鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212
摘要：目的：探讨应用药物治疗早期慢性呼吸衰竭患者的诊治效果及临床体会。方法：选取2016年03月-2017年03月我院诊治的早期慢性呼吸衰竭患者78例作为本研究对象，随机分为观察组（n＝39例）和对照组（n＝39例）。观察组在吸氧、抗感染、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，对照组仅采用常规治疗，2组疗程均为2周，比较2组临床疗效。方法：2组在治疗前PaO2和PaCO2均无明显差异（P＞0.05）；2组治疗后通气功能都有改善，治疗后PaO2均有升高，PaCO2均有下降，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组PaO2较对照组升高幅度更显著，观察组PaCO2较对照组降低幅度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性呼吸衰竭患者，早期对症治疗可以明显改善患者的缺氧状态，提高预后质量，值得临床广泛推广。
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关键词：慢性呼吸衰竭；早期诊治；疗效
Abstract：Objective：To explore the early diagnosis and treatment of chronic respiratory failure and clinical nursing experience. Methods：78 patients with chronic respiratory failure diagnosed in our hospital from 03 to 03 2016 in -2017 were randomly divided into the observation group（n = 39 cases）and the control group（n = 39 cases）. The observation group was treated with naloxone on the basis of oxygen inhalation，anti infection，maintenance of water electrolytes and acid-base balance，while the control group only received routine treatment. The 2 groups were treated for 2 weeks. The clinical effects of the 2 groups were compared. Methods：there were no significant differences between the 2 groups before treatment，PaO2 and PaCO2（P > 0.05）；the 2 groups after treatment of ventilatory function were improved after treatment were increased PaO2，PaCO2 were decreased，there were significant differences before and after the treatment（P < 0.05）；the observation group PaO2 compared with the control group increased more significantly，observation PaCO2 group compared with the control group decreased more significantly，the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：for patients with chronic respiratory failure，early symptomatic treatment can significantly improve the state of hypoxia and improve the quality of prognosis，which is worthy of wide clinical promotion.
Key words：chronic respiratory failure；early diagnosis and treatment；curative effect.
慢性阻塞性肺病是常见呼吸系统疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，严重危害人们的健康。呼吸衰竭是在各种因素作用下形成的肺通气障碍，常在慢性阻塞性肺疾病急性加重期产生。肺部真菌感染是慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的主要原因之一。本文对患者在常规治疗的基础上联合纳洛酮治疗，观察其临床疗效，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年03月-2017年03月我院诊治的早期慢性呼吸衰竭患者78例，随机分为观察组（n＝39例）和对照组（n＝39例）。根据患者的临床症状和体征，并参考相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为慢性呼吸衰竭。入选标准：所有患者均有如呼吸困难、咳嗽、缺氧等呼吸功能不全表现，而神经系统表现异常以及水电解质紊乱和血气分析结果均符合慢性呼吸衰竭早期的诊断；排除已有明显精神错乱、痉挛发作、昏迷的晚期患者；其他神经功能障碍疾病、并发多器官功能衰竭、严重的心血管等基础疾病的患者；对纳洛酮过敏患者。观察组，其中男20例、女19例，年龄46~80岁、平均年龄（65.1±3.2）岁；选取39例作为对照组，其中男22例、女17例，年龄47~80岁、平均年龄（65.2±3.1）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后，给予抗感染、解痉、平喘、补液等对症处理。观察组在吸氧、抗感染、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，对照组仅采用常规治疗，2组疗程均为2周。初次纳洛酮使用剂量为0.8mg注入0.9％生理盐水20mL中行静脉推注，接着将0.8mg纳洛酮注射液溶于100mL生理盐水中静滴，间隔4h/1次。头痛、头晕等症状有所减轻后，纳洛酮用量为0.4mg，间隔8h/1次，总疗程为1周。
1.3统计学方法
所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2组在治疗前PaO2和PaCO2均无明显差异（P＞0.05）；2组治疗后通气功能都有改善，治疗后PaO2均有升高，PaCO2均有下降，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组PaO2较对照组升高幅度更显著，观察组PaCO2较对照组降低幅度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后头痛、头晕等精神神经状态都有改善，但观察组精神症状改善时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性呼吸衰竭的发病率在呼吸衰竭中较为常见，纳洛酮作为阿片类受体特异性拮抗药，治疗该病具有较好的疗效。研究结果证明，2组在治疗前PaO2和PaCO2均无明显差异（P＞0.05）；2组治疗后通气功能都有改善，治疗后PaO2均有升高，PaCO2均有下降，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组PaO2较对照组升高幅度更显著，观察组PaCO2较对照组降低幅度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后头痛、头晕等精神神经状态都有改善，但观察组精神症状改善时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于慢性呼吸衰竭患者，早期对症治疗可以明显改善患者的缺氧状态，提高预后质量，值得临床广泛推广。
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论文作者:孟庆方
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 统计学论文; 呼吸论文; 均有论文; 对照组论文; 差异论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;