1栖霞市中医医院涌泉社区卫生服务站 265300；2栖霞市中医医院长虹社区卫生服务站 265300
摘要：目的：探究脑血栓后遗症患者针药并用疗法的临床效果。方法：选取94例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的脑血栓后遗症患者，随机分为甲乙两组，每组47例。给予甲组患者针药并用治疗，给予乙组患者常规西药治疗。对比观察两组患者治疗效果及治疗前后生活质量。结果：甲组患者治疗总体有效率明显高于乙组（P<0.05），治疗后，甲组生活质量评分明显高于乙组（P<0.05）。结论：给予脑血栓后遗症患者针药并用治疗，能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，效果显著，值得临床推广。
关键词：脑血栓后遗症；针药并用疗法；生活质量
脑血栓形成发病急，具有高致残率，急性期后常后遗语言障碍、肢体瘫痪、口角歪斜等后遗症，属于中医中风范畴，治疗过程中需以活血化瘀、疏通气血为主[1]。本次研究通过分析来我院治疗的94例脑血栓后遗症患临床资料，探究脑血栓后遗症患者针药并用疗法的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取94例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的脑血栓后遗症患者，随机分为甲乙两组，每组47例。甲组男24例，女23例，年龄在58-79岁之间，平均年龄为（67.5±2.3）岁。病程在1-10个月之间，平均病程为（5.9±1.3）个月；乙组男25例，女22例，年龄在57-81岁之间，平均年龄为（67.7±2.1）岁。病程在1-11个月之间，平均病程为（5.8±1.4）个月。两组患者一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）急性发病12个月内；（2）存在不同程度气虚血淤证，伴有气虚、血瘀舌脉征象；（3）所有患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。
排除标准：（1）严重认知障碍、精神病患者；（2）合并脑出血等其他继发性疾病患者；（3）合并严重心肝肾重要脏器功能障碍患者；（4）其他原因导致的偏瘫患者。
1.3方法
给予乙组患者抗血小板凝集、常规溶栓及扩张血管等常规西药治疗。甲组患者在乙组常规西药治疗基础上给予患者针刺治疗联合中药补阳还五汤治疗。给予患者口服中药补阳还五汤，每天1剂，水煎服，取汁450ml，分3次温服。中医处方：黄芪100g，桃仁10g，当归15g，赤芍10，川芍10g，红花6g，地龙10g。 同时给予患者针刺治疗。选择患侧足三里、内关、肩髃、水沟、环跳、三阴交、昆仑等穴位，选择适当毫针根据患者病情选择相应行针部位，捻转但不提插，每分钟捻转200次，进针后持续捻转2-3 min，留针5-10 min，2-3次后起针。行平补平泻，留针30min。每疗程10次，暂停1周进行下个疗程。
1.4观察指标
观察记录两组患者治疗效果及治疗前后生活质量。
1.5判断标准
治疗效果判断标准：显效：患者语言蹇涩、口角歪斜等症状完全或基本消失，行走自如，能生活自理；有效：患者语言蹇涩、口角歪斜等症状有所改善，生活基本自理；无效：患者语言蹇涩、口角歪斜等症状无改善。总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
生活质量判断标准：使用生活质量量表从患者躯体功能、社会功能、生理状况及总体健康等领域评价患者生活质量。使用标准分值0-100分，分值越高，生活质量越好。
1.6统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
甲组患者治疗总体有效率明显高于乙组（P<0.05），见表2。
3讨论
脑血栓形成后常导致脑梗死，出现病变组织坏死、凋亡，神经功能缺损，生活能力下降，严重影响患者生活质量[2]。临床治疗脑血栓后遗症应以早为宜，但此时进行针灸易导致脑出血、血栓脱落等，影响治疗效果，所以应在急性期后待患者病情稳定后再施针治疗[3]。
补阳还五汤由黄芪、桃仁、当归、赤芍、川芍、红花、地龙组成，具有补气活血、活血化瘀等功效，能够改善患者脑灌注，同时通过抗血小板凝、扩张脑血管，达到降低脑血管阻力，增加脑血流量的效果[4]。针刺水沟、内关等能开窍醒神，针刺足三里、三阴交等具有补益气血功能[5]。针刺穴位过程中配合补阳还五汤治疗，能够有效减轻患者神经功能缺损程度，改善临床症状，提高患者生活质量。
本次研究显示，治疗前，两组患者生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05），治疗后，甲组生活质量评分明显高于乙组（P<0.05），说明，给予脑血栓后遗症患者针药并用治疗，能有效改善患者临床症状，提高生活质量。且甲组患者治疗总体有效率明显高于乙组（P<0.05）。
综上所述，给予脑血栓后遗症患者针药并用治疗，能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量及治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]关烽. 脑血栓后遗症患者针药并用疗法的临床研究[J]. 中医临床研究， 2014，06（01）：36-37.
[2]李日中. 中医综合疗法在治疗不同类型脑血栓后遗症中的作用及疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2013，13（23）：212-212.
[3]谭雪梅. 中药结合个体针灸治疗脑血栓后遗症的效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2013， 32（15）：59-59.
[4]丁明仁，董学洲.针药结合治疗脑血管病后遗症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（44）：92-92.
[5]杨来福， 和青松， 王文彪， 郭学军. 针药配合康复疗法治疗缺血性中风临床观察[J]. 上海针灸杂志， 2014， 33（06）：528-530.
论文作者:张伟宁1,吴长青2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 脑血栓论文; 后遗症论文; 生活质量论文; 乙组论文; 两组论文; 甲组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;