（遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：探讨麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗，为临床应用提供参考价值。方法：选取我院2014年1月-2016年1月所收治乳腺肿物患者110例，随机分为研究组和对照组。研究组55例，采用麦默通微创旋切术治疗；对照组55例，采用常规乳腺肿物切除术。比较两组患者术后乳房外形变化、术后疼痛时间、手术时间及术创瘢痕情况。结果：研究组采用麦默通微创旋切术，术后疼痛时间为（1.9±0.5）d、手术时间为（21.5±5.7）min、术创瘢痕为（3.5±0.6）mm，均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。研究组55例手术患者中，均未出现乳房变形，对照组乳房变形率为12.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：麦默通微创旋切术应用于良性乳腺肿瘤临床治疗中，术中创伤更小，术后乳房外形、美观保持效果更好，预后更佳，值得临床推广应用。
【关键词】麦默通微创旋切术；常规术式；良性乳腺肿物
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0142-02
良性乳腺肿物为外科常见疾病之一，临床表现为乳头溢液、乳头改变及无痛性肿块，临床发生率较高。研究指出[1]，良性乳腺肿物患者并发乳腺癌概率高于健康女性3倍左右。因此，及时有效的治疗，具有显著临床意义。在临床上，治疗以手术切除为主。有鉴于常规乳腺肿物切除术创伤大、术中出血多及深部肿物定位难等缺点，临床效果一般。笔者旨在通过将麦默通微创旋切术应用于临床治疗中，以判断其临床价值。以下为研究过程回顾。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2016年1月所收治乳腺肿物患者110例，随机分为研究组和对照组。研究组55例，均为女性，平均年龄（45.1±13.7）岁，肿物直径（3.1±1.7）cm；对照组55例，均为女性，平均年龄（44.8±14.1）岁，肿物直径（3.2±1.6）cm。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。
病例纳入标准[2]：（1）经临床及病理诊断确诊为良性乳腺肿物；（2）符合手术指征；（3）对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）合并严重精神疾患者；（2）肝肾功能不全者；（3）临床资料不全或配合度较低者。
1.2 方法
1.2.1对照组：采用常规乳腺肿物切除术，系常规术式，本文不再赘述。
1.2.2研究组：采用麦默通微创旋切术，术前完善常规超声检查，根据肿物位置取平卧位、稍左侧卧位或稍右侧卧位，在局麻下，根据超声检查结果确定肿物大小、数量、位置及深度，再确定进针方向及位置；在超声引导下，穿刺针进至肿物深面，应用旋切术，以扇形旋切为主，完整切除肿物后退出穿刺针。超声探查有无肿物残留，覆盖无菌敷料，加压包扎。
1.3 判断标准[3]
比较两组患者术后乳房外形变化、术后疼痛时间、手术时间及术创瘢痕情况。其中，乳房外形变化根据波士顿哈弗放射治疗联合中心标准评定，与健康侧乳房外形相比较，如果患侧乳房并发乳房变形或乳头坏死等严重疾病则可判断为乳房外形发生变化。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS13.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以x-±s表示，采用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床表现比较
由表1可知，研究组采用麦默通微创旋切术，术后疼痛时间为（1.9±0.5）d、手术时间为（21.5±5.7）min、术创瘢痕为（3.5±0.6）mm，均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
良性乳腺肿瘤临床治疗以手术为主，而常规乳腺肿物切除术系开放性术式，存在术创大、术中出血量多急乳房变形率高等缺点。对于女性而言，乳房为重要性器官之一。因此，在手术切除根治前提下，尽量保持乳房外形，保留女性特征及美观极为重要。而体现在手术治疗方式选择上，尽量缩小手术切除范围，避免术创瘢痕及乳房变形发生是重中之重。
麦默通微创旋切术系临床最高端微创活检系统之一，由真空抽吸泵及旋切的组成，可重复切割乳腺可疑肿块，获取病理标本，在临床诊断及治疗方面均具有显著意义[4-5]。本组研究结果显示，研究组采用麦默通微创旋切术，术后疼痛时间为（1.9±0.5）d、手术时间为（21.5±5.7）min、术创瘢痕为（3.5±0.6）mm，均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。说明麦默通微创旋切术临床表现更好。另一组数据显示，研究组55例手术患者中，均未出现乳房变形，对照组乳房变形率为12.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明麦默通微创旋切术在保持乳房外形及美观性方面效果更好。
综上所述，麦默通微创旋切术应用于良性乳腺肿瘤临床治疗中，术中创伤更小，术后乳房外形、美观保持效果更好，预后更佳，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13(8):636-639.
[2]林永忠，叶文飞.超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效[J].中外女性健康研究，2015，41(15):204-204.
[3]龚晓军，白海亚，刘慧民等.超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效比较[J].中国初级卫生保健，2015，29(3):41-43.
[4]谢洪权.麦默通微创旋切手术与常规切除术治疗良性乳腺肿物瘢痕大小对照研究[J].中国医疗美容，2014(6):62-63.
[5]邵超，张晶晶，凌飞海等.经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果对比[J].实用医学杂志，2015(7):1142-1144.
论文作者:刘莹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：乳腺论文; 肿物论文; 乳房论文; 微创论文; 手术论文; 瘢痕论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;