DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A
摘要：目的：研究分析慢性乙肝患者健康教育方法与效果。方法：选取在我院治疗的慢性乙肝患者148例(2013年4月~2015年11月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各74例。对照组患者给予常规健康教育，研究组患者给予规范化全程的健康教育进行干预，对比两组患者的依从情况与焦虑、抑郁评分状况。结果：研究组患者总依从率（95.95%）与对照组患者比较存在显著差异（P<0.05）；对照组患者护理后焦虑评分（42.76±5.14）分、抑郁评分（44.63±5.28）分与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。结论：采用规范化全程的健康教育对慢性乙肝患者进行护理的效果显著,在临床上可以广泛应用。
关键词：慢性乙肝；健康教育；方法；效果
【Abstract】: Objective: To analyze patients with chronic health education and effect. Methods: In our hospital 148 patients with chronic hepatitis B (April 2013 - November 2015). The dynamic randomized divided into two groups, the study group and the control group, 74 cases each. The control group were treated with routine health education, health education study group patients were given standardized throughout the intervention, compared two groups of patients comply with the case of anxiety, depression scores condition. Results: The study group of patients overall compliance rate (95.95%) and the control group compared to patients there was a significant difference (P <0.05); after patient care in the control group anxiety score (42.76 ?5.14) points, depression scores (44.63 ?5.28) points with control Compare significantly different (P <0.05) groups. Conclusion: Health education for full normalization of chronic hepatitis B patients with care effect is remarkable, it can be widely used in clinical practice.e.
Key words: chronic hepatitis B; health education; methods; effect
慢性乙肝主要是由乙型肝炎病毒感染而引起的，是一种临床上较为常见的慢性传染病[1]，严重威胁患者的身体健康及生命安全，发病率高。临床上没有彻底治愈的药物，大多数患者均要通过长期的护理和调理，所以健康教育在慢性乙肝患者的护理中有重要的意义[2]。本次主要是研究分析规范化全程的健康教育对慢性乙肝患者进行护理的效果，如下：
1慢性乙肝患者的一般基线资料和方法
1.1慢性乙肝患者的一般基线资料
将我院收治的148例慢性乙肝患者作为研究对象（2013年4月~2015年11月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有慢性乙肝。随机将这148例患者分为研究组74例和对照组74例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的健康教育方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者74例，男性占39例，女性占35例，年龄（18~56）岁，平均年龄（37.61±4.23）岁。
对照组患者74例，男性占40例，女性占34例，年龄（19~57）岁，平均年龄（38.53±4.61）岁。
两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规健康教育，主要包括口头健康宣教及书刊、报纸宣传等。
研究组患者给予规范化全程的健康教育进行干预，主要有以下几点：
1.2.1建立专业的健康教育小组：在我院成立健康教育小组，对健康教育的实施与督促均要按要求进行，护理人员对健康教育的方法及相关知识均要熟练掌握，并制定针对性的健康教育计划，在患者住院期间护理人员要详细的了解其家庭状况、生活习惯、对疾病的了解情况及健康问题等，并实施健康教育。
