1佳木斯市中医院 154002；2 佳木斯市传染病院 154007
摘要：目的：研究分析临床中对原发性肾病综合征进行治疗使用中医内科治疗的效果，为临床治疗提供可靠的依据。方法：根据2015年2月至2017年2月我院接收的原发性肾病综合征患者80例进行分析，将患者分成了对照组和观察组，观察组采取的是中医内科治疗，对照组采取的是西医治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组患者共有92.5%的患者治疗有效，对照组共有70%的患者治疗有效，两组患者的临床治疗效果对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：中医内科辨证治疗应用于原发性肾病综合征的治疗具有非常好的效果，患者的临床症状改善明显，预后效果突出，患者的病情康复，对患者的生存质量有明显的提升作用，临床中有非常重要的应用价值，值得推广使用。
关键词：原发性肾病综合征；中医内科；治疗效果观察
肾脏疾病在临床中比较多见的就是肾病综合征（NS），临床中的发病率比较高，患者的发病是因为肾脏受损和严重蛋白尿，主要是高脂血症，水肿和低蛋白血症。原发肾病综合征（PNS）患者是肾小球部位出现的原发病变[1，2]。该疾病的临床病情比较严重，而且发病机制复杂，治疗的不良反应多，难以控制患者的病情，长期治疗无效会导致患者终末期肾病进程加速。中医学有比较丰富的治疗该类疾病的经验，具有很好的预后效果，临床中治疗效果突出[3]。此次我们就中医内科治疗和常规西医治疗的效果进行了比较分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年2月至2017年2月我院对80例患者开展了分析研究，均是原发性肾病综合征患者，共有59例男性和21例女性患者，最小是15岁，最大是69岁，平均（37.5±3.4）岁。将这些患者分成了对照组和观察组，均有40例，两组一般性资料不存在统计学差异性，对结果不产生影响。
1.2 方法 西医：应用常规西医治疗方案，包括对症支持、给予标准激素应用、利尿、降血脂、抗凝等。观察组采用中医内科辨证治疗，脾肾阳虚水泛型：中药组方为补骨脂10 g，焦白术15 g，菟丝子20 g，熟附片10 g，益母草15 g，茯苓15 g，仙灵脾15 g，山药40 g，泽泻10 g；肺脾气虚湿盛型：中药组方为防已10 g，生黄芪20 g，大腹皮15 g，焦白术15 g，薏苡仁30 g，炙党参15 g，山药30 g，茯苓15 g。均1剂/d，分2次水煎服用。水肿加重者，可加茯苓皮、桑白皮、猪苓、陈皮、生姜皮等消肿利水药物，视情况为患者使用激素治疗，可以有效的防治患者的股骨头坏死和骨质疏松症状，可以增加三棱、补骨脂、赤芍等药物。
1.3 效果评定 治愈：患者的肾功能正常，症状均消失；好转：患者的肾功能恢复，症状改善；无效：患者的24小时尿蛋白及尿蛋白无显著改善，症状均存在。
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1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组患者共有92.5%的患者治疗有效，对照组共有70%的患者治疗有效，两组患者的临床治疗效果对比存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
泌尿系统疾病中比较多见的就是肾病综合征，一般都是使用西医西药进行治疗，患者的预后效果不理想，临床中为患者提供中医辩证治疗是一种新的途径。肾脏疾病在临床中比较多见的就是肾病综合征，临床中的发病率比较高，患者的发病是因为肾脏受损和严重蛋白尿，主要是高脂血症，水肿和低蛋白血症。原发肾病综合征患者是肾小球部位出现的原发病变。该疾病的临床病情比较严重，而且发病机制复杂，治疗的不良反应多，难以控制患者的病情，长期治疗无效会导致患者终末期肾病进程加速。中医对肾病定义为 “腰痛”、“尿浊”、“水肿”范畴疾病。因风邪侵袭，肺失宣降，通调失职，患者脾虚，水化能力减弱，导致了水肿，当患者的肾气虚弱时，主水功能降低，瘀血也会引起水肿，因此患者的临床病程比较长，病情反复，血管脉络受到了损伤，引起了血淤水肿。病机复杂多样，需要为患者提供辨证治疗[4，5]。
在此次研究中，观察组的肺脾气虚患者使用了健脾补气利湿的治疗方式，为脾肾阳虚患者使用了化气性水，温补脾肾的治疗方式[6]。同时选择针对性中药，来预防骨质疏松等不良反应，结果表明，观察组患者共有92.5%的患者治疗有效，对照组共有70%的患者治疗有效，两组患者的临床治疗效果对比存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，原发性肾病综合征患者的临床病情比较严重，而且发病机制复杂，治疗后的不良反应多，难以控制患者的病情，长期治疗无效会导致患者终末期肾病进程加速。中医学有比较丰富的治疗该类疾病的经验，具有很好的预后效果，临床中治疗效果突出。中医内科辨证治疗原发性肾病综合征的临床效果比较突出，患者的病情改善明显，患者的临床症状得到了显著的缓解，因此患者的生存质量有明显的提升，临床中有非常重要的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1] 殷献军.探讨糖尿病肾病的中医治疗思路和方法.当代医学，2012（29）：156-157.
[2] 王建萍.126例糖尿病肾病中医辨证分析.光明中医，2010（2）：252-253.
[3] 吴东蛟.论肾病蛋白尿的中医病因病机.吉林中医药，2011（3）：195-196.
[4] 丁英钧，王世东，傅强，等.糖尿病肾病中医证型文献评价.中华中医药杂志，2010（2）：183-186.
[5] 周强，仝小林，刘桂芳，等.糖尿病肾病的中医临床治疗概况.中医药信息，2011（1）：95-97.
[6] 魏明刚.肾病微炎症状态的中医理论探讨.中医杂志，2011（10）：813-815.
论文作者:韩业红1,徐守芳 2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 中医论文; 原发性论文; 肾病综合征论文; 病情论文; 统计学论文; 水肿论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;