唐 娟
慈利县零阳镇中心卫生院 湖南慈利 427200
摘要：目的：分析LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的护理效果以及对护理方式。方法：选用我院于2013年10月~2014年10月收治60例患者进行回顾性分析，所有患者均采用LEEP刀手术治疗，分析和总结有效的护理方式及措施。结果：进行术前、术中、术后护理后，行LEEP刀手术进行治疗的60例患者有58例手术成功，其成功率为96.7%，术后的宫颈部分外观均正常，手术失败的2例患者在经过一段时间修养后进行第二次LEEP刀手术，手术过程顺利。结论：对患者进行术前护理、术中护理以及术后护理能够提高患者手术耐受性，护理工作是否到位影响着患者进行LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的临床效果。
关键词：重度宫颈糜烂；LEEP刀手术；护理方式；护理措施
宫颈糜烂是女性中常见的疾病，它是慢性宫颈炎的一种病理性改变，其病原体主要为链球菌、厌氧菌、葡萄菌等。目前临床上有很多治疗宫颈糜烂的方案，但是治疗效果并不理想[1]。宫颈糜烂疾病的发生严重影响女性的正常生活，近年来，临床上开始应用LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂疾病，其具有治愈率高、并发症发生率低及治疗时间较短等特点，本文将选用60例宫颈糜烂患者进行研究分析，分析并总结采用LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂患者的有效护理方式及措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选用我院于2013年10月~2014年10月收治的60例重度宫颈糜烂患者进行研究分析，所有患者均采用LEEP刀进行手术治疗，60例患者年龄范围在20岁~50岁，平均年龄为（32±2.5）岁。所有患者的患病时间大约为三个月至一年，平均患病时间为（7.5±2.2）月。患者经过相关检查确认，60例患者的临床症状主要为阴道内的分泌物过多，其中有31例患者的阴道还伴随有接触性的出血症状。依照相关参考诊断标准，判定所有患者宫颈糜烂程度为Ⅲ级，宫颈细胞学检查排除宫颈癌变的可能。
1.2护理方式和措施
1.2.1术前护理
患者在进行LEEP刀手术治疗之前，首先要对患者的宫颈部位和阴道部分进行消毒，经手术后，患者阴道的排液量会相比较治疗前增多，因此，要尤其注意对患者的外阴部分进行清洁并保持干燥，避免患者出现术后感染情况。其次，若患者在进行LEEP刀手术治疗前，其患有盆腔急性炎性反应、念珠菌感染以及阴道滴虫等妇科急性炎症，首先要进行针对性治疗，待治愈后才能进行LEEP刀手术治疗。
1.2.2心理护理
LEEP刀手术是近年才开始在临床上得到应用，许多患者对这种手术方式并不了解，容易出现对手术方式的误解的情况，因而出现心理恐惧、焦虑等不良心理状态。LEEP刀手术是一种有效治疗宫颈疾病的微创型手术，护理人员应当在进行手术前要对患者详细介绍该手术的优势及特点，消除患者的不安情绪，并告知患者术后效果，让患者保持平常心来积极配合手术的治疗[2]。
1.2.3术中护理
对患者进行术中护理主要有两个内容，第一：做好术前准备工作；首先要帮助患者将膀胱部分的液体进行一次排空，然后选择进行手术的最佳体位，开通静脉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尽管LEEP刀手术操作起来较为便捷，但由于LEEP手术的治疗过程容易触发患者的迷走神经，会引发患者出现心率下降的情况，为此，在行手术前一定要做好静脉开通的工作，采用动态监护来对患者的心电状态进行实时掌控，手术备用品都准备完毕后，要还配备相应的急救药物，帮助医生分配好适量的药品和物品，尤其是球型电极与电刀在浸泡后取出使用时，要用生理盐水进行冲洗，防止戊二醛溶液残留在两者的表面上，引起患者机体对其液体的刺激产生不适应症状。第二：手术进行时要时刻进行观察和配合医生的操作，确认设备仪器等已接通电源并连接完毕，启动电脑调整好仪器相关的参数操作，让仪器处于一个待机的状态。首先，把50赫兹的交流电调换成电切的模式，接着把回路负极的垫贴放置在患者的大腿内侧偏下部分，紧接着将仪器进行连接，把脚踏板的开关放置在便于操作医生拿取的位置中，同时，吸烟器不能够遮挡住手术的视野，也不能够影响手术的进行，要妥善放置在一个对手术不产生任何影响的位置之中。待一切准备就绪后，便开始手术。护理人员将吸烟器放置在窥器上方，时刻关注患者的反应，引导患者放松心情并保持良好的心理状态，与患者进行交流转移其注意力，保障手术能顺利进行。
