（湖南省郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨品管圈活动在血液透析患者导管护理中的应用价值。方法 选取我院实施品管圈活动前后收治的血液透析患者各40例进行回顾性分析，实施前为对照组，实施后为研究组，比较两组患者导管护理质量及护理人员护理能力。结果 研究组不良事件发（10.2±3.4）次，对照组不良事件发生（72.6±3.5）次，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理人员的凝聚力、问题处理能力等护理能力明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应率为17.5％，明显低于对照组的37.5％，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动在血液透析患者导管护理中的应用价值明显，可明显降低护理中的不良事件发生率，降低不良反应情况，提高护理人员护理能力，适合于临床推广。
关键词：血液透析；品管圈活动；导管护理
血液透析是肾衰竭的主要替代治疗方式之一，在整个治疗过程中导管的护理质量在一定程度上会影响治疗效果。随着现代护理模式的发展，品管圈活动开始应用于血液透析的导管护理，并以全员参加的方式不断改进导管的护理质量[1]。此次研究以80例性血液透析患者作为研究对象，探讨品管圈活动在血液透析患者导管护理中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院实施品管圈活动前后收治的血液透析患者各40例作为研究对象，对照组（实施前）中男28例，女12例，年龄30-65岁，平均年龄（45.3±2.1）岁；研究组（实施后）中男22例，女18例，年龄31-66岁，平均年龄（41.2±3.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比不具有统计学意义（P>0.05），但是具有可比性。
1.2方法
对照组回顾分析的患者接受的是常规护理，主要向患者介绍相关的透析知识，透析过程中密切观察患者生命体征，观察并发症情况等。
研究组为实施品管圈活动后的回顾分析，在常规护理的基础上实施品管圈活动，品管圈活动具体如下：（1）成立品管圈活动小组，共有11名成员，主管护师2名，护师3名，护师6名；学历程度本科为2名，大专4名，中专5名；定期组织会议，选举圈长及辅导员，确定圈名为“同心圈”；（2）明确课题内容：血液透析患者导管护理中存在诸多问题，可能会影响患者的临床治疗效果；（3）全体成员阅读相关文献并进行及时讨论，以赋值法分析相关问题解决措施的可行性，并确定需优先解决的问题：进行无菌操作，防止置管导管感染；开展业务知识及操作技能竞赛，提高圈组人员的专业素质；规范培训制度加强业务培训，进行上岗操作考核；加大对患者陪同人的管理力度，降低对患者的不必要伤害；结合血液透析专科护理操作指南制定操作标准[2]。
1.3观察指标
观察比较两组护理人员能力、并发症发生情况及不良事件发生情况。
护理人员的护理能力：分数为1～10分，分数愈高表明护理人员的护理能力愈强。并发症情况：包括导管移位、感染、血栓。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS21.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±s）表示，当P<0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良事件发生情况比较
研究组实施品管圈后的不良事件发生（10.2±3.4）次，对照组回顾分析中不良事件发生（72.6±3.5）次，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
品管圈活动诞生于美国，随后在日本获得大发展，并广泛应用于企业管理，获得了巨大的经济效益。随着医疗护理模式的改革，品管圈活动开始应用于临床护理，品管圈活动在临床护理中的应用主要包括如下几个阶段：第一阶段是成立管圈小组，明确研究课题，收集资料，设定目标；第二阶段是分析相关问题产生的原因，并确定问题处理对策。此次研究除满足上述基本环节的要求外，更关注临床护理的其他突出问题[3]。
首先是留置导管的感染问题，控制导管置管感染可以有效保证患者的治疗效果，维持患者生命体征的稳定。在这次研究中，通过品管圈活动，要求护理人员严格无菌操作，做好病陪健康宣教、规范操作流程、合理放置无菌物品等，提升整体护理质量，降低不良事件发生次数[4]。
同时，加强护理人员的培训，进行规范化操作，更有效地降低了护理安全事故的发生率，可以有效防止患者并发症，满足患者治疗需求，提高患者的生存质量。研究结果显示：研究组不良反应率为17.5％，明显低于对照组的37.5％，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，通过品管圈活动，护理人员的专业素质不断提高，操作标准不断规划化，护理人员的护理质量不断提高。此次研究结果也显示：研究组患者护理人员的凝聚力、问题处理能力等护理能力明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。鉴于此，对于未参加品管圈活动的护理人员，也有必要进行适当的宣讲教育，进而提高其护理能力。
综上所述，品管圈活动在血液透析患者导管护理中的应用价值明显，可明显提高患者护理满意度，降低不良反应情况，提高护理人员护理能力，适合于临床推广。
参考文献
[1]毛海丽，张莉，赵海燕．品管圈活动改善血液透析患者导管护理质量的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（31）：98-100．
[2]吴健谊，彭爱民，杨克举．品管圈活动对降低血液透析导管相关感染的应用分析[J].中华医院感染学杂志，2015，7（14）：3347-3349．
[3]刘晓丽，王湛，徐楠．品管圈活动在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率中的应用[J].医药与保健，2014，22（2）：113-113．
[4]马逊，朱亚梅，王玲，等．品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用[J].护理研究，2014，28（5）：561-562．
论文作者:熊英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：导管论文; 患者论文; 品管论文; 血液论文; 统计学论文; 护理人员论文; 能力论文; 《航空军医》2017年第19期论文;