云南省曲靖市第一人民医院 云南省曲靖市 655000
摘要：目的 分析研究对颞下颌关节疾病的患者进行围手术期护理的临床效果。方法 将我院的100例颞下颌关节疾病的患者随机分为两组，一组为对照组，另一组则为试验组。两组各50例，其中，给予对照组患者常规护理，而试验组则在对照组基础上增加对患者的围手术期护理，对比两组患者的满意度以及康复效果等。结果 试验组满意度高于对照组，并且试验组患者的疼痛评分低于对照组。结论 综上所述，为颞下颌关节疾病患者提供围术期护理有利于提高护理满意度、缓解患者疼痛、促进患者恢复健康。具有积极的临床意义，值得临床广泛应用。
关键词；颞下颌关节疾病；围术期护理；护理效果；
颞下颌关节是一个复杂的关节，TMJ包括下颌骨、颧骨、关节囊、关节盘还有其周围的肌肉韧带[1]。此类疾病范围较广，上述几个部位均可被牵连，一般的临床表现为患者主诉关节疼痛难忍；说话、吃饭等涉及开口与咀嚼运动的行为均会被限制。一些病情较为严重的患者甚至会出现面部不同程度的畸形[2]，对患者的身心造成了严重的损害。而在该类疾病的治疗过程中，合理的护理措施对患者疾病的恢复起着极大的积极作用，当然不同的护理措施所产生的临床效果不同，本文则针对颞下颌关节疾病患者的围手术期护理进行了分析研究，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月~2017年6月我院需要手术的颞下颌关节疾病患者100例，将其随机分为两组，试验组共50例，其中男性25例，女性25例，患者年龄处于30~48岁之间，平均年龄为38±1.5岁；对照组共50例，其中男性25例，女性25例，患者年龄处于34~49岁之间，平均年龄为40±0.5岁；所选的患者中：颞下颌关节紊乱综合征患者45例，关节内强直患者25例，关节外强直25例，下颌关节前脱位患者15例。患者的纳入标准：
（1）两组患者的一般资料无明显的统计学差异，具有可比性。
（2）两组患者均无并发症或其他疾病的干扰。
（3）确保患者及其家属签署相应的知情书和同意书。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，试验组增加对患者的围术期护理，具体护理措施：
（1）术前护理：手术前，护士针对患者的恐惧程度对其采取不同的情绪安慰，积极的与患者及其家属进行友好亲切的沟通，尽可能帮助他们解决内心的疑惑；对患者进行详细的身体评估，确保患者具备可以进行手术的身体条件；监测患者的血气分析值，并协助患者进行各项影像学检查，获取结果后对患者进行健康宣教；为患者进行口腔护理，解决其因张口不便而使口腔内不卫生所致的不适感；指导患者合理饮食，并在手术前一天嘱咐患者禁食禁水12h、6h，为手术麻醉提供条件；及时为患者进行备皮，预防感染[3]。
（2）术后护理：由于术后两到三天内患者的伤口部位很容易发生肿胀，也会因此产生一些不适的感觉，所以护理人员要密切观察患者的伤口有无异常，并及时的为患者讲清其原因，缓解患者内心的恐惧，同时鼓励患者适当的运动，促进血液循环，缓解不适；根据患者的个人需求对托颌帽的松紧进行适当的调整[4]，促进患者舒适；对患者进行疼痛护理，评估患者的疼痛级别，并采取相应的护理措施减轻疼痛，必要时遵医嘱给药；对伤口进行及时的护理，避免并发症的发生[5]；指导患者进行康复训练，鼓励患者下床运动，增强其战胜疾病自信心。
1.3统计学方法
采取统计学方法对数据进行统计，利用SPSS13.0统计学软件汇总数据，通过卡方检验和t检验对计数资料和计量资料进行分析和处理，表示为P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度对比
试验组患者较对照组护理满意度高，具体情况见表1
3讨论
颞下颌关节疾病患者在治疗过程中不仅承受着身体上的痛苦，还受到了心灵上的损伤，而护士的工作量较大，普通的临床护理无法为此类患者提供无微不至的照顾，所以我们采用了较为全面的围术期护理。
围术期是指当患者下坚定决心接受医生意见进行手术治疗开始，到手术结束至患者身体基本康复可以出院为止的这段时期。期间包括术前、术中、术后三个阶段，每一个阶段都需要护士对患者进行相应的护理。
据表1、表2所知，试验组的患者满意度高达90.00%，远远高于对照组的44.00%；同时，试验组患者护理前后疼痛评分的降低程度高于对照组，显然，试验组的效果好一些。而且，试验组患者的恢复情况也优于对照组，术后也没有出现一些较为严重的并发症或不良事件。
综上所述，为颞下颌关节疾病患者提供围术期护理有利于提高护理满意度、缓解患者疼痛、促进患者恢复健康。具有积极的临床意义，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张晓虎.陈敏洁.邱亚汀等.标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告[J].上海口腔医学.2012.21（3）：298-302
[2]邱蔚六.张震康.张志愿等.口腔颌面外科学[M].７版.北京：人民卫生出版社.2012：6
[3]蒋恋田.陈利琴.人工关节置换术治疗颞下颌关节疾病的围手术期护理[J].护理与康复.2014.13（11）：1671-9875
[4]白沅艳.刘尧.朱军旋.邓立梅．颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者的围术期护理[J].护理学杂志.2012.27（4）：1001-4152
[5]周青.颞下颌关节强直的分类与治疗[J].中国口腔颌面外科学. 2013.6（3）：136-139
论文作者:周竹凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 下颌论文; 关节论文; 疾病论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2017年18期论文;