摘要：目的：分析重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用。方法：2017年6月至2018年6月我院接收手足口病患儿84例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组均42例。对照组患儿接受常规护理，观察组提供重症早期预警护理策略。分析两种护理模式的效果。结果：统计两组患儿家属护理满意度，对照组为76.2%，观察组为95.2%，检验P<0.05，具有统计学意义；分析两组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间以及痊愈时间，观察组患儿的各项时间指标均短于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义；且观察组患儿并发症发生率低于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义。结论：将重症早期预警护理策略应用于小儿手足口病中，可提高临床护理质量，减少并发症的发生，促进患儿康复。
关键词：手足口病；重症早期预警；护理策略
手足口病是儿科中比较常见的传染性疾病，主要由EV71病毒与V16型克萨奇病毒感染引起[1]。手足口病主要出现在5周岁以下儿童中，患儿多表现为食欲不振、口腔溃疡、手部与足部小面积溃疡以及低热等，部分患儿还会伴随呼吸系统与循环系统障碍。重症患儿会出现心率加快、外周循环不良等情况，最后引起肺水肿、肺出血等。对于此种疾病，科学有效的护理措施可促进患儿康复。本文分析重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年6月至2018年6月我院接收手足口病患儿84例。经诊断所有患儿均符合手足口病判断标准，且均存在发热、四肢抖动、肢体抽搐以及恶心呕吐等情况。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组均42例。对照组男22例，女20例，患儿年龄为1-5岁，平均年龄为（3.1±0.3）岁。观察组男21例，女21例，患儿年龄为0.5-5岁，平均年龄为（2.9±0.8）岁。两组患儿基础性资料无统计学意义，可进行对比分析。
1.2方法
对照组患儿接受常规护理，依据患儿治疗情况，加强消毒、隔离、皮肤等各项护理措施。观察组提供重症早期预警护理策略。具体操作如下：
（1）高热预警护理。为确保安全，护理人员需每隔2h为患儿测量体温。如患儿体温达到37.5℃-38.5℃，需使用温水进行擦拭、散热以及饮水等物理降温措施。在患儿温度超过38.5℃时，护理人员予以物理降温的同时，还需采取药物降温的方法，利用触压法，观察患儿末梢循环情况。注意保持室内温度适宜状态，不可穿过厚的衣物。如患儿出现畏寒的现象，护理人员需及时采取保暖措施。（2）神经系统症状与护理。护理人员需加强病房巡视，如患儿表现出烦躁不安、哭闹、精神状态差、肢体抽搐以及头痛等情况，护理人员需高度重视。立即为患儿建立两条静脉通道。其中一条予以浓度20%的甘露醇，另外一条予以大剂量的甲泼尼龙与丙种球蛋白。在给药的过程中，护理人员应注意甘露醇在半小时内输完。在此期间，护理人员需注意观察患者眼窝凹陷程度，预防产生脱水过度的现象。（3）循环系统症状预警护理。患儿治疗期间，如出现四肢冰凉、血压不稳、皮肤发花、心率不稳等情况，护理人员需立刻对其予以心电监护，注意观察患儿心率、血压、呼吸等各项症状变化。在患儿心率过快时，护理人员需遵循医嘱泵入多巴胺与米力农等药物。血压过高时遵循医嘱予以硝普钠等药物。在予以患儿各项措施时，护理人员还需注意为患儿加强保温，改善患儿四肢循环情况[2]。（4）呼吸系统症状预警护理。病情比较严重的患儿会出现呼吸系统症状，表现出呼吸急促、口唇酱紫，危重患儿还会出现口吐血色泡沫痰，同时还可在肺部听到湿罗音。如患儿出现此类症状，护理人员需立即为患儿吸氧，维持呼吸畅通。遵循医嘱予以患者药物治疗。依据患儿的临床表现适当调整药物使用量。如患儿出现呼吸衰竭，需立即予以呼吸系统支持治疗。必要时还需使用呼吸机维持治疗，同时采取其他的对症治疗措施。
1.3观察指标
统计两组患儿家属护理满意度，详细记录两组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间以及痊愈时间，并观察两组患儿并发症发生率。
1.4统计学方法
数据分析应用SPSS21.0统计学软件，均数±与标准差（`X±S）表示计量资料，并采用t检验；计量资料则采用率（%）表示，经X2检验，如P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
统计两组患儿家属护理满意度，对照组为76.2%，观察组为95.2%，检验P<0.05，具有统计学意义；分析两组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间以及痊愈时间，观察组患儿的各项时间指标均短于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义，详情见表1；且观察组患儿并发症发生率低于对照组，对照组中肺水肿3例，心肌炎2例，并发症发生率11.9，观察组患儿1例肺水肿，并发症发生率2.4%，检验P<0.05，符合统计学意义。
表1 两组患儿症状好转时间对比（d）
3.讨论
临床实践发现，大部分手足口病患儿均能够自愈，其他患儿接受治疗后能够痊愈。但只有少数的患儿感染EV71病毒后朝向重症期发展，引起患儿多系统功能损色，短时间内引发多种并发症[3]。因此，在治疗的过程中，需密切观察患儿表现，并予以科学的护理措施，以便在患儿接受治疗时出现不适能够及时调整，阻止病情进展，促进患儿康复。
综上所述，将重症早期预警护理策略应用于小儿手足口病中，可提高临床护理质量，减少并发症的发生，促进患儿康复。
参考文献：
[1]曾倩，刘经飘，曾秋月，等.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].现代医院，2017，17（3）：461-463.
[2]孙淑英.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（14）：2668-2669.
[3]李赛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].中医临床研究，2017，9（3）：64-65.
论文作者:王丽霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患儿论文; 手足论文; 统计学论文; 重症论文; 时间论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年8期论文;