（解放军第九七医院 江苏 徐州 221000）
【摘要】目的：探讨参芪麦味地黄汤加减联合西药治疗老年糖尿病中的临床效果。方法：选择本院于2015年1月至2017年1月期间收治的老年糖尿病患者118例进行研究，随机分组各59例，对照组为常规西药治疗，观察组增加参芪麦味地黄汤加减治疗，评价两组疗效。结果：治疗后观察组血糖水平明显降低，治疗有效率93.32%，与对照组比较优势均更明显，P＜0.05；结论：在老年糖尿病治疗中选择参芪麦味地黄汤加减联合西药可进一步控制血糖水平，获得良好的疗效，值得推广。
【关键词】参芪麦味地黄汤；西药；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0295-01
糖尿病作为老年群体作为常见的慢性疾病之一，若控制不佳则会引起心血管疾病，并发糖尿病足等，进一步危害患者健康。目前对糖尿病治疗以饮食控制、运动指导等为主，并给予合理的用药控制，但若长期使用西药可能增加不良反应，导致心肝肾功能受损，并出现低血糖，因此需探索其他更加安全的治疗方案[1]。中医作为中医常见治疗方法，其与西药相比安全性更高，且起到固本培元的作用，利于进一步提高疗效[2]。本次研究对参芪麦味地黄汤加减联合西药治疗老年糖尿病中的临床效果进行了探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究将本院于2015年1月至2017年1月期间收治的2型糖尿病患者作为资料，随机选择118例按照随机数字抽取表法分为两组各59例，均经临床检测确诊为2型糖尿病，且体重指数＜35.0kg/m2，糖化血糖蛋白在9.0%至15%之间。对照组男患者38例，女患者21例，年龄在60岁至79岁之间，平均年龄为（72.27±3.16）岁，病程1年至25年，平均（10.65±2.45）岁；观察组男患者36例，女患者23例，年龄在60岁至80岁之间，平均年龄为（72.45±3.22）岁，病程1年至24年，平均（10.98±2.75）岁；两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 采用二甲双胍片（生产厂家：辽宁一成药业有限公司，批准文号：国药准字H21024375）治疗，每天3次，每次0.25g，监测血糖水平给予适量外源性胰岛素（生产厂家：长春海悦药业有限公司。批准文号：国药准字H22021244）皮下注射治疗，每天2次，每次6U，连续注射12周。
1.2.2观察组 在上述治疗基础上增加参芪麦味地黄汤治疗，药方组成：黄芪20g、太子参30g、山萸肉15g、熟地15g、茯苓15g、牡丹皮10g、泽泻10g、三七3g。将药物混合后开水冲泡，每天2次，共300ml，分早晚两次服用，连续治疗12周。
1.3 观察指标
测定两组患者空腹血糖、餐后2h血糖；依据《中药新药临床研究指导原则》评价疗效：显效为患者症状及体征基本消失，血糖在正常范围，且疗效指数≥70%；有效为患者症状及体征明显改善，血糖在正常范围，且疗效指数在30%～70%之间；无效为患者症状、体征、血糖及疗效指数变化不明显。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，计数资料比较采用卡方检验，以%表示，计量资料比较采用t检验，以x-±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖水平变化分析
分析表1可知，治疗前两组血糖水平偏高，且组间比较无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血糖水平明显降低，且与对照组比较优势明显，P＜0.05。
3.讨论
中医学将糖尿病纳入“消渴”、“虚劳”等范畴，认为病因为体虚、饮食不节、情绪失调，病机为先天不足，后天损伤脾胃等[3]。依据中医辨证施治特征，治疗糖尿病应注重补中益气、健脾补肾，而采用参芪地黄汤加减治疗，其中黄芪可起到调节血糖的作用，并能够益气固表、利水消肿；太子参起到益气健脾，生津润肺等功效，且可调节食欲不振；山萸肉归肝、肾经，具有生津止渴、抗疲劳的功效；熟地具有滋阴补肾、生津止渴的功效；茯苓利水、消肿、健脾胃等功效；泽泻具有利水渗湿、泄热通淋的功效[4]。诸药联合使用可有效健脾补肾、改善肾功能，并合理调节血糖。本次研究结果显示治疗后观察组血糖水平明显降低，治疗有效率93.32%，与对照组比较优势均更明显，P＜0.05，表明采用参芪麦味地黄汤加减联合西药治疗可有效控制血糖处于合理水平，并提高治疗效果，缓解不良症状。
综上所述，参芪麦味地黄汤加减联合西药治疗老年糖尿病中的临床效果较好，可有效降低血糖，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王雪华,焦君竹,刘彤彤,等.参芪地黄汤加减辨治消渴病并病的临床验案二则[J].中医药学报,2016,44(2):121-124.
[2]李永国.参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病临床观察[J].陕西中医,2017,38(3):306-307.
[3]邓晓蔚,熊有明,覃应媛,等.参芪地黄汤加减联合泼尼松片治疗气阴两虚证活动期狼疮性肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(33):3698-3700.
[4]李志宏,王建军,张明萍,等.参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国中医急症,2015,24(8):1430-1432.
论文作者:钱春平,吕秋,张琛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
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