淮安市肿瘤医院·淮安市淮安医院 化疗科 223200
【摘要】目的：分析卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的效果。方法：选取2015年10月--2016年10月时间段内到本院参与治疗的60例蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各30例。对照组，联合卡培他滨与多西紫杉醇治疗，研究组，联合卡培他滨与吉西他滨治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对于治疗总有效率，研究组为70%，对照组为53.4%，组间差异显著（P<0.05）。研究组不良反应率为10%，对照组为23.4%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合卡培他滨与吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】卡培他滨；吉西他滨；蒽环类耐药；转移性乳腺癌
乳腺癌，是一种恶性肿瘤，近几年，乳腺癌发病率有所上升，因此，及时诊治乳腺癌，显得尤为重要。目前，蒽环类药物联合化疗是治疗乳腺癌的常用方式，但临床中，部分患者对蒽环类化疗药物耐药。因此，乳腺癌临床治疗中，需以患者实际情况，制定具有针对性的治疗方案，有效控制患者病情[1]。基于此，为分析卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的效果，本院以60例蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者为对象，经过不同药物治疗，取得了一定成效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月--2016年10月时间段内到本院参与治疗的60例蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各30例。对照组，年龄为32-64岁，（43.59.63）岁为平均年龄。研究组，年龄为31-68岁，（44.810.05）岁为平均年龄。所有患者对本次研究知情，且签署有知情同意书。同时，研究组与对照组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：联合卡培他滨与多西紫杉醇治疗，治疗第1d，以75mg·（m·d）为标准，给予静脉滴注多西紫杉醇治疗，治疗前2周，采用口服方式，以2500mg·（m·d）为标准，服用卡培他滨，坚持bid/d。（2）研究组：联合卡培他滨与吉西他滨治疗，治疗周期第1、8日，以1000mg·m为标准，给予静脉滴注吉西他滨治疗。同时，采用口服方式，以2500mg·m为标准，服用卡培他滨，坚持bid/d。为预防胃肠道反应，治疗前，所有患者给予5-HT受体拮抗剂。同时，连续治疗3个疗程后，评估患者治疗效果。
1.3观察指标与疗效评定标准
对比分析两组患者临床治疗效果，其中，包括四个指标，即完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）与进展（PD）。其中，治疗总有效率=（CR例数+PR例数）/总例数100%。同时，观察患者治疗期间的不良反应情况。
1.4统计学方法
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1治疗效果
不同药物治疗，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2不良反应情况
研究组，3例出现不良反应，2例骨髓抑制，1例消化道毒副作用，发生率为10%，对照组，7例出现不良反应，5例骨髓抑制，2例消化道毒副作用，发生率为23.4%，组间差异显著，具有统计学意义（χ2=6.453，P=0.011）。
3讨论
乳腺癌（breast carcinoma），是女性常见恶性肿瘤，易导致患者日常生活受到一定程度上的影响，降低患者生存质量。目前，关于乳腺癌的病因，尚不明确，部分学者认为遗传、生活方式等与其发病存在一定联系。临床上，患者以乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿等为主要表现[2]。近几年，受多方面因素共同作用下，乳腺癌发病率呈上升趋势，因此，临床医师与患者十分重视乳腺癌的诊治。
转移性乳腺癌治疗中，蒽环类药物是常用药物，且疗效显著，然而，部分患者表现出蒽环类耐药性。因此，临床医师开始致力于蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗方法的探究。吉西他滨，属于二氟核苷类抗代谢物抗癌药，具有破坏细胞复制的作用，吸收快，一般不会出现交叉耐药反应，临床应用中，较少出现不良反应，部分患者偶尔会出现骨髓抑制、皮疹、嗜睡等症状[3]。卡培他滨，具有较强的靶向性，毒性小，口服后，胃肠道快速吸收，疗效较佳[4]。本次研究中，以60例葸环类药物耐药的转移性乳腺癌患者为对象，以入院先后顺序为依据，分为研究组与对照组，各30例。对照组，联合卡培他滨与多西紫杉醇治疗，然而，研究组，联合卡培他滨与吉西他滨治疗。结果，研究组治疗总有效率与不良反应率分别为70%、10%，明显优于对照组的53.4%、23.4%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌患者，联合卡培他滨与吉西他滨治疗，效果显著，且不良反应少，值得广泛推广。
【参考文献】：
[1]张芷祎.卡培他滨联合吉西他滨治疗葸环类药物耐药的转移性乳腺癌的疗效[J].养生保健指南：医药研究,2016,(4):5-5.
[2]宋志刚,庞东生,李星缘.卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的效果比较[J].宁夏医科大学学报,2015,37(4):459-461.
[3]刘桂兰,冯艳红,侯慧科等.吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床疗效和安全性分析[J].肿瘤药学,2013,3(5):357-360.
[4]吴梅红.吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的临床观察[J].中华临床医师杂志（电子版）,2011,5(2):130-132.
论文作者:施琳
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 对照组论文; 转移性论文; 统计学论文; 不良反应论文; 紫杉醇论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;