张胜万
四川省攀枝花市米易县丙谷镇中心卫生院 四川 攀枝花 617201
【摘要】目的：对活动期胃溃疡采用康复新液结合泮托拉唑治疗的临床效果进行深入探讨。方法：选取2015年1月~2015年12月我院收治的92例活动期胃溃疡患者纳入此次观察研究中，根据门诊先后顺序随机分成探究组和对比组，每组46例；对比组单一应用康复新液治疗，探究组在此基础上加用半托拉唑治疗，对两组的临床疗效、复发及不良反应情况进行比较分析。结果：探究组临床总有效率达到95.7%，显著高于对比组的80.5%，差异有统计意义（P＜0.05）；治疗完成后随访6个月，探究组复发率为3.1%，低于对比组的7.8%，存在显著性差异（P＜0.05）；两组在治疗中均未发生严重不良反应。结论：对于活动期胃溃疡，采用康复新液结合泮托拉唑治疗，效果确切，安全性较高，有重要的临床意义。
【关键词】活动期胃溃疡；康复新液；泮托拉唑
胃溃疡是临床消化内科常见的一种慢性病症，主要发生在贲门到幽门间，临床表现主要是胃胀、泛酸、上腹疼痛、嗳气等，严重的还伴有黑便等。该病具有病程长，治愈难度大、反复发作等特点，且是癌变的一个重要诱因[1]。因此，必须重视该病症的临床治疗。本文主要对92例活动期胃溃疡患的临床治疗情况进行分析，探讨康复新液结合泮托拉唑的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月~2015年12月接治的92例活动期胃溃疡患者作为研究对象，均通过临床症状、胃镜检查等确诊，符合胃溃疡诊断标准[2]。所有患者均处在活动期，溃疡数在3个以内，对本研究知情并同意，并得到本院伦理委员会同意，排除心肝肾、脑血管、神经系统等方面病症者，且对本研究药物无过敏史。根据门诊时间随机分成两组，均为46例。其中，探究组：男31例，女15例；22~70岁，平均（36.4±3.1）岁；病程6个月~7年，平均（3.4±1.2）年；单发溃疡29例，多发溃疡17例。对比组：男28例，女18例；23~71岁，平均（37.2±2.9）岁；病程5个月~8年，平均（3.7±1.1）年；单发溃疡30例，多发溃疡16例。两组患者的基本信息、病情、病程等方面无明显性差异（P＞0.05），可开展比较研究。
1.2方法
两组患者均进行常规治疗，包括抑酸、保护胃黏膜、抗炎、强化胃动力等方面的。同时，对比组应用康复新液（湖南科伦制药有限公司，100ml/瓶，国药准字Z43020995）治疗，10ml/次，3次/d，口服；探究组对比组用药基础上加用泮托拉唑钠肠溶片（湖北济安堂药业有限公司，40mg/片，国药准字H20084498）40mg/次，2次/d，两组均连续用药1个月。在用药过程中，指导患者每周到院复查，准确、详细的掌握患者每次复查的临床情况，了解两组患者病情变化情况，对两组临床效果进行比较。同时，掌握两组患者治疗中的不良反应情况，以便指导患者更为安全有效用药。
1.3疗效评价
依照胃溃疡临床治疗效果标准进行评价[3]，具体分为：（1）显效，临床症状基本消失，胃镜复查显示溃疡为0级；（2）有效，临床症状有一定改善，胃镜复查显示溃疡为I级；（3）无效，临床症状未得到明显缓解，胃镜复查显示溃疡无显著变化。总有效为显效和有效之和。所有患者治疗完成后均随访6个月，了解复发情况，胃镜检查胃黏膜表层再次出现溃疡即复发。
1.4统计处理
通过Excel文档对对本研究资料进行整理和统计，通过卡方检验计数数据，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
在治疗后评价，探究组临床总有效率达到95.7%，和对比组为80.5%存在显著差异，有统计意义（P＜0.05），如表1：
表1两组临床治疗效果对比（n，%）
注：与对比组相比，*P＜0.05（X2＝2.141）
2.2两组不良反应及复方情况对比
在用药过程中，探究组有2例出现腹泻，发生率为4.3%；对比组出现1例皮疹，2例腹泻，发生率为6.5%，均在停药后自行消失，无其他严重不良反应，两组数据对比无差异（P＞0.05）。
治疗结束后均接受6个月随访，探究组复发3例（6.5%），对比组复发10例（21.7%），两组数据存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃溃疡是临床上常见的一种慢性复发性消化系病变，发病和情绪不佳、饮食不节及劳累过度等有密切关系。在临床治疗中，须进行活血消炎，收敛生肌的治疗，有效改善胃部血循环，促进胃能量代谢，强化黏膜保护功能，提升愈合效果，降低胃溃疡复发率。所以，胃溃疡治疗的基础就是抑酸。
泮托拉唑属于新型质子泵抑制药物，其药理作用就经特异性抑制胃壁细胞H + /K + -ATP 酶，进而对胃酸分泌予以抑制，在治疗胃溃疡中已得到良好疗效。但该药物对细胞色素P450依赖性酶的抑制效果不佳，对依靠该酶代谢的合用药物影响不大。所以，基于联合用药的相互效用看，其联合其他药物会更加安全。康复新液是自美洲大蠊干燥虫体提取的一种乙醇溶液，药理作用在于: (1) 有助于肉芽组织良好生长，使局部血管得以新生，使坏死组织尽快脱落，在最短时间内修复溃疡面；(2) 具有抗炎、抗水肿作用，临床实验表明，该药物可有效抑制组胺引起的小鼠皮内色素渗出及小腿肿胀；(3)提升免疫功能，可增强巨噬细胞吞噬力，强化淋巴细胞活性。本研究中，探究组在应用康复新液基础上加用泮托拉唑治疗，临床总有效率达到95.7%，高于单一用药对比组的80.5%；且复发率低于对比组。和国内相关报道基本一致[4]。
综上而言，应用康复新液联合泮托拉唑治疗活动期胃溃疡，疗效确切，不良反应较少，安全性较高，值得临床推广。
参考文献：
[1]樊秀琴.康复新液联合PPI治疗胃溃疡的疗效观察[J].中药材，2015，04:869-871.
[2]张建敏.泮托拉唑钠联合康复新液治疗胃溃疡的临床效果[J].北方药学，2015，08:57-58.
[3]张谨，任敏.康复新液联合奥美拉唑治疗胃溃疡74例疗效观察[J].泰山医学院学报，2015，10:1179-1180.
[4]李毅，汶明琦，王学东.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].华西药学杂志，2011，05:510-511.
论文作者:张胜万
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：胃溃疡论文; 两组论文; 溃疡论文; 疗效论文; 患者论文; 胃镜论文; 个月论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;