（常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 江苏常州213012）
【摘要】目的 研究对于糖尿病老年患者利用社区护理家园活动方式进行健康宣教，对其预后效果的影响。方法 选取本院于2014.8-2015.8期间收治的60例糖尿病老年患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，常规组实行一般护理，干预组实施护理干预重点应用护理家园活动方式对患者进行健康宣教，观察两组患者自我护理能力及对护理服务满意度。结果 常规组满意度为76.7%，干预组为96.7%，干预组高于常规组，P<0.05。常规组患者自护能力、自我照顾责任感、病情了解程度及健康知识掌握情况等指标评分均低于干预组，P<0.05。结论 社区医院治疗糖尿病老年患者，利用护理家园活动方式对患者进行健康宣教，加深其对于疾病相关知识了解，加强自我护理能力同时提高护理服务满意度。
【关键词】糖尿病；健康宣教；影响
护理干预意指护理人员结合医生诊断及患者自身病情发展情况，以帮助患者尽快恢复健康为目的，制定一系列护理措施。健康宣教是其中较为重要的环节，主要包括为患者介绍疾病起因、病情发展过程及主要治疗手段、疾病可能造成并发症等知识，教会患者如何有效进行病因预防、饮食指导及运动指导等，以提高患者生存质量为目的向患者进行糖尿病相关知识宣教。本文研究对于糖尿病老年患者利用社区护理家园活动方式进行健康宣教，对患者预后效果影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2014.8-2015.8期间收治的60例糖尿病老年患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，其中常规组男19例，女11例，年龄50-68岁，平均年龄为(57.2±2.1)岁；干预组男20例，女10例，年龄51-69岁，平均年龄为(59.1±1.5)岁。所有患者临床表现及相关病理学检查均符合2型糖尿病临床诊断标准[1]，本次研究已取得患者家属同意并签署知情同意书，两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
常规组实行一般护理，包括用药指导及饮食指导等，干预组在常规组基础上采取护理家园活动对患者进行健康宣教，由社区医院护士长及责任护士和主治医生各一名，组成护理家园小组，共同制定每月3次护理家园活动计划，包括活动主题、活动内容、时间地点等。由责任护士准备课程内容，每次护理家园活动时向患者介绍糖尿病相关知识，包括糖尿病起因及病情发展过程、日常生活中相关注意事项、如何遵医嘱正确使用药物以控制病情、饮食指导、运动指导、定期测量血糖等。①指导患者饮食应遵循脂肪含量低、不含糖原则，劝诫患者戒烟限酒，联合家属共同监督，嘱咐患者保持良好的生活作息规律，鼓励患者根据自身病情每周做适量有氧运动，保持体重正常。②向患者家属详细介绍患者病情相关进展及影响疾病预后因素等；对患者做好用药指导，包括药物服用方法及可能出现不良反应如低血糖等，嘱咐患者外出时，应随身携带食物以防低血糖出现。③嘱咐患者擅自停药可能产生不良后果，联合患者家属共同监督其按时服药。④与患者保持良好沟通，注意观察患者心理情绪变化，鼓励患者倾诉并帮助其解决，告知患者保持良好的情绪有助于帮助疾病恢复。⑤指导患者进行自我护理，锻炼并提高其自我护理能力。
1.3 观察指标
统计患者对于护理服务满意度，包括满意、较满意、一般满意、不满意，满意度=(满意＋较满意＋一般满意)／总例数×100%；90-100分，对于护理服务高度认可，患者感到满意；80-89分，对于护理服务较满意，满足患者基本需求；70-89分，护理操作能力有待提高，患者一般满意；69分以下，护理服务质量较低，患者基本需求得不到解决，患者不满意。采用自制患者自我护理能力测评表对患者进行评分，包括患者自我护理能力、自我照顾责任感、自我病情了解程度及健康知识掌握情况等方面，评分越高，自护理能力越好。两组患者共同接受治疗3个月。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组满意度
常规组满意度为76.7%，干预组为96.7%，干预组高于常规组，P<0.05。见表1。
3 讨论
糖尿病特点为血糖值异常升高且持续高于标准值，引起患者机体出现相关肾脏、神经功能失调的代谢紊乱综合征[2]。糖尿病是终身性疾病，对于此类疾病临床护理时应注意重点加强健康宣教，社区医院成立护理家园小组，为患者提供同类型病友间交流机会，通过课程及其他活动加深医护人员与患者间联系，促进沟通，增强患者信任感，护理人员将健康宣教贯穿患者治疗过程中，加强临床治疗效果。
有学者经研究发现[3]，社区针对糖尿病老年患者采用护理家园活动形式对患者进行健康宣教，可有效提高患者对护理服务满意度及患者自护能力，本文经研究得出常规组满意度为76.7%，干预组为96.7%，干预组高于常规组，P<0.05。常规组患者自护能力、自我照顾责任感、病情了解程度及健康知识掌握情况等指标评分均低于干预组，P<0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，社区医院治疗糖尿病老年患者，利用护理家园活动方式对患者进行健康宣教，加深其对于疾病相关知识了解，加强自我护理能力同时提高护理服务满意度。
参考文献
[1]肖晓玲,胡秋秋,刘玉萍等.家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(4):313-316.
[2]陈永春,陈小梅,许桢等.膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(14):1607-1610.
[3]李青,何朝珠,何雪莹等.南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2012,47(6):494-497.
论文作者:邵建娣
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/25
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