湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析痰湿体质高血压病患者运用背部走罐联合辨体调质的效果。方法：取我院最近几年收治的痰湿体质高血压病患者50例作为观察组，并将同期收治的50例痰湿体质高血压病患者设为对照组，予以对照组常规药物治疗，予以观察组以对照组为基础增加背部走罐联合辨体调质治疗，对比两组患者治疗前后的血压及痰湿体质变化。结果：两组患者治疗后的血压及痰湿体质较治疗前均得到明显的改善，其中观察组改善程度显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：痰湿体质高血压病患者运用背部走罐联合辨体调质进行治疗，可有效改善患者血压，并调理体质，值得各大医院的临床推广应用。
【关键词】痰湿体质高血压病患者；背部走罐联合辨体调质；效果
高血压为心脑血管疾病常见病之一，可被归纳在中医眩晕范畴中，具有极高的发病率，严重影响患者的身心健康。痰湿体质为高血压患者比较常见的一种体质，由于患者身体脂膏较多，痰湿内蕴，进而影响气血运行，再加上受日久挟瘀、浊阴上逆、清阳不升三者的影响，导致患者出现眩晕，因此，痰湿体质也是诱发高血压疾病的一个重要因素[1]。为了探讨痰湿体质高血压病患者的临床治疗有效方法，本文对我院50例运用背部走罐联合辨体调质治疗的痰湿体质高血压病患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2015年12月在我院治疗的痰湿体质高血压病患者50例作为观察组，其中男23例，女27例；年龄37-64岁，平均年龄（46.31±6.29）岁；高血压病史0.5-24年，平均（11.42±1.53）年。同时将同期收治的50例痰湿体质高血压病患者设为对照组，男24例，女26例；年龄38-66岁，平均年龄（45.42±6.32）岁；高血压病史0.6-24年，平均（11.36±1.62）年。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
予以对照组常规药物治疗：给患者分发高血压相关知识手册，且由资历深厚的护士给患者讲解与疾病相关的治疗，同时给予常规药物治疗。
予以观察组以对照组为基础增加背部走罐联合辨体调质治疗，具有如下：（1）背部走罐。取俯卧位，将背部至腰骶部暴露出来，以督脉及足太阳膀胱经左右第1、2侧线开始走罐。走罐前，将刮痧活血剂涂在背部、腰骶部，接着使用罐口平滑的4号玻璃罐吸拔在皮肤，罐吸紧后再用手推罐，以督脉及足太阳膀胱经侧线为方向反复推，速度缓慢，各经线拉行5-10次，接着再取肝俞、肾俞、肺俞及脾俞等部位进行揉罐，以0.5-1min为最佳时间；如果患者存在局部酸、麻、胀痛或刺痛等状况，也可以揉罐肝俞、肾俞、肺俞及脾俞等部位。患者皮肤产生潮红、深红或起丹砂现象后，可结束走罐。5-7天走罐1次，20d/1疗程，1疗程结束后停止10d再开展下一个疗程。（2）辨体调质。辨体调质可分为饮食、起居、运动、精神、自我保健按摩5个方面的调养。首先是饮食调养：饮食以清淡为主，多进食存在健脾、化湿、宣肺、通利三焦及益肾功能的食物，如萝卜、绿叶蔬菜、冬瓜、竹笋等，同时患者也可饮用绿茶、绿豆汤及菊花茶等，但需要重视饮食禁忌，禁食肥甘油腻食物，禁止烟酒[2]。其次是起居调养：患者应该多运动少睡觉，进食后不可马上休息，应开展适当的户外活动，降低体内热量蓄积。第三是运动调养：患者应该坚持运动，按照个人身体情况选择合适的运动方式，主要开展有氧运动，但注意不可操之过急。第四是精神调养：患者可适当度假或者休闲，令其情志舒畅，从而达到有效改善痰湿阻滞带来的气机不畅效果[3]。第五是自我保健按摩调养：护士应指导患者对足三里、涌泉穴、三阴交、丰隆穴及曲池进行按摩，1次/d，3-5min/次。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的血压及痰湿体质变化，其中血压测定如下：取治疗前及治疗8周进行测量，每次测量时间、地点相同，患者休息10min后测量其血压，重复测量2次，取平均值；痰湿体质则使用中医体质量表中的痰湿质亚量表来评分判断，其中痰湿体质为转化分不低于40分，倾向是痰湿体质为转化分在30-39之间，不是痰湿体质为转化分小于30分，分值越高，体质倾向更明显。
1.4统计学原理
应用SPSS17.0统计软件对所有数据进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后的血压对比
如表2所示，治疗后观察组患者的痰湿体质改变程度明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
走罐法为拔罐疗法之一，具有拔罐、按摩、温灸、刮痧及药物治疗等功能，与单纯的拔罐法相对比，该方法的连贯性更高，可覆盖更多的面积，治疗范围也更宽广，因此其应用在临床疾病治疗中的效果也十分明显[4]。走罐法应用在临床治疗痰湿体质高血压病患者时，主要取督脉与足太阳膀胱经进行走罐，其中督脉为奇经八脉之一，通过走罐，可达到鼓舞正气，对全身阳经经气进行调节的效果；而太阳膀胱经上面更是分布着五脏六腑的背俞穴，通过走罐能对微血管的舒缩作用进行调整，消除小动脉痉挛，进一步使血压下降。中医范畴的辨体调质是痰湿体质调理方法中比较有效的一种方法，该方法通过对痰湿体质患者的具体情况进行辨别，贯彻执行“因人制宜、标本兼顾”原则，有机结合药物治疗及养生保健，从精神、饮食、起居、运动及自我保健按摩5个方面进行调养，并且调理体质时遵从循序渐进，持之以恒的原则，进而取得调质防病、调质拒邪及调质防变的效果。本研究中，予以对照组常规药物治疗，予以观察组以对照组为基础增加背部走罐联合辨体调质治疗，结果发现观察组患者治疗后的血压及痰湿体质改善程度均明显优于对照组，该结果显示背部走罐联合辨体调质为临床治疗痰湿体质高血压病比较适合的一个方法。
综上所述，背部走罐联合辨体调质治疗痰湿体质高血压病，效果显著，一方面可有效改善患者血压，同时还能调理体质，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘军.不同药物治疗顽固性高血压临床体会[J].心血管病防治知识:学术版,2014,12(6):20-21.
[2]王谧，李月，陈泽林．拔罐疗法概述与走罐手法述要［J］．天津中医药大学学报，2014，28(4):217．
[3]刘颖.硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(23):572.
[4]丛德毓．痰湿质与高血压病形成的相关性研究［J］．长春中医药大学学报，2014，28(1):74．
论文作者:朱婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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