（铜陵市人民医院血液净化中心；安徽铜陵 244000）
【摘要】目的：在血液净化中心护理管理中应用“五常法”，以此分析“五常法”应用后的实施效果。方法：选定80例护理管理人员，时间：2018年1月~2018年12月，于2018年6月开始在血液净化中心实施“五常法”护理管理，2018年1月~2018年6月为对照组（未实施“五常法”护理管理），2018年6月~2018年12月为研究组（实施“五常法”护理管理），对组间的一次性内瘘穿刺成功率、不适症状发生率、护理差错事件发生率与护理质量评分进行指标对比。结果：就研究组而言，其不适症状发生率、护理差错事件发生率均低于对照组，且其一次性内瘘穿刺成功率、护理质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论：在血液净化中心护理管理中应用“五常法”，可以降低不适症状发生率、护理差错事件发生率，同时能够提高一次性内瘘穿刺成功率，且有助于提高患者的护理质量水平。
【关键词】“五常法”；血液净化；护理管理；临床效果
“五常法”主要包括5个方面：常组织、常整顿、常清洁、常规范与常自律，能够起到改善机构组织工作环境，提高工作人员工作效率与增强其工作责任感的应用效果；“五常法”在临床工作中的应用频率十分频繁，可适用于各大临床疾病领域之中，尤其是应用于血液净化中心中可以起到显著的护理管理作用[1-2]；随着社会经济水平不断发展，血液透析患者比率增多，实施“五常法”护理管理可以提高护理服务质量。本文在血液净化中心护理管理中应用“五常法”，以此分析“五常法”应用后的实施效果。
1资料与方法
1.1资料
选定80例护理管理人员，时间：2018年1月~2018年12月，于2018年6月开始在血液净化中心实施“五常法”护理管理，2018年1月~2018年6月为对照组（未实施“五常法”护理管理），2018年6月~2018年12月为研究组（实施“五常法”护理管理）。
80例护理管理人员的年龄在22~43岁，平均：33.23±5.65岁；工作年限2~10年，平均：6.65±3.22年；存在大专文化程度、本科文化程度例数分别：39例、41例。涉及患者例数80例，男性与女性分别38例、42例；年龄在22~45岁，平均：33.11±5.43岁。
纳入标准：（1）研究人员均知情同意此次研究；（2）配合研究过程进行。
排除标准：（1）沟通障碍；（2）不认同此次研究目的。
研究组与对照组均为统一批次护理管理人员与患者，因此，差异性不显著，P＞0.05.
1.2方法
“五常法”的具体实施方式：（1）常组织：将护理管理人员按照随机方式分组，并每个组别中划分好主要负责人，对每一台透析仪器编号，设定专门的护理人员看管透析仪器，对患者透析记录单进行详细记录，同时要求其随时注意患者病情变化；患者透析过程中，有异常情况，如：渗血等要及时处理。（2）常整顿：组建质控小组，小组主要负责人由护士长与责任组长进行担任，按照血液净化操作流程进行护理，对血液净化护理工作进行规范化指导；严格执行查对制度和遵守无菌操作原则，对于病毒性乙肝与病毒性丙肝的护理流程要更加标准化，严禁传染病患者将使用过的的物品带入到非传染的区域之内。（3）常清洁：对工作场所的仪器、环境等均进行定期清洁，确保所使用的物品干净性；每周定期进行科室清洁，责任人带领护理人员进行卫生大扫除，对死角进行重点清理，对透析机进行消毒处理，同一个地方不能重复擦拭，若再擦拭要更换抹布；室内空气杀菌消毒。（4）常规范：组织小组成员定期讨论实施过程中所遇到的问题，同时提出改进与解决方法；小组成员不断定期检查和思考，若有异常要及时反馈；制定血液净化管理规则与护理管理标准，小组成员自查自改[3-4]。（5）常自律：护理人员谨记五常法理念，严于律己，能够发现问题并及时改正[5]。
1.3观察指标
对组间的一次性内瘘穿刺成功率、不适症状发生率、护理差错事件发生率与护理质量评分进行指标对比。
护理质量评分由患者打分，总分100分，分数越高则视为护理质量越高。
1.4数据处理
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。涉及计量资料与计数资料，分别：T检验、卡方检验； p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1 计数资料数据
就研究组而言，其不适症状发生率、护理差错事件发生率均低于对照组，且其一次性内瘘穿刺成功率高于对照组，P＜0.05，差异性显著。
见表1
2.2 计量资料数据
就研究组而言，其护理质量评分高于对照组，P＜0.05，差异性显著。
见表2
3讨论
不断提高护理人员的综合管理能力，实施科学且有效的管理手段能够确保护理服务质量，在血液净化室实施五常法进行日常护理管理，有助于提高护理人员的工作效率；依据科室工作人员的实际情况进行管理划分，给予患者针对性护理措施，能够有效解决实际问题，以此改善护患关系。
结合数据：就研究组而言，其不适症状发生率、护理差错事件发生率均低于对照组，且其一次性内瘘穿刺成功率、护理质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，在血液净化中心护理管理中应用“五常法”，可以降低不适症状发生率、护理差错事件发生率，同时能够提高一次性内瘘穿刺成功率，且有助于提高患者的护理质量水平。
【参考文献】
[1]张辉.护理管理在控制血液净化静脉留置导管感染中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(11):81-82.
[2]薛庆春.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的效果评价[J].医学信息,2018,31(A02):309-310.
[3]刘文娟.在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(5):269-270.
[4]王丽丽.血液净化患者实施无缝隙护理管理的方法及可行性研究[J].中国继续医学教育,2018,10(30):197-198.
[5]刘萍.血液净化中心护士职业认同与留职意愿的相关性分析[J].当代护士：综合版（上旬刊）,2018,25(3):23-25.
论文作者:薛影
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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