1.2.2健康教育内容：①护理人员要详细的向患者及其家属讲解健康教育的必要性及重要性，达到提高患者依从性的目的，对疾病的相关知识、药物及不良反应要对患者进行详细的解说，让患者对自身疾病有一定的了解。②护理人员要与患者进行沟通，由于患者常会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良的心理，所以护理人员在与患者沟通时要详细的了解患者的心理状况，并针对性的对患者的不良心理进行疏导，并联合其家属加强对患者的关心，鼓励患者保持平和的心态，并鼓励患者积极的配合治疗。③护理人员应告知患者均衡饮食，主要饮食以易消化、清淡为主。④护理人员要对患者介绍自我护理的具体方法及优势，对疾病的预防可以详细的作讲解，对患者家属要详细的讲解隔离预防等的重要性，并对患者进行出院指导，嘱咐患者禁烟酒、按时服药、定期进行肝功能检查等。
1.2.3健康教育方式：主要的健康教育方式是书面与口头相结合进行，根据患者具体情况的不同还要针对性的进行个别讲解、发放宣传、演讲座谈会及集体授课等。对讲解的内容及知识要定期进行调查及提问，对患者未掌握的内容要细心的进行再讲解，帮助患者完全掌握，帮助患者养成合理的健康生活习惯。
1.3.1观察指标
观察两组患者依从的情况，分为完全依从、部分依从及不依从3种，并对比两组患者总依从概率（完全依从概率与部分依从概率之和）；对患者的焦虑抑郁情况进行观察，并进行评分，总分为100分，得分越高焦虑、抑郁状况越严重。
1.4统计学处理
所有慢性乙肝患者数据均用SPSS20.0软件进行核对，计数资料用（%）表示，用卡方进行检验；计量资料用（??±s）表示,采用t检验。两组患者之间，对比总依从率及焦虑、抑郁评分存在显著差异（P<0.05）。
2结果
分析两组患者依从情况得知，对比两组患者的总依从率存在显著差异（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：对比2组慢性乙肝患者依从情况（n，%）
注：*与对照组比较有显著差异（P<0.05）。
3讨论
慢性乙肝患者大多都对健康知识的了解都比较缺乏，而知识的缺乏会直接的影响患者的自我护理能力[3]，容易造成患者反复发作，对患者的家庭负担及自我压力会带来严重的影响，所以对慢性乙肝患者要做好相应的健康教育，并采用合理的健康教育手段[4]。
健康教育主要是为了帮助患者自觉地实行有利的健康行为，达到维持及改善患者健康的目的[5]。本文中采用规范化全程的健康教育进行干预，分为3大块，第1是建立专业的健康教育小组，小组人员要对健康教育知识及内容有详细的了解，并能完全掌握，在患者入院后详细的了解患者的具体情况，并实施健康教育。第2是健康教育的主要内容[6]，其中，护理人员要向患者及其家属讲解健康教育的重要性，对疾病的相关知识、药物及不良反应也要进行详细的解说；护理人员要与患者要经常进行沟通，并建立良好的护患关系，对患者常会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良的心理进行针对性的疏导，还可以联合其家属鼓励患者以积极的心态面对治疗，提高患者的依从性；护理人员对患者的饮食也要进行相应的干预，嘱咐患者均衡饮食；护理人员还应对患者的自我护理进行教导，并对患者进行出院指导，患者出院后要嘱咐患者定期来院检查。第3是选用合理的健康教育方式，主要采用的是书面与口头相结合的方式，可以进行个别讲解、发放宣传、演讲座谈会及集体授课等，帮助患者养成合理的健康生活习惯。
本次研究主要是分析148例慢性乙肝患者健康教育的方法及效果。研究组患者总依从率达到了（95.95%），对照组患者只有（78.38%），两组患者进行比较存在显著差异（P<0.05）；对照组患者护理后焦虑评分为（42.76±5.14）分、抑郁评分为（44.63±5.28）分，与对照组患者有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：采用规范化全程的健康教育对慢性乙肝患者进行护理，效果显著，能有效提高患者总依从率，改善患者焦虑、抑郁状况，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1] 刘青.思维导图在慢性乙肝患者健康教育方面的研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):188-190.
[2] 杨茜,孙鸿燕,李雨昕等.专题讨论会在慢性乙肝患者健康教育中的应用[J].护理学杂志：综合版,2015,30(9):72-74.
[3] 李学军.慢性乙肝病毒携带者心理状况调查及健康教育[J].引文版：医药卫生,2015,1(5):257-258.
[4] 邱红梅,李红梅,彭忠田.拉米夫定治疗慢性乙肝患者耐药后的健康教育调查分析[J].中外医学研究,2014,12(12):68-69.
[5] 占满桂.不同文化程度慢性乙肝患者病情控制的研究[J].内蒙古中医药,2013,32(14):118-119.
[6] 赵洪.临床路径应用于慢性乙肝患者健康教育的效果评价[J].中国医学工程,2013,(5):145-145.
论文作者:夏红霞
论文发表刊物:《中国实用内科杂志》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/12/12
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