湖南省邵阳市中心医院 422000
【摘 要】目的：探讨同伴教育干预对T2DM病人生存质量及自我效能的影响。方法：选取我院2013年1月至2016年1月期间接治的T2DM患者作为试验研究对象，对个体病例进行回顾性分析，筛选出100例符合试验要求的患者纳入试验研究序列，常规组、同伴组各50例，试验个体均接受常规教育，同伴组则在此基础上行同伴教育干预。采用糖尿病管理自我效能量表（DMSES）、生存质量特异性量（DSQL）对患者自我效能和生存质量进行量化评价。结果：干预后，患者的DMSES 总分均明显升高、DSQL 总分均明显降低，且同伴组变化更明显（P＜0.05）。此外，DMSES 各维度得分均较干预前明显提高（P＜0.05），且同伴组提高更明显（P＜0.05）。同伴组干预后DSQL 各维度得分较干预前明显降低（P＜0.05），且同伴组各维度得分较常规组降低更明显（P＜0.05）。结论：同伴教育可提高2 型糖尿病患者的自我效能和生存质量。
【关键词】 T2DM病人；同伴教育干预；自我效能；生存质量
[Abstract] objective：to investigate the influence of peer education intervention on the quality and self-efficacy of T2DM patients. Selection methods：our hospital between January 2013 and January 2016 after cure during the period of T2DM patients as the research object，the individual cases were retrospectively analyzed and selected 100 meet the requirements of the test patients into the experimental study on the sequence，the conventional group，peer groups 50 cases each，test individuals accept regular education，peer group on the basis of uplink peer education intervention. The self-efficacy scale（DMSES）and the quality of survival（DSQL）were used to quantitatively evaluate the self-efficacy and survival quality of patients. Results：after intervention，the total scores of DMSES in patients were significantly increased and DSQL total scores were significantly reduced，and the change of the companion group was more obvious（P < 0.05）. In addition，the scores of each dimension of DMSES were significantly higher than before intervention（P < 0.05），and the improvement of peer group was more obvious（P < 0.05）. After the intervention of the peer group，the scores of the DSQL were significantly lower than that of the intervention（P < 0.05），and the scores of each dimension of the peer group were lower than that of the conventional group（P < 0.05）. Conclusion：peer education can improve the self-efficacy and survival quality of patients with type 2 diabetes.
[Key words]：T2DM patients；Peer education intervention；Self-efficacy；Quality of life
近年来，我国糖尿病患者逐年增加，该病症有着较高的发病率，目前我国糖尿病患者已超过9200万人，糖尿病给我国医疗卫生事业的发展带来了严峻挑战[1]。糖尿病属慢性病症，患者往往面临较长的治疗周期，需要长期服药并控制饮食，给患者造成了较大生活压力和心理障碍，自我效能和生存质量降低。相关研究结果表明，有效的自我管理能有效改善糖尿病患者的症状，对于糖尿病并发症也有抑制作用[2]。我院通过同伴教育来提升2型糖尿病患者（T2DM）的自我管理能力，对患者的自我效能和生存质量起到了积极影响，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2016年1月期间接治的T2DM患者作为试验研究对象，排除重症患者、妊娠期妇女、精神病患者等特殊群体患者，最终筛选出100例符合试验要求的患者纳入试验研究序列，常规组、同伴组各50例；均符合《中国2 型糖尿病防治指南》（2010 年版）中的诊断标准，并临床确诊为T2DM。两组临床资料具有可比性。
1.2 干预方法
两组均接受皮下注射胰岛素或继续服用降糖药等常规治疗。常规组行糖尿病常规健康教育（2 型糖尿病相关健康知识讲座），对患者进行饮食和运动等相关指导。患者集中学习，每次2h，每2个月1次，干预周期为6个月。同伴组行同伴教育：选取10 名同伴组长，由专业指导师对组长进行集中培训，培训内容为2型糖尿病患者的自我调节及管理相关知识和技能；根据患者的实际情况组成同伴组，每组配有1名组长，由3～4名组员构成；在糖尿病常规健康教育基础上，同伴组长通过组织相关活动加强组员间的交流互动，重点交流饮食、运动、自我管理和心理调节等内容，协助患者建立健康的生活行为习惯，同伴教育时间为6个月。
1.3 相关指标
试验个体均通过糖尿病管理自我效能量表（DMSES）、生存质量特异性量表（DSQL）进行量化评分，两组均接受两次评分，试验前和试验6个月后分别进行评分。DMSES 包括20个测试项，每项分值等级为0～10分，总分0～200 分，得分越高表示患者自我效能感越高。DSQL 包括27 个测试项，每个项目分值等级为1~5 分，总分27～135分，得分越高，表示糖尿病对患者造成的影响越大，生存质量越低。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0 统计软件。计量资料以`x±s表示，结果比较采用独立样本t 检验或配对t 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
国际糖尿病联盟指出，健康教育对改善患者的自我管理能力具有重要作用。但传统的健康教育难以使患者建立良好的自我管理行为[3]。同伴教育是在常规健康教育的基础上采取高效灵活的教育模式，对2型糖尿病患者的自我效能和生存质量具有显著的改善作用[4]。
本研究结果显示，干预后DMSES总分均明显提高，DSQL总分均明显降低，且同伴组变化更明显。表明同伴教育干预对于患者自我效能及生存质量具有显著的改善作用。国外相关研究表明，同伴教育除了能够强化糖尿病相关知识，对于患者认知水平、依从性和执行力也有着显著提升作用；同伴交流互动可营造了良好的氛围，增强了患者的归属感，有助于改变不良生活习惯，从而提高生存质量。
综上所述，同伴教育是一种科学的健康教育模式，对于激发T2DM病人的主观能动性具有积极意义，能够对患者的生存质量及自我效能起到积极影响，从而提高患者的自我管理能力和生存质量，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]隋伟玉，魏丽丽，闫甜甜，周丹.2型糖尿病健康教育模式研究进展[J].全科护理，2015，13（15）：1384-1387.
[2]李佳睿，邱辉.路径式健康教育对2型糖尿病患者生活方式、心理负担及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，25（11）：1647-1652.
[3]赵芳芳，赵丽华，吴爱娟，张晓义，郭瑜洁，谢菊美.健康信念模式和自我管理效能在预测2型糖尿病患者自我管理行为中的作用[J].中国老年学杂志，2017，37（18）：4636-4639.
[4]冯小芬，王晓琴，薛丽娟，王金兰.同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制、自我管理能力和运动依从性的影响[J].广西医学，2016，38（11）：1507-1510.
论文作者:夏金科
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：同伴论文; 患者论文; 效能论文; 质量论文; 自我论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;