江华县人民医院 湖南江华 425500
摘要：目的：探讨优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果。方法：选取88例内分泌甲状腺患者作为研究对象，均为甲亢患者，并随机进行分组；对照组44例，采取甲巯咪唑、131碘治疗；观察组44例，在对照组治疗的基础上，采取优质护理；对比两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，根据甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）改善情况，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果：护理前，两组患者的SAS评分及SDS评分均无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；护理前后，观察组患者的FT3、FT4、TSH改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果确切，可显著改善患者的心理状态，调节甲状腺激素代谢，整体改善患者的预后，协同提高疗效，值得临床推广使用。
关键词：内分泌甲状腺；甲亢；优质护理；护理效果
甲亢作为最常见的内分泌甲状腺疾病之一，以甲状腺激素分泌过多，引起以机体代谢亢进和交感神经兴奋为特征的综合征[1]。在临床上，甲亢的发病机制尚未明确，以甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）水平升高作为主要病理行点，且伴有不同程度的中枢神经系统兴奋。此外，甲亢的病程较长，治疗周期长，患者对病情的认知程度较低，进一步加剧患者不良的心理状态。对此，为进一步提高对内分泌甲状腺患者的疗效，本研究选取88例甲亢患者作为研究对象，旨在探讨优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年6月～2014年6月期间，治疗的88例甲亢心脏病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组44例，其中男26例、女18例；年龄范围35.8～68.4、平均年龄（56.8±4.2）岁；病程范围1.2～12.4年、平均病程（6.21±2.78）年；观察组44例，其中男25例、女19例；年龄范围34.4～65.5、平均年龄（54.8±3.9）岁；病程范围1.3～11.9年、平均病程（6.30±2.75）年；两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取甲巯咪唑、131碘治疗，口服甲巯咪唑，10mg/次，3次/日，持续治疗1个月后，10mg/次，1次/日，持续治疗12周；联合131碘治疗，131碘的使用剂量（MBq）=甲状腺重量（g）×每克甲状腺组织131碘剂量（MBq/g）/24摄131碘率（%）；观察组在对照组治疗的基础上，采取优质护理，具体如下：护理评估，了解患者是否具有甲亢家族史、精神刺激、创伤等致病危险因素，评估患者的身体状况、心理状况，结合辅助检查，综合评估患者的病情严重程度及预后；心理护理与健康教育，评估患者的心理状态及对病情认知程度，并对患者进行调查沟通，为患者制定个体化的健康教育方案，确定健康教育的内容，以一对一的口头讲解为主，结合健康教育宣传资料，定期与患者进行交谈，鼓励患者之间的交流等；健康教育内容以甲亢的病因、症状、并发症、治疗及注意事项等为主，积极疏导，消除患者不良的心理因素，帮助患者确立信念，改变对病情的态度，保持良好的心态，积极接受治疗；生活方式指导，指导患者合理饮食，保持营养均衡，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免进食刺激性的食物及含碘量丰富的食物；指导患者适当休息和活动，并密切留意自身的病症、体征，定期到院复诊。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，SAS评分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；根据甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）改善情况，综合评价患者的疗效，并作对比分析[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后的SAS及SDS评分对比
护理前，两组患者的SAS评分及SDS评分均无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
由于甲亢患者伴有不同程度的机体代谢亢进和交感神经兴奋，导致患者的情绪波动较大，易产生不良情绪。本研究中，观察组在甲巯咪唑、131碘治疗的基础上，采取优质护理，旨在提高患者对病情的认知程度，改善患者的心理状态，协同提高对症治疗效果[3]。在临床上，甲亢患者普遍存在缺乏医疗常识，对临床治疗存在认知错误，导致出现不良情绪，不利于临床治疗。在本研究中，优质护理以护理评估、心理护理与健康教育、生活方式指导为主，有利于全面改善患者的心理状态，协同调节甲状腺激素代谢[4]。大量研究认为，持续性焦虑、抑郁的情绪，可显著增大甲亢的发病风险，与不良情绪可引起甲状腺激素代谢失调密切相关。此外，甲亢患者的生活方式，饮食习惯、作息特点等，均作为影响甲亢疗效、预后的重要因素。在优质护理中，通过护理评估，可为优质护理的开展而提供依据，确定心理护理及健康教育的内容，提高护理的针对性。通过本研究可知，护理前后，观察组患者的SAS评分、SDS评分、FT3、FT4、TSH改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；提示优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果确切，可显著改善患者的心理状态，调节甲状腺激素代谢，整体改善患者的预后，协同提高疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]霍艳华.优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果[J].中国卫生标准管理，2014，11（22）：166-167.
[2]赵爱平.优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果研究[J].医学信息，2015，13（37）：339-339.
[3]姬莉.优质护理在内分泌甲状腺患者治疗中的效果[J].中国社区医师，2015，09（32）：124-124，126.
[4]霍艳华.人文关怀在内分泌甲状腺相关疾病患者中的护理价值研究[J].中国医药指南，2015，15（23）：251-251.
论文作者:李薇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 甲亢论文; 评分论文; 对照组论文; 激素论文; 心理论文; 《健康世界》2016年第6期论文;