张艾丽
甘肃卫生职业学院 甘肃兰州，730000
【摘 要】目的 探讨理实一体化教学方法在中职护理专业《中医护理》教学中的实施效果。方法 按方便抽样的方法抽取我校2013级护理专业两个班学生作为研究对象，将180班69人设为对照组，将183班66人设为实验组，对照组采取传统教学法，实验组采取理实一体化教学法。结果 实验组学生的期末理论考试成绩和操作考核成绩均高于对照组。结论 在中医护理教学中应用理实一体化教学方法，有助于提高学生的学习效率，有利于培养学生的动手能力和人际沟通能力。
【关键词】理实一体化；中医护理教学；方法；探索实践
理实一体化教学法即理论实践一体化教学法，是一种先进的教学模式。它打破了传统的理论与实践教学的界限，将理论和实践教学有机地融为一体，理中有实，实中有理，有利于学生动手能力和专业技能的培养，可激发学生的学习兴趣。中医护理是护理专业的一门专业课程，内容比较抽象，且专业性和实践性很强。通过传统教学方法教学后，中职学生反映学习此门课程难度较大，不能将理论与实践内容有机结合起来，边学边忘。为了培养学生的临床思维能力和实践能力，培养出大批临床所需的实用型护理人才，笔者对中医护理中的部分章节内容进行理实一体化教学，取得了良好的教学效果，希望能为这方面老师的教学提供帮助，为进一步改进并完善教学方式提供参考。
1对象与方法
1.1 实验对象
抽取我校2013级护理专业180班和183班的学生作为实验对象，共135人，其中男生17人，180班9人,183班8人。学生年龄在16～21岁之间，均为统一录取入学，随机分班。将183班66人设为实验组，对中医护理中的部分章节采取理实一体化教学法；将180班69人设为对照组，所有章节采取传统教学法。两组学生的年龄、性别、学习成绩等经统计学分析，均无统计学差异（P>0.05）。两班均于第四学期开设《中医护理》课程，教学时数为36学时，由同一教师使用同一教材进行授课，每周均为2学时。
1.2实验方法
1.2.1对照组
采取传统教学法。教师先在教室讲授理论知识，理论课结束后再在实训室进行实践课教学。
1.2.2实验组
首先制定教学计划，选择理论与实践相交叉的章节进行理实一体化教学，教学直接安排在实训室进行。以灸法的护理为例，具体教学过程如下：（1）课前：将183班学生分为8组，每组8～9人，分别选举组长1名。老师布置预习内容依次是：艾灸的作用有哪些？艾灸的方法有哪些，怎样实施？艾灸护理中需注意哪些？之后将视频（汤立新：初识艾灸）拷贝到班级电脑上供学生观看。学生通过自学教材和观看视频，以小组为单位进行讨论，收集解决问题的相关信息。（2）课时：以评估—计划—实施—艾灸的护理—艾灸在临床中的应用为主线依次进行讲解。①教师给出案例，激发学生的学习兴趣。学生扮演患者或护士，进行操作前评估（如：核对医嘱，核对病人，了解病人目前情况，用物准备，向病人解释艾灸的目的等）。②播放艾灸治疗胃疼的视频片段，创设教学情境，增强感官认识[1]。③教师讲解实施过程，一边演示操作过程，一边提问学生相关的理论知识，如艾灸的方法、艾灸护理中注意事项，教师进一步补充。④每组学生带着不同任务进行练习，如合谷穴、天枢穴、关元穴等的施灸方法。教师巡视，随时指导学生。⑤每组抽取一位学生进行操作，其他学生纠错，锻炼学生独立思维能力和发现问题的能力。⑥最后教师总结评价。（3）课后：学生可提前跟实训教师联系，以开放相关实训室，便于学生在课余时间练习。学生需将本节内容书写在实训报告册上，预习下节课内容。
1.2.3评价方法
?考试成绩：课程结束后，采用统一命题、统一闭卷考试、统一阅卷的方式，对两组学生进行期末理论考核。期末操作考核两组为同一操作项目，由同一老师按评分标准打分。?问卷调查：自制问卷调查表，调查实验组学生对理实一体化教学法的满意程度，共发放问卷66份，当场回收，有效回收率100%。
1.2.4统计学处理
