术操作简单的优势性，并且，该种治疗途径大多医生都可以较好的掌握，但是，也具有明显的治疗缺陷，如：手术后的并发症较多，会给患者带来较多的术后痛苦；与此同时，经股动脉介入治疗在手术后，其患者的下肢制动卧床时间会达到24h，容易给患者带来很多的不适感；经桡动脉穿刺同样是一种安全且有效的介入治疗途径，该种治疗途径不仅有效的避免了经股动脉治疗的缺点，还大大缩减了患者的治疗时间，从另一方面而言，也降低了手术的费用，保证了手术应有的临床效果。
根据本次数据显示，研究组患者的临床治疗总有效率（95.56%）明显高于对照组（p＜0.05），研究组患者的并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（p＜0.05），数据对比均有统计学意义。这也由此说明了，予以经桡动脉途径介入治疗的临床价值更为显著，并具有手术痛苦小且手术恢复快等优势，其实施优势性明显。本次数据结果与陆远，李志，王志荣等学者在《经右桡动脉行冠脉状动介入治疗老年冠心病临床观察》[4]一文中的研究结论大致相似，因此，本文有理论可指导价值。
综上所述，对冠心病患者予以经桡动脉途径介入治疗可以让患者尽快恢复健康，能有效降低并发症的发生率，其可以作为安全且有效的临床治疗冠心病的首选方式，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]陈锁芹，李丹丹，胡小燕等.小剂量右美托咪定滴鼻在经桡动脉行冠心病介入治疗的应用及护理[J].东南国防医药，2017，19（1）：96-98.
[2]靳志涛，鞠鹏，杨慧娟等.经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的应用研究[J].中华保健医学杂志，2015，17（4）：317-320.
[3]孙雅琦.血清尿酸水平与急性冠状动脉综合征患者经桡动脉穿刺介入治疗术后再狭窄的关系[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：117-118.
[4]陆远，李志，王志荣等.经右桡动脉行冠脉状动介入治疗老年冠心病临床观察[J].徐州医学院学报，2017，37（2）：84-87.
论文作者:杨锐忠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：桡动脉论文; 患者论文; 冠心病论文; 介入治疗论文; 途径论文; 动脉论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;