内蒙古医科大学第二附属医院010020
摘要：目的：分析观察对进行跟骨骨折切开复位内固定术的患者是用早期康复护理的应用效果。方法：选择本院2017年2月~2018年2月一年间收治的100例脚跟骨折患者，分为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组进行常规护理，观察组在常规护理上进行早期康复护理，并从两组患者术后足部评分分析两组患者治疗效果。结果：观察组足部评分为90.14±6.28，对照组足部评分为76.13±5.33，观察组患者治疗效果明显优于对照组。结论：对已进行跟骨骨折切开复位内固定术的患者使用早期康复处理可提高治疗效果，可进一步推广。
关键词：早期康复护理；跟骨骨折；切开复位内固定术
Abstract: objective: to analyze and observe the effect of early rehabilitation nursing on patients undergoing open reduction and internal fixation of calcaneal fractures. Methods: 100 cases of patients with heel fracture admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were selected and divided into the observation group and the control group, with 50 cases in each group. The control group received routine nursing, the observation group received early rehabilitation nursing on routine nursing, and the treatment effect of the two groups was analyzed from the postoperative foot score of the two groups. Results: the foot score of the observation group was 90.14 6.28, and that of the control group was 76.13 5.33. The treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group. Conclusion: early rehabilitation treatment for patients with open reduction and internal fixation of calcaneal fractures can improve the treatment effect and can be further promoted.
Keywords: early rehabilitation nursing; Calcaneal fracture; Open reduction and internal fixation
跟骨骨折患者在众多骨折患者中占有较大比例，属于常见骨折，而针对跟骨骨折患者一般使用切开复位内固定术对患者已骨折的跟骨进行复位和固定，虽然相关手术已较为成熟，但如果术后护理不当依旧会影响患者的恢复[1]。本次研究就主要针对跟骨患者进行切开复位内固定手术后的护理工作，分析早期康复护理针对此类患者的可行性与推广价值情况，具体内容如下。
1对象与方法
1.1对象
本次研究对象来自本院2017年2月~2018年2月，一年内收治的100例跟骨骨折患者，所有患者均采用切开复位内固定术进行治疗，且所有患者没有相关手术禁忌症。100例分为两组，观察组与对照组各50例患者，观察组患者男27例，女23例，对照组男26例，女24例，观察组年龄为25~54岁，平均年龄39.24±4.21岁，对照组年龄为26~53岁，平均年龄40.05±3.45岁，经分析后得知，两组患者的一般资料并无统计学意义（P＞0.05）。本次研究中的100例患者均已对此次研究知情，且自愿参与，本院伦理委员已经批准。
1.2方法
对照组采用常规护理手段，对患者日常起居、上厕所、户外散步等进行协助，监督患者及时用药，与患者家属及时沟通，汇报患者的就医情况，协助患者进行定期体检。
观察组在对照组的常规护理基础上，进行早期康复护理，以下为详细内容：
（1）对患者施术部位护理。根据患者身高及手术情况，使用石膏将患者进行手术患肢抬高11~15公分，以减轻患者患肢的水肿现象；及时观察患者的患肢情况，防止患者因包扎过紧出现骨筋膜室综合征；在不对患者施术部位造成不良影响的情况下，定期对患者施术部位周围皮肤进行清洗，防止血渍及汗渍发出异味。
（2）对患者的疼痛护理。一般切开复位内固定术后，麻药逐步失效，患者切口部位会有明显疼痛感，嘱咐患者疼痛出现时应及时与医护人员沟通，并为患者提供止疼药物，若疼痛并不明显，则通过与患者沟通交流，用分散患者注意力的方式缓解。
（3）对患者患肢护理。由于患者术后一段时间内不能活动患肢，易造成血液循环不畅，影响伤口愈合，所以通过对患者患肢的按摩促进其血液循环，加快伤口愈合，一般按摩时间为15min，2次/d。
（4）对患者的锻炼护理。当患者切口恢复及跟骨愈合情况已允许患者进行基本行走，进行上下楼梯、户外散步、踢腿等锻炼，并确保患者所做运动不会伤害患肢，有益于患者，一般锻炼时间为30min，2次/d。
（5）对患者饮食护理。由于切开复位内固定术切口深，易感染发炎，患者术后的饮食极为重要，通过指导患者吃一些清淡且营养丰富的食物，让患者的摄入营养均有利于患者的伤口恢复。
（6）对患者出院后日常生活护理指导：与患者家属沟通，详细讲述患者恢复情况及应当注意的事项，避免患者从事剧烈运动而导致再次骨折。
1.3 观察指标
本次足部评分采用Maryland足部评分表进行评分，其中分别从活动度、疼痛、外观、步态行步距离4个方面评分，每项25分，总分100分，评分越高则说明对患者的治疗效果越好。
1.4 统计学分析
此次数据分析使用SPSS20.0软件进行，以x+s作为计量资料，以t进行检验，两组数据若要有统计学意义，则需P＜0.05。
2 结果
本次观察组患者足部得分90.14±6.28，对照组足部得分76.13±5.33，且由于P＜0.05，此次研究两组患者足部评分数据具有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
由于跟骨骨折的患者其骨折部位特殊，即便有相应有效的手术治疗手段，若不采取正确的护理方式的话，依旧可能导致患者二次骨折或者伤口感染[2]。过去一些跟骨患者的治疗效果不佳，并不是因为手术不理想，而是术后不注重对患者的康复护理，导致患者在术后生活中经常对患肢造成二次伤害，且由于缺乏细致的康复护理导致其伤口感染率提高，术后并发症增多[3]。而早期康复护理的主要目的在于通过细致的护理方式防止患者伤口感染水肿，防止患者受到患肢受到二次伤害，并改善患者术后痛感，加快患者切口恢复，帮助患者进行术后锻炼，最终对跟骨骨折患者起到较好的治疗效果及护理服务[4]。
本次研究中的两组患者情况均为一致，但研究组通过早期康复护理达到较好的护理效果，加快了患者恢复速度，减少了患者的痛感，比常规护理办法更有效地避免了患者因为术后护理不当而影响治疗效果。
综上所述，早期康复护理用于跟骨骨折患者的护理当中取得了较好护理效果，有进一步推广运用的价值。
参考文献
[1]吴晓妹. 对跟骨骨折患者进行术后早期康复护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(19):229-231.
[2]跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者早期康复的依从性及相应护理措施[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(16):86-87.
[3]唐海燕, 邱美芳, 蔡秋兰. 跟骨骨折患者93例术后早期康复的临床护理[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(26):167-169.
[4]刘学哲. 术后早期康复锻炼处方促进跟骨骨折患者踝关节功能康复的效果观察[J]. 中医临床研究, 2017, 9(24):127-128.
论文作者:于喜凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 术后论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 足部论文; 治疗效果论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;