贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病效果分析论文_毛卫华

贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病效果分析论文_毛卫华

武冈市人民医院 湖南武冈市 422400

摘要:目的:分析贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2015年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的老年早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者使用胰岛素进行治疗,在此基础上对照组患者使用盐酸贝那普利片进行治疗,观察组则联合使用盐酸贝那普利片和羟苯磺酸钙进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果和肾功能指标。结果:观察组治疗总有效率达到83.1%,对照组患者的治疗总有效率为61.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前scr、BUN、mAlb分别是(82.14±15.42)mmol/L、(5.58±1.24)mmol/L、(104.31±20.25)mg/24h,治疗后分别是(73.18±10.21)mmol/L、(4.58±0.88)mmol/L、(55.21±9.38)mg/24h,对照组患者治疗前前scr、BUN、mAlb分别是(82.58±15.12)mmol/L、(5.62±1.16)mmol/L、(104.55±21.21)mg/24h,治疗后分别是(78.25±10.29)mmol/L、(5.25±1.02)mmol/L、(68.45±12.24)mg/24h,结果显示观察组各项指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病可以取得良好效果,有助于改善患者肾功能,减轻各项症状,提高患者的生活质量,值得推广应用。

关键词:贝那普利;羟苯磺酸钙;老年糖尿病肾病;效果

糖尿病的发病率会随着年龄上升而增长,因此老年糖尿病患者人数众多,糖尿病患者在病情发展过程中会出现各种并发症,其中临床上最常见的一种并发症就是糖尿病肾病,患者肾脏结构组织受到伤害,具体表现为肾小球的损伤,并引发蛋白尿,糖尿病肾病是导致患者死亡的一大因素。相关研究指出,老年糖尿病患者中存在糖尿病肾病的患者占比达到30%-40%,因此需要针对这些糖尿病肾病患者及时采取措施,避免病情进一步发展。临床上主要使用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,但是临床效果不够理想,近年来羟苯磺酸钙在治疗糖尿病肾病患者过程中得到有效应用,并发挥出积极效果,本文选取2015年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的老年早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,分析贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的老年早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。观察组中男性38例,女性22例,年龄在62-78岁,平均年龄(66.8±5.3)岁,病程在3-10年,平均病程(7.5±1.8)年;对照组中男性35例,女性25例,年龄在60-79岁,平均年龄(65.2±5.8)岁,病程在4-11年,平均病程(7.8±1.2)年,两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均实施胰岛素治疗,在睡前经胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素注射液,此外三餐前也要实施注射,有效控制患者血糖水平。对照组使用盐酸贝那普利片进行治疗,每次10mg,每天一次,观察组联合使用盐酸贝那普利片和羟苯磺酸钙片,盐酸贝那普利片使用方法同对照组,羟苯磺酸钙片每次0.5g,每天三次。

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1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗总有效率以及治疗前后肾功能指标变化情况。将治疗效果分为临床控制、显效、有效以及无效。总有效率=(临床控制例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。计量资料以 ±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组治疗总有效率达到83.1%,对照组患者的治疗总有效率为61.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后肾功能指标变化

观察组患者治疗前scr、BUN、mAlb分别是(82.14±15.42)mmol/L、(5.58±1.24)mmol/L、(104.31±20.25)mg/24h,治疗后分别是(73.18±10.21)mmol/L、(4.58±0.88)mmol/L、(55.21±9.38)mg/24h,对照组患者治疗前前scr、BUN、mAlb分别是(82.58±15.12)mmol/L、(5.62±1.16)mmol/L、(104.55±21.21)mg/24h,治疗后分别是(78.25±10.29)mmol/L、(5.25±1.02)mmol/L、(68.45±12.24)mg/24h,结果显示观察组各项指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

老年糖尿病患者容易发生糖尿病肾病,尤其是那些糖尿病病程超过十年的患者。老年患者发生糖尿病肾病,如果病情得不到及时有效控制,有40-50%的患者会发展成为肾衰竭,严重威胁到患者的生命安全。目前关于糖尿病肾病发病机制还未完全阐明,研究人员认为糖尿病肾病的发生发展与肾脏血流动力学指标异常、肾素-血管紧张素系统功能紊乱有关。相关研究指出,糖尿病肾病患者存在严重的肾小球系膜细胞和基底膜增厚,同时伴随出现细胞外基质增多及肾小球硬化,这些病变使得肾脏功能被大幅削弱,并引起肾小球高滤过、高灌注状态,最终引发蛋白尿,有研究证实蛋白尿为肾脏和心血管疾病发生的重要独立危险因素。

临床上大都使用贝那普利以及羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病,但是将两种药物联合使用治疗糖尿病肾病的研究较少。本次研究选取2015年1月到2017年1月期间在我院接受治疗的老年早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者使用胰岛素进行治疗,在此基础上对照组患者使用盐酸贝那普利片进行治疗,观察组则联合使用盐酸贝那普利片和羟苯磺酸钙进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果和肾功能指标。结果显示观察组治疗总有效率达到83.1%,对照组患者的治疗总有效率为61.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者治疗后各项肾功能指标改善情况明显优于对照组,这说明使用贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病可以取得良好效果,有助于改善患者肾功能,减轻各项症状,提高患者的生活质量,值得推广应用。

参考文献:

[1]毛艳卿. 羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J]. 中国老年学,2011,31(23):4665-4666.

[2]朱圣群,陈接强,骆丞. 羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效与安全性[J]. 中国临床药理学杂志,2014(7):565-567.

[3]赵鹏,刘宏志,白建梅. 羟苯磺酸钙联合贝纳普利治疗早期老年2型糖尿病肾病的疗效观察[J]. 中国现代医学杂志,2014,24(34):73-76.

[4]李艳萍. 羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 临床合理用药杂志,2012,05(13):88-88.

论文作者:毛卫华

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期

论文发表时间:2017/8/9

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