摘要：目的：观察针灸联合胃痛消痞方加减治疗慢传输型便秘临床效果。方法：选取我院慢传输型便秘患者，收取例数为100例，（收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取西医治疗、观察组-采用针灸联合胃痛消痞方加减治疗，每组患者各50例，比较2组临床疗效、心理状态评分。结果：观察组慢传输型便秘患者治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。观察组慢传输型便秘患者SAS（28.69±1.35）分；SDS（30.02±1.65）分，均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：采用针灸联合胃痛消痞方加减治疗慢传输型便秘患者疗效显著，同时能够有效改善患者不良情绪，值得研究。
关键词：针灸；胃痛消痞方加减；慢传输型便秘
[abstract] objective：to observe the clinical effect of acupuncture combined with gastric pain elimination on the treatment of slow transit constipation. Method：select our slow both transmissive constipation patients，charge the number of cases of 100 cases，（charging time solstice - 2016 1.20 1.20，2016），choosing the way of random for grouping we all observe the object，is divided into control group take western medicine treatment，observation group - by using acupuncture combined stomach for the new party，each 50 cases of patients in each group，compared two groups of clinical curative effect and psychological state score. Results：the total effective rate of treatment was 98.00%，significantly better than the control group，P < 0.05. The SAS（28.69 + 1.35）of the patients with slow transit constipation were observed. SDS（30.02-1.65）was better than the control group，and the comparison between the two groups was P < 0.05. Conclusion：the treatment of patients with slow transit constipation with acupuncture combined with gastric pain elimination is remarkable，and it is worth studying.
[key words]：acupuncture；Gastric pain elimination of the ruffians；Slow transit constipation
慢传输型便秘为临床上十分常见的疾病，其具有较高的发病率，对人们的日常生活和身体健康造成了严重影响[1]。近年来，随着我国人们生活习惯及饮食习惯的改变，从而导致我国慢传输型便秘发病率不断上升，若未能采取正确的治疗方案，严重影响了患者心理健康和生活质量。目前临床上对于该疾病常采取西医治疗，但治疗效果往往不佳，因此不被临床应用。研究认为，采用针灸联合胃痛消痞方加减治疗方式，能够取得显著疗效，现已广泛应用于临床治疗中[2]。因此，本文对2016至2017年收取的慢传输型便秘患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院慢传输型便秘患者，收取例数（100），收取时间为2016.1.20日~~2017.1.20日期间，将100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。
观察组患者年龄在（41.58±1.65）岁，年龄范围上限值：65岁，下限值18岁；男女性比例各占28/22例。
对照组患者年龄在（42.03±1.22）岁，年龄范围上限值：65岁，下限值19岁；男女性比例各占29/21例。
将两组慢传输型便秘患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。
1.2 方法
对照组-本组慢传输型便秘患者采用西药治疗，选用药物为枸橼酸莫沙必利胶囊，用法用量为每日3次，每次5mg，于三餐前口服。共治疗4周为一个疗程。
