李 彬
夹江县妇幼保健院 四川乐山 614100
摘要：目的：分析探讨妇产科综合病房医院发生感染的危险因素以及相关的护理措施。方法：选取2013年2月-2014年10月在我院妇科接受治疗的2171例患者，其中54例患者发生感染，感染率2.49%。54例感染患者中包括13例产科患者，41例妇科患者。结果：呼吸道、消化道、手术切口是妇产科综合病房医院感染的主要部位，妊娠并发症、导尿管留置、年龄较大、住院时间长、化疗患者免疫力低下等是引起感染的主要因素。结论：妇科患者的临床治疗中，应根据易感染部位加强护理，降低医院感染率的发生；针对不同原因引起的感染症状采取针对性治疗措施，提高治疗效果。
关键词：妇产科；感染因素；护理措施
妇产科是临床医学的四大主要学科之一。随着医疗技术水平的发展，医学诊疗检测技术不断进步，提高了诊治妇产科疾病的效果。但产科综合病房医院的感染率仍然较高，一定程度上影响了患者的疾病恢复及效果[1]。本文通过研究影响妇产科综合病房医院感染的危险因素以及护理措施，以期为临床提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年10月在我院妇科接受治疗的2171例患者，包括1043例产科患者，1128例妇科患者；年龄20岁~63岁，平均年龄44.6±3.1岁。
1.2 研究方法 回顾性患者的临床资料，包括妇产科患者的年龄、手术感染部位、住院时间、感染因素等情况。
1.3 评定标准 根据患者的生化检验结果、医护人员记录以及《医院感染诊断标准》中制定的感染标准，评定患者的感染情况。
2 结果
本次研究中，共54例患者发生感染，感染率2.49%，包括13例产科患者，41例妇科患者。
表1 妇产科患者的感染部位情况{n[%]}
通过表1可以看出，妇科患者的主要感染部位有呼吸道、消化道、胃肠道、手术切口等，无泌尿道感染患者；产科患者的主要感染部位有呼吸道、胃肠道、手术切口，无消化道、宫腔感染患者。
妇科感染患者的平均住院时间为13.4±3.2d，未感染患者的平均住院时间为8.2±1.1d，感染患者的住院时间明显长于未感染的患者；产科感染患者的平均住院时间为8.2±1.4d，未感染患者的平均住院时间为5.1±0.8d，感染患者的住院时间明显长于未感染患者。
41例妇科感染患者中，有31例患者因留置导尿管感染，占75.61%；有15例患者因住院时间＞10d感染，占36.59%；有7例患者因年龄＞50岁感染，占17.07%；有3例患者因化疗引起感染，占7.32%。13例产科感染患者中，有11例患者因留置导尿管引起感染，占84.62%；5例患者因妊娠并发症引起感染，占38.46%；13例患者因住院时间＞7d引起感染，占100%。
3 讨论
本组研究妇产科感染患者中呼吸道感染占比重最大，说明呼吸道是妇产科患者易出现感染的部位，其原因可能为患者的年龄比较大，机体组织器官功能减弱、免疫力低下或手术前实施全麻处理损伤了呼吸道，从而引起呼吸道的感染；产科患者产后避风，病房长期关闭门窗，空气质量差也可引起呼吸道感染[2，3]。对呼吸道感染患者护理时需注意加强病房及时消毒，适当开门窗通风通气，改善病房内的空气质量。妇科患者实施手术时，应严格按照无菌操作，若需全麻插管，则动作要轻柔，最大程度上减轻对呼吸道的损伤[4]。手术结束后，护理人员还应帮助患者及时排痰，若患者排痰困难应及时实施雾化吸入，降低呼吸道感染率。
泌尿系统感染也是妇产科患者常见的感染症状，本组研究中泌尿系统感染主要因留置导尿管引起。留置导尿管是一种侵入性操作，操作步骤错误或留置时间过程均可引起尿道黏膜损伤，从而引起感染。为有效降低泌尿系统感染，手术中应尽量减少留置导尿管操作，若必须留置，则应控制好留置时间，降低留置的时间[5]。实施留置导管操作的时候，护理人员动作要轻柔，降低对尿道黏膜的损伤，术后要督促患者多喝水，用排尿的方式进行生理性冲洗，同时加强会阴部位的护理工作。
手术切口感染也是妇产科患者特别是产科患者常见的感染症状。产科患者多需手术切口会阴部位，因会阴部位的特殊生理位置，易被粪便感染引起手术切口感染；同时产后恶露也是引起切口感染的主要因素。对产科患者实施手术时，应尽量避免会阴切开，若必须实施会阴切开，应加强对患者的护理工作[6]。护理人员应告知产妇加强会阴部位的卫生清洁，勤换卫生护垫，便后擦拭时应从前向后擦拭；同时还应加强营养摄入，提高机体体力以及抵抗力，加快切口的愈合时间。化疗患者引起自身的免疫系统受到损害，机体免疫力降低，应加强对患者的皮肤黏膜护理，从根本上预防感染的发生[7]。
综上所述，妇科患者的临床治疗中，应根据加强对易感染部位的护理工作，降低医院感染率的发生。
参考文献：
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[4]范丽英，王鑫炎，徐红艳.产妇产褥期感染相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志.2015（04）：920-922.
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[6]郭金凤，杜慧，侯向华，等.妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].济宁医学院学报.2012（06）：427-429.
论文作者:李彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 妇产科论文; 产科论文; 切口论文; 妇科论文; 部位论文; 导尿管论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;