（黑龙江省克山农场医院；黑龙江齐齐哈尔161621
摘要：目的：研究外科急腹症的临床观察与护理。方法：选取2013年7月～2015年7月间在我院接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较。结果：观察组64例患者，治疗有效率为96.87%；对照组64例患者，治疗有效率为81.25%。结论：对于外科急腹症患者进行针对性护理，有着较好的护理效果，患者治愈率较高，有效的提高患者对护理的满意度，有效的降低了患者出现并发症及合并症的概率，可以显著改善患者的生活质量。
关键词:外科急腹症；急腹症；临床观察；护理
在临床中外科急腹症是一种较为常见的多发疾病，外科急腹症起病较急，病情发展较快，如果外科急腹症患者未能得到及时的救治，患者容易出现生命危险【1】。此次研究选取2013年7月～2015年7月间在我院接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取2013年7月～2015年7月间在我院接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为观察组和对照组。观察组64例患者中，男性患者36例，女性患者28例，年龄17～76岁，平均年龄（44.19±3.72）岁，64例患者中，19例患者为急性肠梗阻，17例患者为急性阑尾炎，13例患者为急性胰腺炎，8例患者为溃疡性穿孔，7例患者为急性胆总管炎及胆囊炎；观察组64例患者中，男性患者33例，女性患者31例，年龄16～78岁，平均年龄（46.38±4.13）岁，64例患者中，20例患者为急性肠梗阻，14例患者为急性阑尾炎，14例患者为急性胰腺炎，11例患者为溃疡性穿孔，5例患者为急性胆总管炎及胆囊炎。将两组患者年龄、性别、病情等情况进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组64例患者采用常规基础护理的方法进行护理，对患者进行预防感染、常规病情观察、补液等基础护理；观察组患者在此对照组患者护理基础上进行针对性优质护理干预，方法如下。
1.2.1 对患者病情变化进行观察
患者入院后通过患者脸色、行动姿态、语音等情况进行观察，从而了解患者大致的病情轻重程度，如果患者病情较为严重，应告知医生对其及时进行救治。当患者确诊后，应对其生命体征变化进行观察，判断患者是否出现脱水等体液紊乱及休克的情况。注意观察患者腹痛的部位、性质、程度、范围，是否具有牵涉性痛等变化。观察患者是否出现及加重的腹膜刺激征，同时注意其是否出现腹胀、排尿排便改变、发热、黄疸、腹胀、呕吐以及心血管、呼吸等其他系统的相关数据。对患者常规数据如血、尿、肝肾功能、大便常规、二氧化碳结合力、血电解质等进行观察，同时对患者的X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等所有提示的有关数据主要观察【2】。
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1.2.2 心理护理
患者病发急腹症后，出现恐惧、担心等心理，承受巨大的痛苦，容易产生烦躁、焦虑等负面情绪。护理人员应与患者进行交流，帮助患者了解急腹症的相关知识，使患者了解手术的必要性、注意事项、手术过程、手术后可能会出现的不适，帮助患者树立起治愈的信心，护理人员也要与患者家属多进行沟通，了解患者日常的生活习惯，与患者及患者家属建立良好的护患关系，从而使患者保持乐观的情绪，积极的配合治疗【3】。
1.2.3 胃疡补液及减压护理
对患者进行胃肠减压，从而使患者消化道内积液、积气减少，缓解消化道梗阻症，从而防止急腹症患者消化液在消化道穿孔时发生渗漏。护理人员要时刻注意患者体液丢失的情况，为患者及时补充所需能量及体液，从而避免患者出现休克，对其制定科学完善的补液计划，从而保证其酸碱平衡。
1.2.4 术后护理干预
当患者麻醉苏醒后，加强其生命体征各项指标的观察，帮助患者处于半卧位，从而使盆腔内的渗液更容易聚集。对于半卧位的患者，护理人员应对其加强褥疮及静脉栓塞的防护工作，帮助患者移动受压部位，协助患者做双腿活动，为患者进行按摩。
1.2.5 饮食护理
根据患者病情为其制定饮食计划，患者可进食水果汁、米汤、鱼汤等流质食物，如果患者没有出现不适，可进食稀饭、水果等半流质食物，如果患者保持良好的状态，则可食用普通食物。
1.3 统计学方法
使用SPSS14.0软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±S），表示，两组比较使用t进行检验，计数资料使用χ?进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组64例患者中，62例患者痊愈（96.87%），2例患者死亡（3.13%），治疗有效率为96.87%；对照组64例患者中，52例患者痊愈（81.25%），7例患者无效（10.94%），5例患者死亡（7.81%），治疗有效率为81.25%。
3 讨论
急腹症是以急性腹痛为主要临床症状的一种外科性疾病，在临床外科中，急腹症有着较高的发病率。近年来，临床上治疗急腹症多采用支持对症、抗感染、维持酸碱平衡、补充水电解质等方法进行治疗。在以往的治疗中，患者采用保守治疗或是采用手术治疗是根据患者的自身身体情况及患者病情来决定的，在治疗过程中对患者给予全方位的护理，护理结果较为满意。此次研究中，观察组所采用的护理方法，对患者的病情变化进行密切的关注，了解患者心理情况，与患者进行交流，从而尽量做好患者所需求的照顾【4】。
对于急腹症患者采取积极手术治疗的同时对其进行针对性的护理是改善预后的关键。在对外科临床的急腹症患者护理中，护理人员应早预防、早发现、早护理，从而应对急腹症患者在治疗过程中可能出现的并发症及合并症。不断的提高护理质量，为患者制定科学、合理、有效的护理方案，从而提高对患者的治疗效果【5~6】。
综上所述，对于外科急腹症患者进行针对性护理，有着较好的护理效果，患者治愈率较高，有效的提高患者对护理的满意度，有效的降低了患者出现并发症及合并症的概率，可以显著改善患者的生活质量，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]周玉洁.外科急性腹痛56例的观察和护理[J].中国卫生产业,2012,10(14):65.
[2]何伟芳.外科急性腹痛的临床观察与护理体会[J].求医问药（学术版）,2012,10(7):289-290.
[3]罗艳美.外科急性腹痛的观察和护理[J].中国实用医药,2011,06(30):190-191.
[4]黄月娥.外科急性腹痛的观察与护理要点[J].医学信息,2013,26(6):425-426.
[5]赵春香.外科急性腹痛的临床观察与护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(24):213-214.
[6]王晓霞.急性腹痛的护理观察要点[J].中外健康文摘,2012,9(39):288-289.
论文作者:杨文涛
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
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