（泰安市妇幼保健院；山东泰安271000）
[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术患者中快速康复护理模式的应用。方法 选取我院2017年5月至2018年6月收治的腹腔镜胆囊切除手术患者100例，按照随机数字表法分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上则进行快速康复护理，对比两组患者肛门排气时间、最早进食时间、下床时间以及胃肠功能恢复时间，并观察术后WBC、GRA、FC、IL-6四项生化指标。结果 观察组肛门排气时间、术后最早进食时间、术后下床时间以及胃肠功能恢复时间均比对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组1d和3d的WBC、GRA、FC、IL-6各项指标皆优于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复护理模式有助于促进腹腔镜胆囊切除手术患者术后指标恢复正常，提高患者机体康复速度，减轻病情。
[关键词] 腹腔镜；快速康复护理模式；胃肠功能
谈“术”色变已经是现在人们常态，因为惧怕冰冷的手术台，害怕大型手术失败率及术后并发症等，越来越多的患者不愿意到医院手术[1]。但是科技在进步，目前国内医疗水平不断提高，尤其是微创手术，获得了较高的成功率[2]。腹腔镜手术，是一种微创技术。目前微创手术在应用过程中，能够极大程度减少对机体的伤害，但是术中术后，患者的部分指标并没有得到恢复，相关研究报道，快速康复护理模式用于腹腔镜胆囊切除手术中，对于帮助患者快速恢复健康身体，改善患者术后生活质量，加快患者术后身体指标恢复及胃肠道功能恢复，提高快速康复率皆有良好效果，可达到提前出院目的。本研究旨在探讨腹腔镜手术患者中快速康复护理模式的应用分析。具体结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年5月至2018年6月收治的腹腔镜胆囊切除手术患者100例，按数字表方法分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组男性患者26例，女性患者24例；年龄26-72岁，平均年龄（42.64±3.56）岁。观察组男性患者21例，女性患者29例；年龄28-68岁，平均年龄（41.32±4.31）岁。两组患者性别、年龄等相对较，比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者皆由同一组手术医生完成。对照组患者术后进行常规护理，提醒按时用药、饮食指导。观察组在对照组基础上，实施快速康复护理模式。具体如下：（1）心理指导。术前患者的医院、医生介绍，普及腹腔镜胆囊切除手术的优点和成功率，减缓患者压力，让患者能够心态平和以及积极配合治疗。（2）术后干预。病房稳定湿度皆调到适宜温度，术后及时静脉注射镇痛，观察患者基础生命体征比如血压、心率等以及患者精神状态。术后5-6h喝水，给流质食物。术后8h无异常可下床活动。（3）出院指导。术后患者可进流食，无腹痛恶心等临床症状，可下床活动后，家属及患者皆同意出院，护理人员向患者及家属讲解出院后注意事项，多食用高蛋白高纤维高维生素食品，戒烟戒酒，控制情绪，适当康复训练，增加自身抵抗力。
1.3 观察指标 （1）相关指标。两组患者术后肛门排气时间、术后最早进食时间、术后下床时间以及胃肠功能恢复时间。（2）生化指标。两组患者术前、术后1d、术后3d WBC、RA、FC、IL-6的指标。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 术后指标 观察组肛门排气时间、最早进食时间、下床时间以及胃肠功能恢复时间皆比对照组要短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
近年来微创技术得到不断发展，广泛用于外科手术中，在保证手术效果的同时，也降低了手术创伤概率。腹腔镜手术能够减小手术创伤，减少术中患者出血量，提高术后患者机体恢复效率。但是患者并没有因为腹腔镜手术而放松，患者依旧是心理障碍很大，增加术后并发症，恢复较难[4-5]。
快速康复护理模式中心理指指导及健康教育，能够有效减轻患者不良情绪，更有助于患者康复。术后及出院后护理人员专业的饮食指导及康复训练指导，让患者体验科学有效的术后恢复，包括科学饮食、康复训练及出院指导等。本研究中，观察组肛门排气时间、最早进食时间、下床时间以及胃肠功能恢复时间均比对照组要短，说明快速恢复护理模式能够帮助术后患者恢复身体机能，加速术后康复。腹腔镜手术属于微创手术，能够大大减少传统手术的影响，但是对于术中术后的FC、IL-6等分泌并未减少，对身体功能还有很大影响。但本研究中，FC、IL-6、WBC、GRA四项指标在术后恢复都较快，结果显示，快速康复护理模式能够有效降低胆囊切除手术带来的应激反应，降低炎症反应。
综上所述，快速康复护理模式是能够帮助腹腔镜切除胆囊患者调整心态，促进术后指标恢复，加快身体机能康复，减少住院时间均有积极影响，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:刘兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：术后论文; 患者论文; 手术论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 胆囊论文; 快速论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;