云南省普洱市人民医院 云南普洱 665000
摘要：目的：分析降脂治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床疗效。方法：随机选取我院2016年1月至2017年1月收治的68例症状性颈动脉狭窄患者，随机分为实验组（35例）与对照组（33例），实验组患者给予阿托伐他汀调脂治疗、对照组未给予降脂治疗，比较两组患者临床治疗过程中出现恶性心律失常、心力衰竭以及心肌梗死等不良反应的发生率。结果：实验组有4例患者出现不良反应，对照组有10例患者出现不良反应，两组患者数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）结论：对于症状性颈动脉狭窄患者给予阿托伐他汀调脂治疗，能有效降低患者在治疗过程中心律失常、心力衰竭以及心肌梗死等不良反应的发生，对提高症状性颈动脉狭窄患者临床治疗效果具有极其重要的意义。
关键词：降脂治疗；症状性颈动脉狭窄；阿托伐他汀
临床研究认为颈动脉狭窄主要是在动粥样硬化，大动脉出现炎症、受到强烈撞击、强外线辐射等因素的影响下，患者出现颈总动脉狭窄，导致患者出现血流动力改变，诱使患者出现脑栓塞、脑梗死等疾病。根据患者是否出现脑缺血症状将颈动脉狭窄分为症状性以及非症状性。症状性颈动脉狭窄患者可出现耳鸣、头晕、头痛、嗜睡、偏瘫，肢体感觉障碍等症状[1，2]。本次实验比较我院2016年1月至2017年1月收治的68例症状性颈动脉狭窄的患者阿托伐他汀调脂治疗的有无，对临床治疗过程恶性心律失常、心力衰竭以及心肌梗死等不良反应发生率的影响，分析降脂治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组35例患者，男性16例，女性19例，患者年龄在36～68岁，平均年龄在（51.6±2.9）岁，病程最短为3小时，病程最长在16小时，平均病程在（8.6±2.1）岁。对照组33例患者，男性15例，女性18例，患者年龄在33～67岁，平均年龄在（52.3±2.8）岁，病程最短为3小时，病程最长在15小时，平均病程在（8.5±2.1）岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2病例选择标准
我院2016年1月至2017年1月收治的68例症状性颈动脉狭窄的患者符合症状性颈动脉狭窄的临床诊断标准：①症状及体征：患者出现头晕眼光、恶心呕吐、失语、肢体感觉障碍、肢体运动障碍等症状。②影像学检查：患者双颈部超声检查、显示患者颈动脉出现硬化斑块，磁共振血管造影检查显示患者颈动脉颈动脉流速变缓[3]。患者年龄在33～68岁，平均年龄在（51.2±3.2）岁。排除标准：①排除接受治疗前12个月服用其他降脂药物的患者。②排除患有肝炎、肾衰等肝、肾系统疾病的患者。③排除患有胃癌、胃溃疡、肠梗阻等吸收障碍性疾病的患者。所有患者均在知情同意上签署相关协议。
1.3方法
两组患者入院后均进行CT检查、血管造影检查，实验组35例患者给予阿托伐他汀钙（生产厂家：石家庄制药集团华盛制药有限公司，国药准字：H20103151）降脂治疗，阿托伐他汀钙初始用法用量为，每日一次，每次口服10mg，测量观察患者血脂的变化情况，适当增加用量，将阿托伐他汀钙的用量控制在60mg，对照组不给于降脂治疗，比较两组患者治疗过程中恶性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等不良症状的发生情况。
1.4观察指标
比较两组患者恶性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等不良症状的发生情况.
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
比较两组患者恶性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等不良症状的发生情况，具体情况（见表1），实验组患者不良症状的发生率明显低于对照组。
3讨论
临床研究发现半数以上颈动脉狭窄患者存在动脉粥硬化，动脉粥样硬化是指患者动脉壁附着部分米粥样脂类物质，降低血管弹性，导致血管管腔狭窄，使血管出现流动学改变，诱使患者出现脑梗死、脑栓塞等疾病，导致患者出现动脉粥样硬化的主要原因是血脂浓度水平较高。血液中的脂肪主要源于饮食物中，肝脏是促进脂肪分解的重要器官，当人体脂肪摄入过多，超出肝脏的承受能力，会将脂肪分解，进入血液。从而增加血液中脂肪沉降率、血小板能聚能力，易形成血栓，导致患者出现脑梗死、脑卒中，诱使患者出现脑出血。阿托伐他汀钙口服在身体分解后，能有效抑制人体血液中胆固醇额含量，降低颈动脉狭窄患者在临床治疗过程中血栓的形成，减少不良反应的发生。本次实验中实验组患者出现不良反应率为11.6%，对照组患者出现不良反应率为30.1%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组。两组患者数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。于是我们可以得出这样的结论，阿托伐他汀调脂能有效降低症状性颈动脉狭窄患者在治疗过程中严重心律失常、心力衰竭以及心肌梗死等不良反应的发生，对提高症状性颈动脉狭窄患者临床治疗效果具有极其重要的意义
参考资料：
[1]闫云岗，张晓峰.双降脂治疗症状性颈动脉狭窄患者的疗效和安全性[J].实用药物与临床，2016，19（8）：959-962.
[2]刘昌云，吴小敏，陈龙飞等.无症状性颈动脉狭窄患者危险因素及其生物标记物的初步研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（11）：1137-1139.
[3]贾建军，李珂.无症状性颈动脉狭窄的治疗[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，31（10）：1119-1120.
论文作者:郑吉祥
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 狭窄论文; 症状论文; 颈动脉论文; 实验组论文; 心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 《健康世界》2017年第5期论文;