所有数据采用SPSS12.0软件进行t检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1两组学生考试成绩比较分析
通过表2可以看出，同意“继续实施理实一体化教学法”的学生人数达到62人，可见理实一体化教学法深受学生们的喜爱，能够给学生们带来实实在在的效果。
3 讨论
经调查发现，93.9%的同学同意在中医护理中应用理实一体化教学方法，认为有以下优点。
3.1 激发学生对中医护理的认同和热爱
很多学生认为自己毕业后不去中医院工作，没有必要学习这门课程，且其又枯燥、又乏味，导致学生对中医护理的学习缺乏兴趣。而理实一体化教学法，通过让部分学生扮演感冒、落枕、痛经等日常常见病症，请其他同学通过自己从视频、课本、网上收集的资料，对相应病症进行相应护理。使同学们了解了中医护理的优势，中医药对疾病的治疗包括药物和非药物治疗，采用内治和外治综合治疗方法。非药物治疗有针灸、推拿、拔罐、热熨、熏蒸、刮痧、情志调护、饮食调护、气功等；使学生切实感受到中医护理技术的无害和有效性；使学生边做边思考，积极参与整个教学过程，真正体现了学生的主体作用，有利于提高学生学习的积极性。从表2也可看出实验组87.9%的学生认为理实一体化教学法，可激发学生对中医护理的认同和兴趣。
3.2 能切实提高学生的操作能力
理实一体化教学法，能把抽象而枯燥的理论知识科学有效地转化到生动有趣的实践过程中去，理论与实践交替进行，使学生在实践中领悟理论知识，不仅加深了学生对知识的理解和记忆，而且增强了学生的动手能力，使整个教学过程收到事半功倍的效果。此外，学生掌握了规范的操作流程，提高了自信心，可减轻实习前的焦虑。表2中96.9%的学生认为，在课程的教学中引入一体化教学，对增强学生的实践操作技能具有积极意义。
3.3 增强学生人际沟通能力
理实一体化教学过程中多采用案例法、情景模拟法、讨论法，学生通过角色扮演，相互进行入院接待、护理评估、健康指导等。这样，不仅锻炼了学生的人际交流能力，而且培养了学生的临床思维能力。为今后良好护患沟通能力的形成奠定了基础，可减少今后工作中护患纠纷的发生。
3.4 培养学生分析问题、解决问题的能力
理实一体化教学中，教师创设临床情景，引导学生带着真实的工作任务进入学习情境，教师向学生提供解决该问题的有关线索，学生们通过讨论、交流、操作，最终完成工作任务。培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
4 反思
理实一体化教学法能够大大提高教学效果。但在实施过程中，也要注意以下几点：（1）加强教师对理实一体化教学法的理解。避免机械的将理论教学与实践教学叠加在一起，而是要将两者融汇贯通，实现理中有实，实中有理。因此，需要教师更新教育理念，加强学习，不断提高自身地专业理论水平和技能操作水平[2]。（2）加强中医护理实训室的建设，完善实训设备的配置。实训室里安装高清摄像头，便于学生在大屏幕上观看每个小组成员的实训操作过程，能及时发现问题，纠正错误。（3）理实一体化适应小班教学，主要适用于有一定操作性的课程，对理论性强的课程是否采用这一教学模式则应具体情况具体分析。（4）制定出适合于理实一体化的教学计划，修改对学生的评价方法和标准。
总之，理实一体化教学法适合在中医护理教学中推广应用，应用中要不断发现问题，不断改进，以便更好地提高教学质量。
参考文献：
[1]曾小妹.“理实一体化”在妇产科教学中的探索与实践[J].医学检验,2014(04):143-145.
[2]张庆佳.理实一体化教学在妇产科护理学中的应用[J].卫生职业教育,2013,31(10):124-125.
论文作者:张艾丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
标签：学生论文; 教学法论文; 艾灸论文; 中医论文; 实验组论文; 教师论文; 理论论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;