观察组慢传输型便秘患者采取针灸联合胃痛消痞方加减治疗，具体措施——①针灸：将关元、期门、腹结（左）、膻中、太冲、气海等作为本次针灸穴位。辩证取穴：对于火邪伤津者加太溪、复溜。对于肺气不足加大肠俞、灸肺俞。对于肝郁化火加曲池、行间、刺合谷。对于久郁致瘀者加三阴交、膈俞、血海。对于久虚气陷加天枢、灸百会。操作方法——取人体侧面或正面穴（仰卧位），选用一次性不锈钢毫针（0.30mm×40mm），对患者皮肤进行常规消毒操作。对患者膻中穴采用平刺法进针，针尖沿神阙穴方向，采用平泄法，期门平刺进针深度为15至20mm，避免进针过深，从而对胸膜和肺脏造成损伤，引起气胸。膻中穴和期门穴单向捻转，采用滞针侯气法；支沟穴和太冲穴直刺深度为10至15mm，采用捻转泻法，以患者感受肿胀为宜，留针30分钟[3]。以清艾条悬关元、腹结（左）及灸气海穴，若患者皮肤伴有不适感或潮红时应远离穴位后实施艾灸操作，每穴操作时间为15分钟。②胃痛消痞方加减：药方组成-党参15g；炒鸡内金10g；合欢皮25g；灸甘草10g；防风15g；羌活15g；肉苁蓉30g；郁金20g；枳实15g；砂仁10g；白芍20g；焦山楂15g；生白术60g。辩证治疗：对于久郁致瘀者加用酒大黄15g；桃仁30g。对于兼肝郁化火加用生石膏25g；夏枯草30g；栀子10g。对于肺气不足者加用桔梗10g；紫苏25g；沙参10g；杏仁15g；瓜痿仁30g。对于火邪伤津者加用熟地黄30g；当归25g；对于久虚气陷者加用柴胡10g；黄芪10g；人参10g；升麻10g。对于肾气亏损者加用天冬20g；黄精30g；黑附子10g；干姜15g。水煎服用（200mL），分两次服用，每次100mL[4]。共治疗4周为一个疗程。
1.3 观察指标
分析2组慢传输型便秘患者治疗效果（临床判断标准：患者经治疗后，临床症状均完全消失，且大便性状良好，被认定为痊愈；患者经治疗后，临床症状发生改善，大便通畅，被认定为好转；患者经治疗后，上述情况均未发生好转或加重，被认定为无效）。
分析2组慢传输型便秘患者心理状态评分（焦虑自评量表SAS评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑状态越高。轻度焦虑（50-60分），中度焦虑（60-70分），70分以上表示患者为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果：0 ～100分，临界值为50分。得分越高，表示抑郁状态越高。50～60为轻度抑郁，中度抑郁（60-70分），≥70分为重度抑郁）。
1.4 统计学分析与处理
选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组慢传输型便秘患者（治疗效果），计量资料采用T值表示2组慢传输型便秘患者（心理状态评分），本院研究的2组慢传输型便秘患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2 结果
2.1 将2组治疗效果进行对比
观察组慢传输型便秘患者治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。如表1：
表1 对比2组慢传输型便秘患者治疗效果（%）
注：观察组与对照组，P值小于0.05。
3 讨论
慢传输型便秘在临床上十分常见，该疾病的发病机制尚无明显机制，有研究认为与饮食和生活方式的改变、药物不良反应、泻剂的使用及内分泌紊乱相关[5-6]。药物治疗为临床上治疗该疾病的首选方式，药物治疗又被分为中药治疗和西药治疗，其中西药治疗易导致患者产生药物依赖性，同时还会出现水电解质紊乱的现象，因此不被临床应用[7]。而中药治疗则取得了较为显著的疗效，现已广泛应用于临床治疗中。
针灸主要是通过选取人体穴位（即关元、腹结、气海），从而达到补脾胃之气的作用。关元穴为先天之本，能够将机体中肾中之气激发出来；气海则为人体元气汇集之地，对该部位进行针刺能够起到流运全身的作用；腹结则为脾经穴，位于人体腹部脐部旁，具有宽肠下气和疏通腑气之功效[8]。三穴合用，能够起到条畅气机的效果。而胃痛消痞方加减治疗则具有清大肠、泻肝火的效果，其中生白术、党参具有生津养阴、活血化瘀的作用；肉苁蓉、郁金、枳实则可起到升降机气、降泻浊气的作用；防风、羌活、砂仁则具有大补元气、提升清气的效果；合欢皮、灸甘草、炒鸡内金则具有祛风引气、通痞气之疗效；焦山楂则可起到通便的效果。诸药合用，能够促进患者排便通畅、泻火的效果。从本次研究结果可见，采用联合用药的方式能够有效改善患者临床症状，同时能够促进患者肠道蠕动，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。
通过本次研究，观察组慢传输型便秘患者治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。观察组慢传输型便秘患者SAS（28.69±1.35）分；SDS（30.02±1.65）分，均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，将针灸联合胃痛消痞方加减应用于慢传输型便秘患者中，能够改善患者负面情绪，提高临床治疗效果，值得进一步推广与探究。
参考文献：
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论文作者:胡赜
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 针灸论文; 胃痛论文; 加减论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 气海论文; 《健康世界》2018年2期论文;