（新平县人民医院 云南 新平 653400）
【摘要】目的：对络活喜运用于顽固性高血压患者治疗中对其收缩压、舒张压的影响进行探讨。方法：重点筛选2016年1月—2016年10月期间来我院心血管内科就诊的顽固性高血压患者86例，展开随机均等分组，参照组（n=43，常规治疗）及研究组（n=43，络活喜+常规治疗），对两组的疗效、收缩压等指标进行客观对比。结果：研究组总有效率为95.35%（41/43），明显比参照组86.05%（37/43）高，(P＜0.05)；治疗后，研究组患者收缩压及舒张压都优于参照组(P＜0.05)。结论：给予顽固性高血压患者络活喜治疗，具有较高总有效率，而且改善其血压，安全性高，值得在临床治疗中推广。
【关键词】络活喜；顽固性高血压；收缩压；舒张压
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0348-01
顽固性高血压属于临床疑难病症，患者血压存在持续升高或者反复升高，使得患者具有较高的并发症发生风险，具有较高的治疗难度[1]。现阶段，对此病症治疗，由于患者耐药性、病症等方面存在一定差异，因此国内外研究缺少统一药物治疗。基于此背景，探究此种疾病可靠、安全的治疗方案具有现实意义。本次研究重点筛选2016年1月—2016年10月期间来我院心血管内科就诊的顽固性高血压患者86例，现详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究重点筛选2016年1月—2016年10月期间来我院心血管内科就诊的顽固性高血压患者86例，全部病例都符合2013年难治性高血压中国专家共识中的相关标准，多数患者都存在睡眠呼吸暂停综合症，曾给予三种及其以上的药物治疗，但是难以达到血压控制的效果；排除继发性高血压患者。展开随机均等分组，参照组41岁～81岁，均值（61.25±2.85）岁；23例（男）：20例（女）；病程3～13(8.05±1.26)年。研究组43岁～82岁，均值（61.85±2.74）岁；25例（男）：18例（女）；病程3～14(8.26±1.41)年，两组患者在病程、年龄等资料无差异(P＞0.05)。
1.2 方法
参照组患者给予常规药物治疗，具体操作为：每天给予患者口服10mg贝那普利（批准文号：国药准字H20030514；企业名称：北京诺华制药有限公司），每天一次；同时给予12.5g氢氯噻嗪（批准文号：国药准字H14020796；企业名称：山西云鹏制药有限公司），每天口服两次。研究组在上述治疗的基础上给予患者口服10mg络活喜（批准文号：国药准字H20093660；企业名称：辉瑞制药有限公司），每天一次。两组患者都持续服药两个月，治疗期间注意控制饮食，并且监测血压变化。
1.3 观察指标
记录入选病例治疗前后患者舒张压、收缩压变化情况以及治疗后患者不良反应发生情况。同时，评定疗效；治疗后，患者症状基本消失，同时收缩压改善程度超过30mmHg，可认为显效；患者症状有所好转，收缩压改善程度介于20mmHg与30mmHg范围内，可认为有效；未达上述好转情况认为无效[2]。
1.4 统计学方法
选取SPSS 21.0统计软件进行数据处理，其中收缩压、舒张压等计量资料为（-x±s）形式，行t检验；有效、显效等计数资料为（n，%）形式，行χ2检验；若对比差异明显，则P＜0.05。
2.结果
2.1 疗效及不良反应对比
经治疗，研究组总有效率为95.35%（41/43），参照组86.05%（37/43），(P＜0.05)。其中，研究组显效23例(53.49%)、有效18例(41.86%)、无效2例(4.65%)。于此同时，研究组不良反应发生率为2.33%（1/43），参照组为11.63%（5/43），(P＜0.05)。
2.2 舒张压、收缩压对比
治疗前，两组舒张压及收缩压对比无差异(P＞0.05)；治疗后，两组两个血压指标都显著改善，而且研究组患者改善效果更加明显(P＜0.05)，具体数据见表。
3.讨论
据报道，顽固性高血压往往是因为患者平常运动量较少、肥胖、饮食不均衡等原因引起的，对其血管弹性产生不利影响，增加其动脉硬化的风险，进而致使患者极易发生血管痉挛，使得患者血压长时间处于升高状态[3]。对于该血压疾病治疗，临床既采用非药物治疗，又采用药物治疗，前者含有缓解压力、合理膳食、控制体重等措施，后者往往联合采用多种降压药物。本次研究中，治疗后，两组在总有效率、收缩压、舒张压等方面存在差异(P＜0.05)，说明研究组效果更加显著，其中研究中，采用依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，生物利用度较高，能有效减少患者血管紧张素，进而减少血管紧张素Ⅱ的含量，最终发挥降压效果。络活喜属于长效的钙拮抗剂，能够有效降低患者外周血管阻力，进而扩张冠状动脉，于此同时还可有效阻滞血管平滑肌细胞上的钙通道，进而有效控制患者血压[4]。
综上所述，给予此类高血压疾病患者络活喜+常规治疗，具有安全性高、改善血压的优点，值得治疗中选用。
【参考文献】
[1]孙曙平.卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30（10）:880-882.
[2]郭士金.顽固性高血压不同治疗方法的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2013，13（07）:8-10.
[3]赵苏，杨兴丽.硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（26）:27-28.
[4]霍庆玲.应用氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(7):221-222.
论文作者:杨平安
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/17
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