1.2.4术后护理
手术接受后，护理人员要往患者的阴道处塞上1块典纱布，一天后便可以取出。术后要指导患者对阴道部位进行清洁，保持阴道内部的干燥性。在手术结束后的三个月内，月经结束后的两天对宫颈部位的情况进行复查，若宫颈位置情况恢复不佳则需要进行修复手术，另外，患者三个月内不能进行性生活，一个月内禁止过度运动。若术后两周内患者的阴道出血情况没有改善，则需要及时就诊，另外提醒患者要多注意休息，补充足够营养，尽量不食用难消化且刺激性强的食物。若术后检查发现患者乳头瘤病毒感染等，也需要及时就诊。
1.3手术操作
手术过程中，要根据患者的实际情况来选择LEEP刀头，一般以着色后外边的0.5厘米处对患者进行切口操作，刀头的工作方向要由上至下，由左至右，操作要平缓，以不间断的方式割去糜烂组织，当手术创面的电凝进行止血过后，用复方炉甘外用喷洒，使用碘砂条对创面进行压迫，防止感染。当患者手术结束后，要在医生的指导下服用抗感染的药物，一般服用5天~7天[3]。
1.4疗效评定标准
治愈：患者宫颈部分处的结痂已经脱落，并且已生长出新的宫颈黏膜组织，其颜色表现为淡红色，表明光滑；显效：临床症状明显消失，宫颈糜烂部分已显著减少，其减少量大于50%；无效：患者宫颈糜烂面积没有任何减少的迹象。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据统计和分析，用（%）表示计数资料，以X2检验，若（P＜0.05）则具有统计学意义。
2.结果
患者经过术前、术中、术后的细心护理后进行LEEP刀手术治疗，其手术成功的有58例患者，手术成功率为96.7%，有2例患者没有被完全治愈，在经过一段时间的护理后再次进行手术，手术后均治愈。
3.讨论
近几年重度宫颈糜烂的发生率逐渐升高，LEEP刀手术的治疗方案为宫颈疾病患者带来了福音。重度宫颈糜烂患者的主要治疗方法是采用LEEP术，LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂症状具有治愈率高、并发症发生率低及治疗时间较短等优点，能够改善患者宫颈部分的病情变化，提高患者的生活质量。同样的，术前护理、术中护理以及术后护理对宫颈疾病患者有着非常重要的作用和意义，尽管LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂有良好的临床效果，但也存在着一定的风险性，做好患者的术前护理工作具有重要的必要性。术前做好相关准备工作，为患者开通好静脉是保障患者手术顺利进行的关键步骤，术中要对患者进行仔细观察，时刻配合医生进行治疗，术后要对患者进行相应的指导，告知患者各方面的注意事项，手术前至手术后的整个护理工作都影响着患者的手术效果，因此，将护理工作做到位是保障手术顺利进行的关键步骤，帮助患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]程燕舞.人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床应用[J].中国社区医师.2015，31（01）：144-146.
[2]黄英，张慧芳，宋舜红.整体护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂的应用效果评价[J].西部医学.2015，12（09）：55-59.
[3]陈娟.LEEP电波刀治疗80例宫颈糜烂的护理[J].吉林医学.2014，33（28）：6172-6173.
论文作者:唐娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 手术论文; 宫颈糜烂论文; 术后论文; 宫颈论文; 刀手论文; 术前论文; 《健康世界》2014年17期供稿论文;