（山西省大同市交通医院儿科 山西 大同 037004）
【摘要】 目的：探讨匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效；方法：将2012年7月—2014年7月收治的124例反复呼吸道感染患儿分为64例对照组和60例观察组，前者给予抗生素治疗，后者在抗生素治疗基础上给予匹多莫得口服液，比较两组患儿临床症状消失时间和治疗效果；结果：应用匹多莫的口服液进行治疗的观察组患儿的临床症状消退时间明显短于单纯应用抗生素治疗的对照组，并且观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，且组间比较具有统计学意义（P<0.05）；讨论：匹多莫德口服液治疗RRI疗效显著，值得广泛应用。
【关键词】 儿童；反复呼吸道感染；匹多莫德；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0111-01
儿童反复呼吸道感染（RRI）作为儿科临床上常见感染性疾病，在学龄前儿童中发病率较高，但随着年龄的增长发病率反而降低，其主要特点为反复发作。若不及时得到治疗，可能影响患儿的生长发育和生活质量。近年来，我院应用匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染取得了满意的效果，现分析如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选标准：2012年7月至2014年7月我院收治的124例RRI患儿，所有患儿均符合《反复呼吸道感染的诊断标准》。其中男患儿和女患儿分别为68例、56例，年龄分布范围为6-11岁，平均年龄为（7.8±2.4）岁。排除标准：排除伴有先天性心脏病、严重肝肾疾病、先天性免疫缺陷以及自身免疫性疾病患儿。现根据患儿就诊时挂号单双号将其分为观察组60例，对照组64例，两组患儿在性别和年龄上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患儿均给予常规抗感染和抗病毒治疗，若患儿高热应给予退热，若患儿咳嗽应该给予止咳祛痰等对应处理措施。对照组的患儿给予抗生素治疗，而观察组患儿则是在对照组基础上外加匹多莫德口服液（由意大利普利化学工业公司生产，批号文号：H20090934）进行治疗，具体方法为：400mg/次，2次/d，待服用2周后减少至1次/d，连续服用8周；停药后对患儿随访1年。
1.3 观察指标和疗效评定标准
（1）观察指标：在治疗过程中应该详细记录两组患儿临床症状消退时间，一年内对患儿随访，统计治疗效果。
（2）疗效判定标准：治愈：一年内患儿呼吸道感染未复发或者偶尔伴有上呼吸道感染，但不治即愈；显效：患儿发病次数明显减少，一年内发病次数＜3次，且病情明显减轻；有效：患儿发病次数明显减少，一年内发病次数＜5次，且病情所减轻；无效，患儿跟治疗前相比无显著变化[1]。
1.4 统计学方法
本文中涉及的相关数据的统计分析主要应用SPSS21.0统计软件，而计量资料应用（x-±s）进行表示，对计数资料则应用χ2进行检验，最终结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间比较
观察组患儿给予口腹匹多莫德口服液治疗后，平均退热时间（2.28±1.32）d、咳嗽缓解时间（4.32±1.12）d、肺内啰音消失时间（5.34±1.52）d均明显短于单纯给予抗生素治疗的对照组（4.36±1.23）d、（5.84±1.13）d、（6.58±1.41）d，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿疗效比较分析（见表）
3.讨论
儿童反复呼吸道感染主要是因为患儿自身免疫功能缺陷损伤引起，大量的临床研究显示：儿童反复呼吸道感染患儿中CD3和CD4细胞数下降，而CD8细胞数升高，因此CD4/CD8的比值降低，导致细胞免疫缺陷以及免疫调节紊乱，另外NK细胞的数量和活性也明显降低。一旦当患儿机体遭受损伤可能引起反复感染，而反复感染又会反过来降低机体的免疫功能，长此以往便形成了恶性循环，因此治疗RRI，首先应该考虑如何提高患儿的免疫功能。
当前临床上治疗RRI最常见的手段为应用免疫调节剂。而匹多莫德口服液就是其中最普遍的一种。匹德莫德口服液作为一种人工合成的口服免疫刺激调节剂，其化学名为3-L-焦谷氨酰基-L-4，也是截止到目前唯一一种可以通过口服给药后能够确知其生物利用度的免疫刺激调节剂。匹德莫德口服液作用于不同的免疫反应阶段：当作用在免疫反应快反应期时，发挥刺激非特异性自然免疫的功能，进一步提高自然杀伤细胞的毒副作用，并不断提高吞噬细胞和多样性中性粒细胞的趋化、杀伤以及吞噬等作用；当作用在免疫反应中期时，具有调节细胞免疫的作用，进一步促进白介素2与γ-干扰素的形成，诱导T淋巴细胞母细胞化，提高CD4/CD8的比值，促使其恢复正常；当作用在慢反应期时，发挥调节体免疫的功能，并刺激B淋巴细胞增值和抗体的产生。在服用该药物后能够促进患儿特异性免疫和非特异性免疫反应 [2]。
当前临床上已经将匹多莫得口服液用于治疗各种感染性疾病，虽然该药物本身没有明显的杀灭病原菌和微生物的作用，但是其能够跟抗生素能够有效联合用于治疗各种病毒性或者细菌性疾病。在本文的研究数据中，观察组患儿经服用匹多莫得口服液，平均退热时间（2.28±1.32）d、咳嗽缓解时间（4.32±1.12）d、肺内啰音消失时间（5.34±1.52）d均明显短于对照组（4.36±1.23）d、（5.84±1.13）d、（6.58±1.41）d，观察组治疗总效率（91.7%）高于对照组（78.1%），且P<0.05。由此可见，匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效显著，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]张雷，王风圈.匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（19）：151-152.
[2]周惠.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：619-620.
论文作者:郑福兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：患儿论文; 口服液论文; 免疫论文; 呼吸道感染论文; 疗效论文; 对照组论文; 儿童论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;