穆棱市第二人民医院 157513
【摘 要】目的：通过对96例普外科重症患者的护理方法及具体护理效果的调查，分析其具体康复情况，总结出一套更有效的护理干预方法并完善治疗措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的普外科重症患者96例进行临床研究，将患者随机分为两组，两组患者使用不同的护理方法进行疗效对比，并对治疗结果进行分析。结果：通过对患者的临床护理方法的观察和护理效果的分析，加强患者的循症护理干预有着十分明显的护理效果，康复效果更好。结论：循症护理干预在普外科重症患者的临床应用中效果十分明显，患者康复情况良好，应鼓励大范围推行。
【关键词】普外科重症患者；护理方法研究；临床效果分析
人们对健康的关注程度越来越高，为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着治疗各种疾病的新方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。外科患者的各种疾病多具有易感染、恢复期长等特点，因此在诊治外科患者的过程中护理干预就显得尤为重要，如何才能更有效的帮助患者恢复健康，还给他们一个正常的生活环境呢？下文主要介绍了循症护理干预在普外科重症的护理过程中的应用情况。接下来我们通过下文来了解一下。
1、资料与方法
1、1一般资料
普外科重症患者临床具有病情重、病情发展快、病死率高等特点，患者全身很多重要器官发生功能减退，合并高龄、冠心病、糖尿病等因素会进一步加重患者临床症状，甚至发生多器官功能衰竭。优质护理是将临床重要的护理资源进行统一调配，对患者进行细致、高效的护理，更包含了对患者心理、生理、康复、健康指导等复杂工作。采用不同的护理方法可能对于患者的临床治疗效果以及预后有不同的影响。对重症患者实施循证护理后，结果显示其可以明显减少患者围术期并发症，缩短患者住院时间，提高患者以及家属对护理工作的满意度，现报道如下。选择2014年1月至2015年12月在我院住院的重症患者96例，男62例，女34例，年龄32-69岁。临床所患疾病为重症胰腺炎、重症胆管炎、重度腹部外伤等。其中合并冠心病者12例，合并高血压者16例，合并糖尿病者16例。
1、2方法
按照上文的介绍将患者随机分为对照组和研究组。对照组给予常规护理。研究组采用循证护理方法，经文献检索、查询求证，然后分析评价文献，选择论据，指导实践并制定护理方法。由于普外科重症患者机体功能受损，各个器官代谢率降低，免疫力以及抵抗力均下降，对于细菌。病毒的抵抗力降低，甚至是非致病菌都可以引起严重的感染性疾病，而且患者存在手术切口、有创性监测以及侵入性插管，这些管道均是感染的重要来源和途径。遵医嘱及时、准确应用抗菌药物，术前术区护士备皮仔细，防止划伤，术后亲更换床单被褥，防止血液、尿液等污染伤口，同时伤口要保持干燥、清洁，按规定进行伤口换药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆各个引流管定期消毒，按医嘱进行拔除导管，注意保护引流管周围皮肤，防止腹腔引流液特别是胰液、胆汁等导致皮肤溃烂。持续导尿期间，定期进行擦拭会阴两次，预防泌尿系感染。要定期给患者进行口腔护理，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。由于患者病情较重，治疗费用高，住院时间长，而且多数需要长期卧床，所以患者均伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理，患者渴望尽早康复。护理人员应尽早掌握患者的心理活动，使用鼓励、解释、安慰性的语言，要注意谈话和心理辅导的技巧，对异常心理问题及时进行疏导，缓解患者的无助、恐惧心理，帮助其树立战胜疾病的信念，争取患者和家属的积极配合治疗和护理!
1、3疗效评定标准
疗效评定方面的内容主要分为三个方面：干预后患者临床治疗情况，根据不同疾病的临床治疗效果进行总体评价；临床围术期不良事件发生情况，包括泌尿系、呼吸系统等感染，褥疮发生率，呼吸系统意外（上呼吸道痰液堵塞、呼吸管路脱落、低氧血症），引流管、导尿管脱落，护理意外（穿刺失败、静脉炎、过敏反应、查对制度不严等）；患者和家属对护理工作满意度。
1、4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的百分比均标记出来，给读者更直观的数据。
2、结果
两组患者疗效对比：观察组患者48例，治愈18例，有效24例，无效6例，死亡3例；对照组患者48例，治愈15例，有效20例，无效13例，死亡7例。两组患者围术期不良事件发生情况对比：观察组48例患者围术期感染2例，褥疮3例，呼吸系统意外1例，导管脱落2例，护理不当2例；对照组48例患者围术期感染6例，褥疮5例，呼吸系统意外2例，导管脱落4例，护理不当4例。两组患者护理满意度比较：观察组患者满意度为94%（45/48），对照组为80%（38/48）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
普外科疾病包括阑尾炎、胃肠道、肝胆以及胰腺等疾病，临床种类众多，患者临床表现各异，特别是急、危重症患者较多。急危重症患者临床发病急骤、病情危重、并发症凶险，必须在短时间内做好抢救和术前准备工作，对于患者围术期护理要求较高，给临床护理工作提出了严峻的挑战。循证医学是一场将知识转化为医疗卫生服务质量和效率的革命，循证护理也使护理学科进入了一个崭新的时代，将护理研究与护理实践有机结合，做到有的放矢，从而能制定周密的护理个体化程序。综上所述，普外科重症患者病情危重，临床变化快，对临床护理要求严格，护理人员一定要不断增加相关医学知识的更新和学习，了解最新的护理概念，并根据本科室具体特点将其有机的结合起来，有效降低相关并发症，提高患者的围术期安全，增加患者的临床满意度。
参考文献：
[1] 郑明先. 不同护理方法在普外科重症患者中的应用研究[J]. 现代中西医结合杂志，2016（04）：445-447.
[2] 朱双爱. 对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理的体会[J]. 求医问药（下半月），2013（07）：241-242.
[3] 闫丽影. 人性化综合护理措施对普外科重症监护室患者恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015（53）：227.
论文作者:王顺芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 重症论文; 方法论文; 普外科论文; 统计学论文; 两组论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;