常德市石门县人民医院 妇科 415300
【摘 要】目的 观察腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响。方法 此实验选择的62例卵巢良性肿瘤患者均是本院2016年2月—2018年7月收治，由就诊编号大小分成常规组和实验组，各组均31例，分别实施开腹手术和腹腔镜手术，对比两组手术情况和卵巢指标。结果 实验组患者术中出血量明显少于常规组，而手术时间、导管留置时间、肛门排气时间等均明显短于常规组，并发症发生率和E2明显低于常规组，FSH、LH明显高于常规组（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能存在积极的影响，能有效降低并发症发生率，提高患者卵巢功能。
【关键词】腹腔镜手术；卵巢良性肿瘤；卵巢功能
卵巢良性肿瘤是女性常见的妇科疾病，多发于育龄期女性，其临床症状多表现为下腹疼痛，严重影响到女性身心健康和生育功能，现阶段，临床多采用手术治疗，而手术治疗的关键点在于尽量保留患者卵巢功能，传统开腹手术虽然能有效治疗该疾病，但具有创伤大、术后康复缓慢、并发症多等缺陷，腹腔镜手术是近几年临床常用的一种手术类型，具有微创、创伤小、并发症少、预后康复快等特点[1]。该实验选取62例卵巢良性肿瘤患者，分析腹腔镜手术对其卵巢功能的影响，具体研究流程如下。
1 资料和方法
1.1研究资料
此实验选择的62例卵巢良性肿瘤患者均是本院2016年2月—2018年7月收治，由就诊编号大小分成常规组和实验组，各组均31例，经病理检查、影像学检查均符合卵巢良性肿瘤临床诊断标准者[2]；年龄大小21—41岁，平均年龄（27.91±6.43）岁。两组患者在肿瘤大小、肿瘤位置等临床资料上无异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施开腹手术，具体内容：待患者行腰硬联合麻醉后采取仰卧姿势，之后在患者下腹部脐耻间制定纵向手术切口，行常规入腹后充分暴露患者肿瘤部位，并完整剥除肿瘤组织，然后采用可吸收线进行缝合，起到止血效果，同时修复卵巢，保证创面无出血情况后分层缝合腹腔；实验组实施腹腔镜手术，主要内容：待患者行气管插管和全身麻醉后保持仰卧姿势，且头底脚高，之后构建气腹，气腹压力控制在12—14mmHg，严格按照标准行3、4孔操作，从切口置入腹腔镜，查看腹腔、肿瘤等情况，充分显露肿瘤组织，并完整摘除肿瘤，针对体积小的肿瘤，采用分离钳、吸引管摘除肿瘤，针对体积大的肿瘤，事先需要在肿瘤表面制作切口清除囊液，之后再剥离囊壁，并采用电凝对部分组织进行止血操作，根据情况完成缝合，发挥着止血效果，待确定无渗血情况后将腹腔镜取出，并将腹腔气体排空，逐层缝合腹腔和手术切口，术后将两组患者肿瘤样本及时送检，并为两组患者提供抗生素预防感染治疗。
1.3评价指标
观察、详细记录两组患者手术情况，其中包括术中出血量、手术时间、导管留置时间、肛门排气时间、并发症发生率（切口脂肪液化、肠阻梗、发热），并术后1天需提取两组患者空腹状况下静脉血，严格按照试剂盒说明书通过酶联免疫吸附法检测患者促卵泡刺激素（FSH）、促黄体素（LH）、雌二醇（E2），以此评估两组患者卵巢功能[3]。
1.4统计学分析
用SPSS22.0软件整理、统计两组手术情况和卵巢指标，t检验计量资料，表述用（），（%）表述计数资料，检验行x2，将P＜0.05作为统计学差异成立的标准。
2 结果
由下表1可见，实验组患者术中出血量明显比常规组少，手术时间、导管留置时间、肛门排气时间明显比常规组短，并发症发生率和E2明显比常规组低，而FSH、LH明显比常规组高（P＜0.05）。
表1 两组手术情况对比（x2/t）
3 讨论
卵巢是女性主要生殖器官之一，可分泌女性荷尔蒙，保持女性生育功能，且每个生理周期均会排出卵子，若排卵时必要分泌高浓度荷尔蒙，而荷尔蒙受到刺激可能导致修补功能基因发生突变，进而极易引发卵巢肿瘤，比如卵巢良性肿瘤，随着近几年人们生活水平不断提升，生活饮食习惯、作息规律发生极大变化，导致卵巢良性肿瘤发病率呈现逐年增长，发病后患者通常伴随着腹部疼痛，且极易对患者生育功能和卵巢造成许多不利影响，当前，临床多采用手术治疗，比如开腹手术、腹腔镜手术等，前者手术具有创伤大、并发症多、预后康复缓慢等缺陷，后者是一种微创手术，可提供封闭性手术环境，减少手术对机体的刺激，且手术视野清晰，术后并发症较少，不会对卵巢组织造成严重损伤[4]。经研究显示，实验组患者术中出血量明显少于常规组，手术时间、导管留置时间、肛门排气时间明显短于常规组，FSH、LH明显高于常规组，而并发症发生率和E2明显低于常规组（P＜0.05）。
总而言之，腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能存在积极的影响，可预防和减少发热等并发症，有助于改善患者卵巢功能，尽可能保留患者卵巢生育功能，值得大量推广应用在卵巢良性肿瘤患者中。
参考文献：
[1] 张翠影，张晓静，刘伟. 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对患者血清生殖激素、炎性因子、免疫功能和神经内分泌激素水平的影响[J]. 海南医学院学报，2017，23（7）：935-938.
[2] 阮海波，王小佩，王敏园. 探讨腹腔镜手术和开腹手术在良性卵巢肿瘤中的治疗效果及对免疫功能的影响[J]. 浙江创伤外科，2016，21（2）：323-325.
[3] 于坚伟，郭爱琴，鲁花丽. 腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对术后卵巢储备功能的影响研究[J]. 中国妇幼保健，2017，32（2）：419-421.
[4] 肖淑，郑新秋，欧海蔚，等. 腹腔镜与开腹手术治疗老年良性卵巢肿瘤对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（1）：62-65.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：卵巢论文; 手术论文; 患者论文; 良性肿瘤论文; 肿瘤论文; 腹腔镜论文; 常规论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;