湖南省浏阳市镇头镇政府 410319
【摘 要】目的 探讨免费孕前优生健康检查对降低新生儿出生缺陷的效果观察。方法 收集2016年3月至2017年3月来我所接受孕前优生健康检查的健康妇女30例作为观察组，另选取同时期未进行免费孕前优生健康检查的健康妇女30例作为对照组。比较两组孕妇新生儿的Apgar评分和新生儿出生缺陷发生情况。结果 观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿的Apgar评分，组间比较有显著性差异，P<0.05；对照组的缺陷儿有17例，观察组的缺陷儿有2例，观察组新生儿出生缺陷发生情况明显较对照组低，组间比较有显著性差异，P<0.05。结论 免费孕前优生健康检查可显著提高新生儿的Apgar评分，降低新生儿出生缺陷的发生率，对提高出生人口的综合素质将具有积极的意义，值得临床推广及应用。
【关键词】免费孕前优生健康检查；新生儿出生缺陷；效果观察
[Abstract] objective to explore the effect of free pre-pregnancy eugenic health examination on the reduction of birth defects of newborn babies. Methods 30 healthy women from March 2016 to March 2017 who received pre-pregnancy eugenics health examination from me were collected as the observation group，and 30 healthy women who did not receive free pre-pregnancy eugenics health examination at the same time were selected as the control group. Apgar score and neonatal birth defects were compared between the two groups. Results the Apgar score of the observation group was significantly higher than that of the control group. There were 17 children with defects in the control group and 2 children with defects in the observation group. The incidence of birth defects in the observation group was significantly lower than that in the control group，and there was a significant difference between the groups，P<0.05. Conclusion free pre-pregnancy eugenic health examination can significantly improve Apgar score of newborns and reduce the incidence of birth defects of newborns.
[Key words] free pre-pregnancy eugenic health examination；Neonatal birth defects；Results observation
新生儿出生缺陷，俗称“新生儿先天性畸形”，是指新生儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常[1]。新生儿缺陷主要是由染色体畸形、基因突变等遗传因素或环境因素单独或交互引起的，为患儿的心理和生理造成严重的负面影响，为患儿的家庭和整个社会带来严重的经济负担[2]。新生儿出生缺陷现已成为严重的社会问题，近年来呈逐年上升的趋势，其情况不容乐观。因于此，我国人口卫生计生委员会为降低新生儿出生缺陷发生率，有效预防育龄妇女自身疾病，在全国各地区相继开展孕前优生健康检查工作，因此，我所为探讨免费孕前优生健康检查在预防新生儿出生缺陷的应用效果，对孕前是否接受健康检查的适龄孕妇进行对比分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年3月至2017年3月来我所接受孕前优生健康检查的健康妇女30例作为观察组，另选取同时期未进行免费孕前优生健康检查的健康妇女30例作为对照组。观察组患者年龄23～38岁，平均年龄29.53±4.35岁；文化水平：小学2人，初中4人，中专及高中5人，高等专科、本科及以上19人。对照组患者年龄22～37岁，平均年龄30.19±3.74岁；文化水平：小学3人，初中6人，中专及高中3人，高等专科、本科及以上18人。两组孕妇在年龄、文化水平等一般资料及各项指标上均无显著性差异（P>0.05），即具有临床可比性。纳入标准：① 所有孕妇均符合我国计划生育政策规定的适龄产妇；② 孕妇及其家属均自愿签订知情同意书，自愿参加本次试验研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者不实行免费孕前健康检查，观察组患者实行免费孕前健康检查，比较两组孕妇新生儿的Apgar评分和新生儿出生缺陷的发生情况。具体方法如下：① 为各孕产妇建立个人信息档案，进行专人管理和定期随访工作；② 委派我所专业的医护人员对孕妇及其家属进行生育知识普及和生育健康教育，细心询问孕妇以前有无家族病史和家族遗传情况，并严格做好记录工作；若存在家族病史和家族遗传情况，应及时对孕妇的各生殖器官进行检查、检验，做好其身体状况的跟踪调查和检测工作，确保其各项指标正常；③ 医院为孕妇统一发放健康宣传手册，让每一位孕妇及其家属能够在潜移默化中注意对孕前健康的重视；④ 为孕妇及其家属开展知识讲座，向他们讲述怀孕期间需要注意的事项和相应的解决措施，并提醒他们改正生活中的不良习惯作风，使他们意识到坏习惯的危害性，以及会给未出世孩子带来的后果，将危险因素降到最低；⑤ 医院医护人员应为孕妇及其家属提供免费咨询服务，主要采取一对一、面对面的方式，为他们提供最好的服务。
1.2.2 评价指标 以两组孕妇新生儿的Apgar评分和出生缺陷发生情况作为评价指标进行评价，其中新生儿Apgar评分，总分为10分，得分越高，代表新生儿的健康状况越好[3]。新生儿出生缺陷发生情况注意参照《中国出生缺陷监测工作手册》中规定的23类主要出生缺陷的定义、临床特征及相应诊断标准[4]。
1.2.3 统计学方法 各组评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中新生儿Apgar评分进行独立样本t检验，新生儿出生缺陷发生情况进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇新生儿Apgar评分比较
观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿的Apgar评分，组间比较有显著性差异（P<0.05），即具有统计学意义，结果见表1。
表1 两组孕妇新生儿Apgar评分比较（分，）
3.讨论
随着我国医疗技术的不断发展和成熟，很多新生儿出生缺陷均可在孕前进行预测。育龄妇女身体状况的好坏是直接导致新生儿缺陷的主要影响因素[5]。因而，对育龄妇女进行孕前优生健康检查是非常重要和必要的。免费孕前优生健康检查是在全国范围内对已婚育龄夫妻开展的，可有效预防新生儿出生缺陷的综合预防性检查[6]。该项健康检查是一项惠民利民的工程，其目的是针对新生儿的缺陷做到及早发现，及时治疗和纠正。优生优育政策的实施，可全面提高国民人口的综合素质[7]。本次试验研究发现，观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿的Apgar评分，组间比较有显著性差异（P<0.05）；对照组的缺陷儿有17例，观察组的缺陷儿有2例，观察组新生儿出生缺陷发生情况明显较对照组低，组间比较有显著性差异（P<0.05）。这进一步说明，免费孕前优生健康检查可显著提高新生儿的Apgar评分，降低新生儿出生缺陷的发生率，对提高出生人口的综合素质将具有积极的意义，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]王奇玲，曾梅珍，郑瑞华，等.新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].中国计划生育学杂志，2013，21（9）：599-602.
[2]李晓宁.孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析[J].中国处方药，2015，13（10）：117-118.
[3]王民.免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J].中国当代医药，2013，20（31）：156-157.
[4]卫生部妇幼卫生司，中国出生缺陷监测中心.中国出生缺陷监测工作手册[Z].1995.
[5]周雪杰，朱琪.孕前优生健康教育在育龄妇女中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（79）：124－126.
[6]赵娟霞.免费孕前优生健康检查对降低新生儿出生缺陷的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19（35）：5032-5033.
[7]李西营，何国良，李敏.免费孕前优生健康检查和干预措施的探讨[J].中外女性健康：下半月，2014，6（11）：26-27，10.
论文作者:张银华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：新生儿论文; 缺陷论文; 健康论文; 孕前论文; 孕妇论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;